[处理原则]
1.立即脱离接触,保持安静及保暖。出现刺激反应者,至少严密观察12小时。并用清水彻底冲洗污染的眼和皮肤。
2.早期合理氧疗
在发生严重肺水肿或急性呼吸窘迫综合征时,可给予鼻、面罩持续正压通气(CPAP)或呼吸末正压通气(PEEP)疗法。呼气末压力不宜超过0.49kPa(5cmH2O)。也可用高频喷射通气疗法(通气频率为80~100次/min,驱动压在40~58kPa)。此外可考虑肺外给氧,如应用光量子血疗法。
3.肾上腺糖皮质激素应用 早期、足量短程应用,如地塞米松20~80mg/天。
4.维持呼吸道畅通
可给予支气管解痉剂,如喘定、氨茶碱等,药物雾化吸入,必要时气管切开,慎用气管插管。
5.去泡沫剂
肺水肿时可用二甲基硅油气雾剂,每次0.5~1瓶,咳泡沫痰者1~3瓶,间断使用至肺部啰音明显减少。
6.控制液体入量
病程早期就应控制进液量,适当应用利尿剂,一般不用脱水剂。但中、重度中毒者应注意防治休克,补充血容量,纠正酸中毒,适当使用血管活性药物,并可联合使用654-2,以改善微循环。
7.积极防治肺部感染,合理使用抗生素以及防治并发症发生。
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