一、概念与基本原则 来源:www.examda.com
1.概念
工伤保险亦称职业伤害保险,是国家通过立法手段保证实施的,对在工作过程中遭受人身伤害(包括事故伤残和职业病以及因这两种情况造成死亡)的职工或遗属提供补偿的一种社会福利制度。
补偿内容包括对伤残职工的医疗救治、经济补偿、职业康复训练和对工伤死亡者遗属的经济补贴等。
2.基本原则
(1)强制实施的原则
由国家通过立法手段强制工伤保险制度的实行,对于不按法律规定参加工伤保险的用人单位,对于不按法定的项目、标准和方式支付待遇、不按法定的标准和时间缴纳保险费的行为,要依法追究法律责任。
(2)无责任赔偿原则(无过失补偿原则)
无论工伤事故责任是否在于劳动者一方,只要不是受害者本人故意行为所致,就应该按照规定标准对其进行伤害补偿。
(3)劳动者个人不缴费原则
无论是直接支付保险待遇或者缴费投保,全部费用由用人单位负担,劳动者个人不缴费。
(4)损失补偿与事故预防及职业康复相结合的原则
把工伤经济补偿、工伤事故预防与职业康复训练紧密地联系起来,促进事故预防,有利于受伤害者康复及再就业。
二、享受工伤保险待遇的资格条件和待遇给付 来源:www.examda.com
1.资格条件
(1)职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
a.在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
b.工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
c.在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
d.患职业病的;
e.因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
f.在上下班途中,受到机动车事故伤害的;
g.法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
(2)职工有下列情形之一的,视同工伤:
a.在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救、无效死亡的;
b.在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
c.职工原军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的(此种情况不享受一次性伤残补助金)。
(3)以下情况不得认定为工伤或者视同工伤:
a.因犯罪或者违反治安管理伤亡的;
b.醉酒导致伤亡的;
c.自残或者自杀的。
2.工伤待遇项目
(1)工伤医疗待遇,包括挂号费、就医路费在内的有关医疗费用及住院治疗期间伙食补助费;
(2)工伤津贴待遇(评残前);
(3)工伤护理费;
(4)残疾辅助器具费;
(5)因工伤残抚恤金;
(6)一次性伤残补助金;
(7)丧葬补助金;
(8)供养亲属抚恤金;
(9)一次性工亡补助金。
上述项目中,工伤津贴待遇一项暂不统筹,由企业支付。
三、工伤保险的实施范围
中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户(用人单位)应当按《工伤保险条例》规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(职工)缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的各类企业的职工和个体工商户的雇工,均有依照该条例的规定享受工伤保险待遇的权利。
境内企业包括各种所有制类型的企业;职工是指与企业形成劳动关系的劳动者,包括形成了事实劳动关系的,即劳动者事实上已成为企业的成员,并为其提供有偿劳动。
机关、事业和社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的,由所在单位支付费用。具体办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门、财政部门规定。
C 模拟试题
1. 职工有下列哪种情形,应当认定为工伤:
a.在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害;
b.在上下班途中,受到机动车事故伤害;
c.醉酒导致伤亡; 来源:www.examda.com
d.在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救、无效死亡.
2. 职工有下列哪种情形,应当视同工伤:
a.患职业病;
b.自残或者自杀;
c.职工原军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发;
d.因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明。
3.某职工因工伤残,以下哪种费用项目不属工伤待遇? 来源:www.examda.com
a.医疗费;
b.残疾辅助器具费;
c.工伤津贴(评残后);
d.工伤护理费。
4.下列哪种人不享受《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇?
a.事业单位的工作人员;
b.个体工商户的雇工;
c.国营企业员工;
d.股份制企业的雇员。