1、
温州市郭溪惠盛皮鞋厂“3?23”重大火灾伤亡事故。
2002年3月23日12时30分左右，位于温州市瓯海区郭溪镇任桥工业区23幢5号的温州市郭溪惠盛皮鞋厂发生重大火灾伤亡事故，造成6人死亡，4人受伤。
一、企业概况
温州市郭溪惠盛皮鞋厂（以下简称惠盛皮鞋厂，为个体经营户）于2000年8月3日经瓯海区消防大队审批，同年8月24日经温州市工商局面海分局核发营业执照，经营范围为皮鞋制造加工。正常生产时，该厂拥有近30名职工。业主曹某，男，34岁，温州市顾海区郭溪镇曹埭村人，小学文化程度。2001年1月3日、2001年1月1日，惠盛皮鞋厂分别与区工商分局签订了年度安全生产责任书。惠盛皮鞋厂的生产厂房，位于郭溪镇任桥工业区23幢5号，前后南北两幢（南幢为三层楼房，北幢为四层楼房），为钢筋混凝土结构，中间间隔7米通道，用简易蓬架连接，房屋南北朝向，一户一开间。南楼三层作为生产厂房，一至三楼只有一条楼梯通道，一楼仅有一扇向南开的宽约1米的卷门。北幢四层作为业主住房，一楼有一扇向北开的大门，东西两面与其它房屋相邻，无门窗。生产车间的布局为：一楼是夹帮车间；二楼为做帮、车帮车间（面积约30平方米，南面只有一扇宽约90厘米且朝里开的木门，北面有四扇玻璃窗），有7台电动车帮机、7张做帮台桌、l台卷边机；三楼为削皮、划料车间。
二、事故经过
3月 23日中午饭后，惠盛皮鞋厂二楼车帮车间 10位女工在生产作业时，一桶搁在车帮工何某车帮机台（为北首第二台车帮机）上的鞋用白乳胶（该胶水由无证业主孙某生产送货上门，主要成份是120#‘溶剂汽油和氯丁橡胶，白色塑料桶装，满桶净重约20公斤。经模拟试验，该胶水为极易燃烧物。经有关质检机构测试，该胶水的闪点低于10℃被跌翻在地，白乳胶外流，何某即用扫帚对流溢在地面的胶水作简单打扫处理后，又继续工作。12时许，业主曹某发现车帮车间起火，就提起灭火器跑上二楼灭火，只见二楼车帮车间木门紧闭，里面有哭喊声，随即与而后赶来灭火的对面郭溪迪豪皮鞋厂的陈某等人，一起端开木门，一股火焰扑面而出，曾被烧毁头发并灼伤面部，同时只见门里面伸出几只手，随后，里面靠近门口边的孙福兰等4名女工先后获救被送往医院。市消防119台于12点49分21秒报警，区消防大队于约 13时03分赶到事故现场。火灾被扑灭后，发现有6名女工被烧死在车帮车间的西南角。
三、事故原因
（1）车帮车间内白乳胶桶跌翻，白乳胶流溢地面，经清扫处理后，白乳胶挥发的可燃气体在空气流通不畅的车间里形成局部积聚，达到燃爆浓度。
（2）作业人员未经安全培训教育，不具备安全生产基本知识，对作业场所存在的事故危险全然不知，缺乏应急自救能力。
（3）惠盛皮鞋厂厂房车间系住宅式结构，安全疏散出口不符合规范要求，车间通风不良，缺乏机械通风设施。
（4）做帮使用的白乳胶为非法企业生产的“三无”产品，存在极大的危险性。
（5）政府有关基层组织和职能部门监管不力，辖区内存在的严重事故隐患单位没有得到及时查处。
（6）车间里的车帮机马达、电器线路、灯具，吊扇等均不防爆，存在着点火源，引燃可燃气体及其他可燃物。
（7）惠盛皮鞋厂业主安全意识淡薄，企业没有任何安全生产管理制度、操作规程，对作业人员也没有进行任何安全生产培训教育，作业现场管理混乱。
四、事故性质
综上所述，这是一起重大责任事故。
请根据上述案例，回答以下问题：
