2016年《社会工作实务》初级：第十三章考点解读6

考点六：疾病治疗领域社会工作

1．慢性疾病与长期照顾社会工作

(1)糖尿病。

①饮食控制、运动治疗、健康教育、口服降糖药和胰岛素是治疗的主要方式。

②需求分析：患者对疾病的认知；对于疾病和治疗的适应；心理情绪支援、家庭支援网络及出院照顾等方面的需求。

③服务内容：医疗适应方面、疾病认知方面、心理情绪支援方面、家庭支援网络层面、出院照顾方面。

(2)心脏病。

①心脏病本身是一种心血管疾病，常常伴随着高血压和脑卒中。

②需求分析：患者对于疾病的认知；对于疾病和治疗的适应；面临心理情绪支援、家庭支援网络及出院照顾等方面的需求。

③服务内容：医疗适应、疾病认知、心理情绪支援、家庭支援网络及出院照顾等。

(3)终末期肾病。

①需要终身进行肾替代疗法治疗(包括血液透析、腹膜透析或肾移植)。

②需求分析：心理社会层面压力，如对于疾病和治疗的适应需求、对疾病认知的需求、情绪支援需求、家庭社会支援网络需求、处理多种损失的需要(经济方面、独立性及自由度等)、姑息治疗及临终关怀的需要等。

③服务内容：社会工作者需要评估患者的心理社会状态，确认患者优势、需求及需要社会工作干预的领域；为患者提供咨询和教育的工作，为患者提供情绪支援，同时鼓励患者依从治疗方案；危机于预；为患者提供临终关怀；个案管理；康复的辅助；团队合作：倡导。

(4)获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)。

①一种特定的严重抑制人的免疫系统的疾病的症候群。传播途径包括性接触、共用针头或输血感染、母婴传播。

②需求分析：患者对于疾病的认知；对于疾病和治疗的适应；面对较大的心理情绪支援、家庭社会支援网络及出院照顾等方面的需求。

③服务内容：促使患者依从治疗方案成为主要职责。服务内容包括医疗适应、疾病认知、心理情绪支援、家庭支援网络及出院照顾等方面服务及疾病预防、教育以及患者权利倡导工作。

2．急诊室的社会工作

(1)急诊室开展社会工作服务的必要性。

④病患及其家属的心理危机干预的需要。

②医疗团队及其成员的需要。

③急诊管理的需要。

(2)急诊室社会工作服务内容

①支持病患及其家庭。

②协助配合医护人员。

③协调急诊管理。

3．妇女儿童医务社会工作

(1)妇产科医务社会工作内容。

①妇产科分为妇科与产科，主要包括女性生殖器官疾病的病因、病理、诊断及防治，妊娠、分娩的生理和病理变化，高危妊娠及难产的预防和诊治，女性生殖内分泌，计划生育及妇女保健等。

②常见话题：疾病适应问题；心理调适问题；经济问题；情绪问题：家庭问题。

③服务内容：协助病患及其家属了解病情与治疗计划；疏导情绪；转介病友或志愿者，协助病情适应；透过病友团体提供支持：协助医疗费的减免及申请社会资源。

(2)儿童医务社会工作内容。

①患者群体特点与需求：儿童不同程度的心理问题(如焦虑、恐惧、抑郁)和行为问题(如攻击性行为、社交障碍、尝试自杀)。

②照顾者群体特点与需求：照顾者一般表现出较高程度的焦虑、自责、抑郁、恐惧等心理反应，同时还要面临因疾病所引起的夫妻关系、家庭经济负担等问题。

③儿童医院社会工作服务主要内容：对儿童患者．衬：会应帮助其适应环境和治疗，降低恐惧感．缓解其心理和行为问题；对照顾者．社工应帮助个体或家庭从混乱中恢复正常，提升照顾患者的能力．整合资源缓解经济压力，建构照顾者的支持系统。

4．肿瘤治疗康复与纾缓疗护社会工作

(1)肿瘤社会工作。

①肿瘤是机体在生理与环境等各种致癌因素作用下，局部组织发生的异常增生；常用治疗手段主要有外科手术切除、化学治疗、放射治疗等。

②肿瘤，癌症患者及其家属的主要心理社会需求：情绪疏导与心理支持、良好稳定的沟通关系、经济与资源的整合协助、整合生命意义与心愿达成以及哀伤辅导的需求等。

(2)纾缓疗护。

①贯穿整个肿瘤的治疗过程。早期识别、积极评估、控制疼痛、以及治疗其他症状；跨专业的团队合作，包括医生、护士、社工、灵性照顾者、志愿者、药剂师、心理学家与精神病学家、物理治疗师及营养师等。

②纾缓疗护的过程中主要服务内容：经济资源协助；情绪心理辅导；协调医患沟通；社会福利咨询；出院安置计划；家属哀伤辅导。

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