在改革开放与中国“入世”的背景下，我国社会主义市场经济正走向进一步繁荣，各类国内国际工业企业发展迅猛。正因为如此，近年来，许多地区以招商引资为导向，建立以生产加工为主的工业园区，发展精细化工、制药、建材、服装等多种行业，很好的带动了当地经济发展，有效提高了居民的生活水平。但是，由于用工形式繁多、产业结构调整和就业情况变化，对企业中的劳动者健康影响也产生着新的变化，不少劳动者受到了职业损伤，甚至患上了职业病。与《中华人民共和国职业病防治法》的立法宗旨：“为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济发展”相悖。相关地区的基层职业卫生监督管理面临着重大挑战。
1、面临现状
目前，我国职业病危害呈现出三大转移趋势：由中心城市区向城乡结合区转移、由大中型企业向中小型企业转移、由东部地区向东西部转移。主要表现为以下几个方面特点：
1.1职业危害因素有增无减
80年代，蜂拥而至的乡镇企业经历了优胜劣汰过程后日趋稳定，随之而来的转资、改资、租赁、承包，大部分乡镇企业又成为私营、民营。招商引资后，三资企业高速发展，但职业危害随企业的变迁发生着“放大”效应，一些职业危害不随企业关、停、转而消灭，反而呈现出更多的复杂性。
1.2招商引资引起的负效应逐渐显露
招商引资为城乡结合地区带来了许多新的经济增长点，为此，各级领导都非常重视，在经济工作中，作为头等大事抓。但是在具体操作过程中，由于服务功能无限扩大，许多工业园区采取各种迂回和擦边球政策，无限制的要求包括卫生在内的有关职能部门作象征性的审核，给职业卫生监督管理工作带来了许多困难，陷入被动位置。如：先上车后补票；先造标准厂房，后招工业项目；不管合适不合适先安置进来；不管何类项目，先进来再说‘边建设边办手续，三同时审核形同虚设。
1.3新化学品种类逐年增多
在引进与发展新技术、新工艺、新材料的同时，不断使用或产生新的化学品，这些化学品往往产生新的、未知的职业危害，如化工制药制药行业中各种催化剂、稳定剂、溶剂品种，部分是从台湾、香港、东南亚地区和国家进口的，没有具体中文标识、说明书以及化学品安全技术说明书（MSDS），使用企业也不知毒性程度，显然卫生防护就无从做起，有些企业仅有的一点防护设施也没有针对性，潜在的危害性很大。
1.4卫生防护工作欠账太多
传统的职业危害尚未得到完全控制，尤其是卫生防护措施不到位，新的职业危害又不断产生，这主要发生在乡镇企业转资、租赁、承包后的用人单位，老的治理项目未落实的单位转资后，企业不敢或不想投资，担忧投资无回报，原有的防护设施年久失修，运转不正常，失去防护效果；新建企业有一部分是先建标准厂房，后引进项目，工程与项目脱钩不匹配，造成卫生防护设施无法到位。
1.5部分企业面对执法者，消极避嫌
《职业病防治法》颁布实施已有五年。期间，卫生监督部门通过各种渠道宣传，举办各种形式培训班，同时进行全面执法检查，边普法边执法，督促企业知法守法，但是部分企业从自身本位角度片面理解，对现场执法采取满报职业病危害因素，故意简单报工艺技术，个别职业危害严重工段，在检查时临时关闭，消极抵制，紧急避嫌，造成这种情况原因很多，但主要有，三资企业怕被处罚，影响企业声誉；内资民营企业怕处罚，影响经济效益；老企业技术滞后，收支失衡，勉强维持，故更怕招惹麻烦。
1.6职业人群庞大，流动务工者多
在农村经济飞速发展，生产力不断提高的同时，一大批剩余农村劳动力和外来人员构成了流动劳动大军，呈现流动性和不稳定性，由于接触职业危害的多样性和复杂性，造成职业危害的不可预见因素明显增加，导致职业健康监护工作不能有效落实。
2、对策
形势逼人，责无旁贷，卫生监督部门必须变压力为动力，进一步全面贯彻实施《职业病防治法》，遏制职业危害蔓延的势头，在提高职业卫生服务水平和质量的同时，加大执法力度，改善执法环境，控制高危职业人群的职业病发病率。笔者认为，在现有背景下，除了尽力取得当地政府的理解、做好常规的法制宣传培训与自身监督队伍建设外，有以下几点值得大力推广：
2.1建立健全网格化监管模式
在经过了多年的卫生监督工作后，网格化监管模式的优点渐渐崭露出来，形成了以当地基层职卫管理人员（卫生协管员）、卫生监督部门、服务机构与用人单位的点面结合管理模式，各司其职，充分发挥每个结点的优势，监督、服务、指导、反馈全方位开展，以达到保障职业健康的核心目的。
2.2实行量化分级重点监管
职业卫生监督量化分级管理的目的是最优化利用现有卫生资源，提高职业卫生监督工作效能，降低职业病急性事故和慢性危害发生率，控制和消除职业病危害，促进经济发展。通过建立量化分级模式，可以避免工作的盲目性和随意性，规范监督机构的执法行为。既可以使卫生监督部门抓住控制职业病的关键点，增强对重点企业、重点行业的监管力度，有效保护劳动者的合法权益，又能为企业开展职业病防治工作提供明确的目标，增加防治工作的积极性。
2.3完善企业自律建设
今年的职业病防治法宣传周主题为“劳动者健康与企业社会责任”，企业社会责任（Corporatesocialresponsibility，简称CSR）是指企业在创造利润、对股东承担法律责任的同时，还要承担对员工、消费者、社区和环境的责任[6].企业的社会责任要求企业必须超越把利润作为唯一目标的传统理念，强调要再生产过程中对人的价值的关注，强调对消费者、对环境、对社会的贡献。由此可见，完善企业在职业卫生管理中的自律建设，将是今后职业病发展的重要环节，监督部门除了做好日常监督外，应该指导企业如何按照OHSAS18000职业健康安全管理体系与SA8000社会道德责任标准等第三方认证准则的要求，逐渐形成“员工自愿、企业自律、政府监管”的良性发展模式。
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