1、根据国家标准《企业职工伤亡事故调查分析规则》和《企业职工伤亡事故分类标准》的规定，造成本次事故原因中哪些是直接原因，哪些是间接原因？
2、我国对生产安全事故实行什么制度？事故责任者的处罚形式有哪一些？请指出本次事故的直接责任者，主要责任者、领导责任者和其他责任者，并给出处理建议。
3、燃烧三要素是什么？结合本次事故进行说明。
4、燃烧发生的条件是什么？如何预防燃烧的发生。
2、
某发电厂一期工程高处坠落事故（共22分）
某年2月17日15时许，H省W县某建筑公司承建的某发电厂一期工程3# 机组冷却塔施工现场发生一起高处作业坠落事故，造成7人死亡。
事故发生过程：
某发电厂一期工程项目经S省发展计划委员会批准建设。由S省某电力建设公司中标建设，其中 3# 机组冷却塔工程分包给 H省 W县某建筑公司承建，S省某工程监理公司进行工程监理。由于不具备冬季施工条件，该工程已停止作业，停止作业时间为事发前一年10月15日至事发当年3月1日。
2月 16日下午 16时，H省 W县某建筑公司分包承建的发电厂一期工程 3# 机组冷却塔施工项目执行经理在未得到总包许可的前提下，带领所属施工人员来到工地。17时，组织所属施工人员进行体检、照相，准备办理“安全上岗证”，进行3# 冷却塔井架吊桥平台拆除作业前的准备。2月17日上午，H省W县某建筑公司现场负责人安排施工班长组织拆除作业前的技术交底工作。当日下午13时许，班长王某在施工现场组织了班前会，交待了施工操作规程后，带领11名工人沿井架爬梯步道上到井架吊桥平台，进行平台下降作业。
冷却塔吊桥平台是冷却塔施工的高空运料平台，由前桥、后桥两部分组成，连接方式为伸缩式，其中前桥共分为四节，根据施工需要可以伸缩。整个吊桥平台靠11个倒链拉结在竖井架上，吊桥降落施工时，受力的手拉倒链应同时匀速降落，且受力倒链与备用倒链依次倒换。
15时许，吊桥平台下降lm后（总高度为46．25 m），根据下降距离，需要调整倒链。此时在可伸缩的前桥平台左端的操作工张某在没有使挂设的备用倒链受力的情况下，就将受力倒链解掉，使平台前桥前端两侧倒链受力不均，造成前桥平台失去平衡。按操作规程要求，吊桥平台拆除前应先将前桥收缩起来，由前向后逐步收缩，最后用倒链封死，然后将平台降至底部。此次作业前，四节吊桥只收缩两节半，还留一节半在外，未全部收缩进来。在班长的指挥下又有4人赶到前桥左端，在没采取任何防护措施的情况下去拉升倒链，造成倾斜加剧，前桥自重和动荷载及相应的力将作为滑道用的首桥槽钢下翼冲击变形，前桥掉出轨道，班长王某等7人从高处坠落，当场死亡5人，重伤二人。
施工现场地面人员发现情况后，紧急呼叫120，与该单位车辆一起立即将坠落人员送至J市人民医院抢救，至当日16时40分，重伤2人经抢救无效先后死亡。这起事故的经济赔偿为平均每位死者16．5万元，重伤2人的抢救费用为3．6万元，事故造成停工经济损失为80万元。
请根据上述案例，回答以下问题：
1．这起事故损失多少工作日？直接经济损失是多少万元？
2．请从技术、管理等方面分析该事故发生的原因。
3．为避免此类事故发生，应采取哪些措施？
4. 该厂预进行安全生产标准化管理，写出开展此项工作的重点内容？
3、案例五
某风景区客运索道失控坠落特大事故
某年10月3日10时50分左右，A市某风景区发生一起索道钢丝绳断裂、吊厢坠落事故。此次事故造成14人死亡，22人受伤。
