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一、A型题:在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中。只有一项是最符合要求的。
1.女性,40岁。既往有风湿性心脏病史,近一周出现咳嗽、咯痰,双下肢浮肿,不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征 ( )
A.呼吸过缓
B.深大呼吸
C.潮式呼吸
D.呼吸过速
E.叹息样呼吸
2.胸部分区错误的描述是 ( )
A.腋窝一上肢内侧与胸壁相连的凹陷部
B.胸骨上窝一胸骨柄上方的凹陷部位.气管位于其后
C.锁骨上窝一锁骨上方的凹陷部位,相当于肺尖的上部
D.肩胛问区一为肩胛冈以以上的区域
E.锁骨下窝一锁骨下方的凹陷部位,相当于肺上叶肺尖的下部
3.要使二尖瓣杂音听得更清晰的体位是 ( )
A.坐位
B.立位
C.平卧位
D.左侧卧位
E.右侧卧位
4.第一心音增强,常见于以下情况,但哪一项应除去 ( )
A.心动过速
B.高热
C.甲状腺功能亢进
D.心室肥大
E.P—R间期延长
5.女性,40岁。咳嗽、气短1个月,伴午后发热、盗汗,右侧胸痛。查体:气管左移,右侧胸廓饱满,叩诊实音。最可能出现下列哪项体征 ( )
A.右侧呼吸音减弱
B.右侧触觉语颤减弱
C.可听到支气管呼吸音
D.右侧呼吸音消失
E.右侧可听到支气管肺泡呼吸音
6.鉴别压痛是源于腹壁,还是腹内的检查方法是 ( )
A.继续深压腹部,观其疼痛是否减轻
B.将手迅速抬起,观其疼痛是否减轻
C.抓起痛区腹壁,观其疼痛是否加重
D.深部滑动触诊,以便发现疼痛是否由于肠腔痉挛引起
E.采用浅触诊法,观其腹壁是否有肌紧张
7.下列组合哪一项是正确的 ( )
A.左侧卧位一主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音明显
B.坐位前倾位一二尖瓣狭窄的舒张期杂音明显
C.深吸气时一左心发生的杂音增强
D.深呼气时一右心发生的杂音增强
E.左侧卧位一二尖瓣狭窄的舒张期杂音明显
8.脉搏出现骤起骤落,急促有力者称为 ( )
A.交替脉
B.水冲脉
C.奇脉
D.不整脉
E.洪脉
9.胸骨左缘第2肋间听到3级收缩期杂音伴P2亢时,应诊断为 ( )
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.先天性肺动脉瓣狭窄
D.功能性杂音
E.见于健康青少年
10.下列哪一项不属于复合觉 ( )
A.皮肤定位觉
B.两点辨别觉
C.体表图形觉
D.触觉
E.实体辨别觉
11.下列哪种情况下心浊音界变小甚至叩不出 ( )
A.大量胸腔积液
B.肺实变
C.腹腔巨大肿瘤
D.肺气肿
E.心包积液
12.男性,40岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐,腹痛,无排便排气。你认为查体时不出现哪一项 ( )
A.全腹膨隆
B.腹壁静脉曲张
C.肠鸣音为气过水声
D.有轻压痛
E.叩诊呈高度鼓音
13.下列哪一项为支气管呼吸音的正确描述 ( )
A.是空气在肺泡内进出移动的结果
B.该呼吸音的音调低
C.该呼吸音的呼气相与吸气相大致相等
D.该呼吸音的音响弱
E.越靠近气管区其音响越强、音调越低
14.二尖瓣狭窄时,下列哪一体征提示瓣膜弹性尚好 ( )
A.心尖部触及舒张期震颤
B.开瓣音
C.舒张期杂音随体位改变
D.肺动脉第二音亢进
E.心尖部舒张期杂音
15.奇脉最常见于下列何种疾病 ( )
A.急性左心衰竭
B.动脉导管未闭
