2025年注安管理第四章考点：职业病危害概述

1)生产过程中产生的危害因素

①化学因素。包括生产性粉尘和化学有毒物质。

生产性粉尘，例如矽尘、煤尘、石棉尘、电焊烟尘等。

化学有毒物质，例如铅、汞、锰、苯、一氧化碳、硫化氢、甲醛、甲醇等。

②物理因素。例如异常气象条件(高温、高湿、低温)、异常气压、噪声、振动、辐射等。(身体外部)

③生物因素。例如附着于皮毛上的炭疽杆菌、甘蔗渣上的真菌，医务工作者可能接到的生物传染性病原物等。

2)劳动过程中的有害因素

①劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等。

②精神性职业紧张。

③劳动强度过大或生产定额不当。

④个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等。

⑤长时间不良体位或使用不合理的工具等。

3)生产环境中的有害因素

① 自然环境中的因素，例如炎热季节的太阳辐射。

② 作业场所建筑卫生学设计缺陷因素，例如照明不良、换气不足等。

(二)职业接触限值(OEL)

其中，化学有害因素的职业接触限值包括：

(1)时间加权平均容许浓度(PC-TWA)

以时间为权数规定的8h工作日、40h工作周的平均容许接触浓度。

(2)最高容许浓度 (MAC)

指工作地点、在一个工作日内、任何时间有毒化学物质均不应超过的浓度。

(3)短时间接触容许浓度(PC-STEL)

在遵守时间加权平均容许浓度前提下容许短时间(15分钟)接触的浓度。

(4)超限倍数

未制定PC-STEL，在符合8h PC-TWA的情况下，任何一次短时间(15分钟)接触的浓度均不应超过的PC-TWA的倍数值。

(三)职业病防护设施

职业病防护设施是指消除或者降低工作场所的职业病危害因素的浓度或者强度，预防和减少职业病危害因素对劳动者健康的损害或者影响，保护劳动者健康的设备、设施、装置、构(建)筑物等的总称。

(四)职业禁忌与职业健康监护

(1)职业禁忌：指员工从事特定职业或者接触特定职业危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业危害的侵袭和罹患职业病，或者可能导致原有自身疾病的病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。

(2)职业健康监护：是通过各种检查和分析，评价职业性有害因素对接触者健康影响及其程度，掌握职工健康状况，及时发现健康损害征象，以便采取相应的预防措施，防止有害因素所致疾患的发生和发展。包括开展职业健康体检、职业病诊疗、建立职业健康监护档案等。

(3)职业健康监护档案：指生产经营单位需要建立的劳动者职业健康档案，包括：①劳动者的职业史、②职业病危害接触史、③职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。

(五)职业性病损和职业病

(2)职业性病损：劳动者职业活动过程中接触到职业危害因素而造成的健康损害，统称职业性病损。包括工伤、职业病和工作有关疾病。

(3)职业病：是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

如在职业活动中，接触铍可引致铍肺，接触氟可致氟骨症，接触氯乙烯可引起肢端溶骨症，接触焦油沥青可引起皮肤黑变病等。

界定法定职业病的基本条件：(重点)

由国家主管部门公布的职业病目录所列的职业病称为法定职业病。界定法定职业病的4个基本条件是：

(1)在职业活动中产生;

(2)接触职业危害因素;

(3)列入国家职业病范围;

(4)与劳动用工行为相联系。

(4)我国职业病目录将职业病分为：

10大类132种。

一、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病(19种)

二、职业性皮肤病(9种)

三、职业性眼病(3种)

四、职业性耳鼻喉口腔疾病(4种)

五、职业性化学中毒(60种)

六、物理因素所致职业病(7种)

七、职业性放射性疾病(11种)

八、职业性传染病(5种)

九、职业性肿瘤(11种)

十、其他职业病(3种)

二、职业病危害预防与控制的工作方针与原则

贯彻“预防为主，防治结合”的方针，遵循职业卫生“三级预防”的原则，实行分类管理，综合治理，不断提高职业病防治管理水平。

第一级预防，病因预防(从根本上杜绝)。

第二级预防，发病预防(定期检查，早发现)。

第三级预防，是在病人患职业病以后，合理进行康复处理。

第一级预防是理想方法，比二三级投入少，效果好。