该索道于1994年开工兴建，1995年竣工。经检查，该索道没有遵守原劳动部颁布的《客运架空索道安全运营与监察规定》，未将设计图样送国家索道检验中心进行审查，未经验收检验，未按规定取得“客运架空索道安全使用许可证”，违规运营；在设计上多处违反《客运架空索道安全规范》，存在严重安全隐患。发生事故的当时，索道严重超载，在限乘20人的吊厢里，却挤进了35人。当该索道从下站运行到上站时，由于没有备用制动器，仅有的一套制动器失灵后，索道失控，急速冲向下站，牵引钢丝绳断裂，吊厢坠落在下站站台。当场死亡5人，在抢救过程中又死亡9人，受伤22人，多数为重伤。
请根据上述案例，回答以下问题：
1、根据《生产安全事故报告和调查处理条例》的事故分类，这是一起什么事故？
2、该事故应该报至哪一级政府部门？从事故发生到完成最后一级报告，法律限定最多需要多久？
3、这起事故应该由谁组织调查？事故调查组应该由哪些部门或人参加？对他们有什么要求？
4、《生产安全事故报告和调查处理条例》对于事故调查组的职责有什么规定？
5、事故调查组撰写的《事故调查报告》的内容有哪一些？
6、客运索道是否是特种设备？生产客运索道是否要取得生产许可证？
4、案例五
某民营化工企业主要产品为日光油漆。其生产车间和库房中的主要原料油甲苯、二甲苯、甲基丙烯酸甲酯、丙烯酸精制、苯乙烯等。生产车间与库房的耐火等级均为二级，二者兼具为 10m，原料和产品用机动车辆运输。另有冬季取暖的燃煤锅炉一台，锅炉房邻近库房一侧，与库房间距为 14m，其耐火等级为三级。企业原有从业人员 11 人，今年初又招聘从业人员甲，现有从业人员 12 人。企业未设安全生产管理机构和专职安全生产管理人员，有技术员兼职安全生产管理人员。
根据以上场景，回答下列问题（共 26 分）：
1、根据《GB13690-2009 化学品分类和危险性公示通则》，指出该企业存在的化学品及其类别
2、根据《职业病分类和目录》国卫疾控发〔2013〕48 号，指出该企业可能存在的职业病
3、根据《安全生产事故隐患排查治理暂行规定》（总局令 16 号），分析该企业存在的隐患，并提出治理方案
4、请分析该企业库房可能发生的事故及预防措施
5、请分析该企业不符合法律法规的现象有哪些？
5、案例四
某企业为小型货车生产厂，地处我国华北地区，年产小型货车 5 万辆，现有职工 1100 余人，其中 200 人为劳务派遣人员，实行 8 小时工作制。
厂区主要建筑物有冲压车间、装焊车间、涂装车间、扳金车间、装配车间、外协配套库、半成品库和办公楼。
冲压车间设有 3 条冲压生产线。库房和车间使用 6 台 5t 单梁桥式起重机吊装原材料，装配生产线上设置多台地面操作式单梁电动葫芦和多台小吨位的平衡式起重机，在汽车板材冲压生产线上设置 4 台大吨位桥式起重机。
车身涂装工艺采用三涂层三烘干的涂装工艺，涂装运输采用自动化运输方式。漆前表面处理和电泳采用悬挂运输方式，中层涂层和面漆涂装线采用地面运输方式。生产线设中央控制室监控设备运行状况。喷漆室采用上送风、下排风的通风方式，喷漆室外附设有调漆室。
整车总装配采用强制流水装配线。
车身装焊线旱季选用悬挂点焊机、固定焊机、二氧化碳气体保护焊焊机等。车身装焊工艺主要设备包括各类焊机、夹具、检具、车身总成调整线和输送设备。
车架装焊采用胎具集中装配原则，组合件和小型部件预先装焊好与其他零件一起进入总装胎具焊接线。 焊接方法采用二氧化碳气体保护焊。装焊设备主要包括焊机、总成焊接胎具、部件焊接胎具、小件焊接胎具以及输送系统设备等。