C.大量心包积液
D.高血压痛
E.室间隔缺损
16.杵状指(趾)临床常见于以下哪项疾病 ( )
A.亚急性感染性心内膜炎
B.糖尿病
C.白血病
D.缺铁性贫血
E.冠心病
17.听到开瓣音常提示 ( )
A.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣严重狭窄,瓣膜钙化
C.二尖瓣狭窄分离术的禁忌证
D.二尖瓣狭窄伴左心衰竭
E.二尖瓣轻、中度狭窄,瓣膜弹性和活动性较好
18.关于干口罗音特点的阐述,不正确的是哪一项 ( )
A.部位容易变换
B.是一种持续时间较长的带乐性的呼吸附加音
C.音调较高
D.部位不易变,较恒定
E.吸气与呼气均可听及,但以呼气时明显
19.急性心包炎早期具有诊断价值的症状或体征是什么 ( )
A.奇脉
B.血压下降,脉压差减少
C.心包摩擦音
D.深大呼吸
E.水冲脉
20.下面关于第二心音的叙述中,哪一项应除外 ( )
A.标志着心室舒张的开始
B.半月瓣突然关闭引起的瓣膜振动所产生的
C.二、三尖瓣的关闭也参与第二心音的形成
D.在心尖搏动之后出现
E.心底部听诊最清楚
21.关于杂音传导正确的说法是 ( )
A.收缩期杂音均易传导
B.舒张期杂音均不易传导
C.伴震颤的杂音则肯定传导
D.杂音传导时,其性质不变
E.杂音的传导与病情轻重有关
22.二尖瓣脱垂综合征是指 ( )
A.收缩中期喀喇音合并收缩晚期杂音
B.收缩晚期喀喇音合并收缩中期杂音
C.收缩早期喀喇音合并收缩中期杂音
D.收缩晚期喀喇音合并收缩早期杂音
E.收缩中期喀喇音合并收缩早期杂音
23.脊椎侧凸多见于以下情况,除去 ( )
A.儿童发育期坐姿不良
B.慢性胸膜肥厚
C.大量腹水
D.胸廓畸形
E.脊髓灰质炎后遗症
24.室性奔马律提示 ( )
A.左室充盈压下降
B.左房压下降
C.有严重器质性心脏病
D.心脏指数升高
E.左室射血分数升高
25.下列心脏疾病不出现第一心音减弱的是 ( )
A.心肌炎
B.心肌病
C.心肌梗死
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
26.肠鸣音消失常见于 ( )
A.大量腹水
B.机械性肠梗阻
C.巨大卵巢囊肿
D.肠麻痹
E.急性胆囊炎
27.提示主动脉瓣狭窄的主要体征是 ( )
A.叩诊呈靴形心
B.触到水冲脉
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.出现奥一弗(Austin~Flint)杂音
E.主动脉瓣区杂音向颈部传导
28.关于直肠指诊以下哪项}兑法不正确 ( )
A.触痛显著见于肛裂和感染
B.触痛伴有波动感,见于肛门、直肠周围脓肿
C.触及柔软、光滑而有弹性的包块,多为直肠息肉
D.触及坚硬的包块,应考虑直肠癌
E.指诊后指套表面带有粘液、脓液或血液,说明为直肠癌
29.由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快变浅慢,之后经过一段呼吸暂停,又再次重复上述过程的周期性呼吸称为 ( )
A.胸式呼吸
B.叹息样呼吸
C.Biot呼吸
D.Kussmaul呼吸
E.Cheyne—Stokes呼吸
30.血压测量不正确的是 ( )
A.被检者半小时内禁烟,在安静环境下休息5~10分钟
B.右上肢裸露伸直并轻度外展,肘部置于心脏同一水平
C.将气袖均匀紧贴皮肤缠于上二臂,使其下缘在肘窝以上约3cm
D.听诊器置于袖带下听诊
E.然后向袖带内充气,边充气边听诊
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