装焊车间通风系统良好。
该企业采用无轨运输，全厂原材料、配套件、成品和燃料等的运输采用汽车运输，厂内半成品运输以叉车为主。
全厂现有小客车 8 辆，货车 16 辆，叉车 15 辆。厂区道路采用环形布局，主干道宽度 8m、转弯半径大于 9m。次干道宽度 5m、转弯半径大于 6m。厂区内主要道路两侧进行了绿化，种植有草坪、灌木、松树和杨树。
该企业主要公用和辅助设施有变配电站、锅炉房和空压站。变配电站电压等级为 35kV，内设 5 台变压器，总安装容量为 3900 kVA。厂区高、低压供电系统均采用电缆放射式直埋或电缆沟敷设，厂区道路设路灯照明。锅炉房内设 3台 4t/h 燃煤锅炉，为厂区生产和生活提供蒸汽。空压站安装有 4 台供气量为 20m3／min 的空气压缩机，为全厂生产提供压缩空气。
2013 年该企业共发生 1 起事故，死亡 1 人，重伤 2 人，事故情况如下：
某日，冲压车间进行起重机吊装板材作业，工人甲、乙挂上吊钩后，示意天车司机开始起吊。随着板材徐徐升起，工人甲发现板材倾斜，与工人乙商议是否需要停车调整，工人乙说：“不必停车，我扶着就行。”作业场所地面物品摆放杂乱，工人乙手扶板材侧身而行，被脚下物品绊倒，板材随之倾斜、脱钩砸在工人乙身上，造成工人乙死亡。同时砸伤旁边的 2 名工人，造成 2 人重伤。
根据以上场景，回答下列问题（共 22 分）：
1、计算该企业 2013 年度的千人重伤率和百万工时死亡率。
2、按照《企业职工伤亡事故分类标准》（GB 6441——1986），辨识出该企业生产过程中引发事故的主要危险因素，并指出所辨识的危险因素存在于哪些设备、设施或场所。
3、请分析事故原因及预防措施
4、请列出该公司的主要特种特备
5、按照《生产过程危险和有害因素分类与代码（GB/T13861-2009）分析该企业可能存在的危害因素
6、 2014年3月21日15时02分，某省某县某乡一机木船在从该乡金沙江岸冒水孔开往某乡途中沉没。船上137人全部落水。经抢救脱险33人，死亡70人，失踪34人，直接经济损失达13万元。
3月21日正值某乡赶场，14时50分，该乡某村鲜某等8人，驾驶由他们集资1．12万元，私自建造的木货船从该乡金沙江岸冒水孔处载129人，香烟34箱，化肥15包，拟驶往某乡。船由鲜某担任驾驶长，在船尾负责掌舵，张某担任副驾驶长(领航员)，张某、田某负责操纵机器。
船起航后沿左岸顺流而下，行走约800m进入浪区后，船首四次上浪进水，乘客慌乱，领航员张某向驾驶长鲜某大声喊叫调头靠岸，鲜某即压舵加车向左转向，准备停靠左岸，在调头中船身向右倾斜，船舱大量进水，右机被水闷熄。此时乘客更为恐惧，纷纷跳水，跳水的反作用力将已近岸的船蹬出回流区，船搭上主流区，更加失去平衡，大量江水倾注舱内，船首开始下沉。船尾部抬离水面，左机空转飞车，船完全失控。随后随急流下冲，先头后尾逐渐沉没于离起航处1000m的江中。
事故发生后，国务院领导同志非常关心和重视，作了重要指示。由交通部、该省人民政府牵头，公安部、交通部、监察部、劳动部、农业部和该省有关部门共同组成的“3·21”事故调查组，在该省政府已做了大量工作的基础上，深入事故现场进一步调查。
根据以上场景，回答下列问题(共22分)：
1．《关于报告船舶重大事故隐患的通知》将船舶重大事故隐患分为哪几类?
2．水运交通危险有害因素和隐患主要有哪些?
3．水路运输事故的类型有哪些?
7、总部位于A省的某集团公司在B省有甲、乙、丙三家下属企业，为加强和规范应急管理工作，该集团公司委托某咨询公司编制应急救援预案，咨询公司通过调查、分析集团公司及下属企业的安全生产风险，完成了应急救援预案的起草工作，提交给集团公司会议上进行评审。
评审时，集团公司领导的意见是：①集团公司和甲、乙、丙三家企业的应急救援预案在应急组织指挥结构上应保持一致；②集团公司有自己的职工医院和消防队，应急救援时伤员救治要依靠职工医院，抢险队伍要依靠集团公司的消防队；③周边居民安全疏散，应由集团公司通知地方政府有关部门，由地方政府组织实施；④应急救援预案中因部分内容涉及集团公司商业秘密，应急救援预案不对企业全体员工和外界公开，只传达到各企业中层以上干部；⑤应急救援预案要报A省安全生产监督管理部门备案。
近期，该集团公司完成了一套应急救援预案的演练计划，该计划设计的演练内容为：①打开液氨储罐阀门，将液氨排到储罐的围堰内；②参演人员在规定的时间内关闭阀门，将围堰内的液氨进行安全处置；③救出模拟中毒人员。
2008年3月6日，集团公司在甲企业进行了应急救援实战演练，演练地点设在甲企业的液氨储罐区，为保障参演人员、控制人员和观摩人员的安全，集团公司事先调来乙企业全部空气呼吸器、防毒面具、防爆性无线对讲机和检测仪器，同时调来集团公司消防队的所有水罐车、泡沫车和职工医院的救护车辆。演练从10时开始，按照事先制订的演练计划进行，10时20分氨气扩散到厂区外，由于演练前未组织周边群众撤离，扩散的氨气导致两名群众中毒，10时30分，抢救完中毒群众后，演练继续按计划进行。
根据以上场景，回答下列问题(共22分)：
1．指出应急救援预案评审时，集团公司领导意见中的不妥之处，说明正确的做法。
2．指出本案的应急救援演练中存在的问题。
3．结合本案，简述事故应急救援的基本任务。
8、 某年夏末秋初，某电化厂液氯工段发生了液氯钢瓶爆炸事故。该工段414m2的厂房全部被摧毁，相邻的冷冻厂厂房部分倒塌，两个厂房内设备和管线全部损毁，并造成附近办公楼及厂区周围280余间民房不同程度的损坏，液氯工段当班的8名工人当场死亡。更为严重的是，爆炸后氯气扩散7kin。由于电化厂设在市区，与周围居民区距离较近，事故共导致千余人氯气中毒，数十人死亡，直接经济损失达63万元(时值)。
最初爆炸的一只液氯钢瓶是由用户送到电化厂来充装液氯的。由于该用户在生产设备与液氯钢瓶连接管路上没有安装止回阀、缓冲罐或其他防倒灌装置，致使氯化石蜡倒灌入液氯钢瓶中，这属于违章行为，而且在送来此钢瓶时也未向充装单位说明情况，埋下了重大事故隐患。负责充装钢瓶的电化厂液氯工段工人违章操作，在充装液氯前没有按照操作规程对欲充装的钢瓶进行检查和清理，就进行液氯充装。充装时，钢瓶内的氯化石蜡和液氯发生化学反应，温度和压力升高，致使钢瓶发生爆炸，并导致周围钢瓶相继爆炸，造成严重后果，影响恶劣。
经调查：双方工人均未经特种作业人员培训和考核；当地政府和化工厂均没有事故应急救援预案或措施。
根据以上场景，回答下列问题(共22分)：
1．试根据上述材料，分析该起事故的直接原因和间接原因。
2．根据我国《安全生产法》，试提出处理建议。
3．试提出防范此类事故发生的措施。
9、 F氧化铝厂采用拜耳法生产氧化铝，生产工艺为：原料储运、石灰消化、原矿浆制备、高压溶出、赤泥沉降洗涤、分解与种子过滤、蒸发及排盐、氢氧化铝焙烧与包装等。原料、中间产品、产品主要有：铝土矿、石灰、液碱、燃煤、硫酸、柴油、硫酸铵、赤泥、氧化铝、灰渣、煤气、过热蒸汽、液氨、水等。该厂生产的主要工作由本厂负责，辅助性工作承包给G企业。F厂主办公楼有：2部电梯，1套消防系统，26个灭火器。
F厂自备煤气站和热电站。煤气站生产氢氧化铝焙烧用煤气，煤气生产能力为65000N·m3／h。
热电站有：3台130t／h燃煤锅炉，2套12MW汽轮发电机组，1套25MW汽轮发电机组。热电站生产270。C的蒸汽，生产能力为220t／h，蒸汽在管道中的输送压力为3．7MPa。
F厂热力工程系统有：主厂房、堆煤场、燃煤破碎筛分输送系统、油泵房、除盐水站、点火泵房、灰渣库、熔盐加热站、除灰系统、热力管网、氨法脱硫系统等单元。工艺间物料采用管道或机动车辆输送。
2010年3月，F厂组织了安全检查，对发现的事故隐患分析表明，现场作业人员没有意识到的事故隐患占31％，查出的两个重大事故隐患I、Ⅱ在2010年1月份检查时就已发现。重大事故隐患I未整改的原因是F厂的甲车间认为应由乙车间负责整改，乙车间认为应由甲车间负责整改；重大事故隐患Ⅱ未整改的原因是F厂认为应由G企业出整改资金，G企业认为应由F厂出整改资金。
根据以上场景，回答下列问题(共26分)：
1．指出F厂原料、中间产品、产品中的火灾爆炸物质并说明理由。
2．指出上述场景中的特种设备。
3．指出F厂热力工程系统中危险因素及其存在的单元。
4．确定重大事故隐患I、Ⅱ的整改责任单位并说明理由。
5．针对安全检查发现的问题，提出整改措施。
10、D煤矿采用井工开采方式，设计生产能力450万t/年，服务年限35年，基建施工年限5年，2013年1月1日开始建设。该煤矿基建工程分别由两家施工企业承担，井下有5个基建工作面。矿井开采的煤层上部岩层中有2个含水层，开采煤层周边有采空区和废弃井巷，并已探明采空区充水。
2014年4月25日13时，当班工人在井下第3基建工作面作业时，发现巷道局部有“冒汗”、渗水等透水现象，班长甲立即向调度室报告，但当班调度员接报后未采取任何处置措施。15时10分，第3基建工作面发生重大透水事故。事发时，井下有作业人员185人，紧急升井101人。
经3d奋力救援，59人获救。事故导致21人死亡，4人失踪。
事故发生后，D煤矿深感事故应急救援工作的重要性。D煤矿针对可能发生的事故，编制了安全生产专项应急预案，内容包括：应急处置基本原则、应急组织机构及职责、预防与预警、应急处置、应急物资与装备保障。应急组织机构和人员的联系方式、逃生路线、标识和图样以及相关文件附在预案之后。专项应急预案经企业内部评审后印发，并报3_3地人民政府备案。之后，D煤矿组织开展了透水事故专项应急救援演练。
根据以上场景。回答下列问题(共22分)：
1．说明D煤矿安全生产专项应急预案应补充的内容。
2．指出D煤矿专项应急预案管理中存在的问题。
3．说明调度员乙在接到甲报告后应采取的应对措施。
4．针对透水事故的一级救援演练，编制全面演练方案。
