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第四节腹膜

一、腹膜、腹膜壁层和脏层、腹膜腔的概念

腹膜为被覆于腹腔和盆腔内面及其脏器表面的浆膜，由问皮和结缔组织构成，薄而光滑，呈半透明状。被覆在腹壁及盆壁内面的腹膜，称壁腹膜(腹膜壁层)，被覆在腹、盆腔内脏表面的腹膜，称脏腹膜(腹膜脏层)，脏、壁腹膜相互移行所围成的间隙．称腹膜腔。此腔在男性中为完全密闭的盲囊；在女性中则借输卵管、子宫、阴道与外界相通。腹膜具有分泌、吸收、支持、保护、修复及防御等功能。腹腔和腹膜腔是两个不同的概念。腹腔是指小骨盆上口以上，由腹壁围成的腔，而腹膜腔则是脏、壁腹膜之问的潜在性腔隙，其中仅含少量浆液。腹膜腔位于腹腔之内，而腹腔内的脏器均位于腹膜腔之外。

二、腹膜形成的结构

腹膜在器官之间以及器官与腹、盆壁之间互相移行，形成网膜、系膜和韧带等结构。(一)小网膜

由肝门向下移行到胃小弯与十二指肠上部双层腹膜结构。小网膜左侧部分，连于肝与胃小弯之问，称肝胃韧带，右侧部分连于肝与十二指肠上部之间，称肝十二指肠韧带，其右侧游离，内有三个重要结构，即右前方的胆总管、左前方的肝固有动脉及两者之后的门静脉。

(二)大网膜

为连于胃大弯和横结肠之问的四层腹膜结构，大网膜内含有大量脂肪组织，血管及吞噬细胞，有重要的防御功能；当腹腔脏器发炎时(如阑尾炎)它可将病灶部位包裹起来防止炎症扩散。

(三)系膜

将肠管连于腹后壁的双层腹膜称系膜，两层之问有神经、血管、淋巴管、淋巴结和脂肪等。

(四)陷凹

男性腹膜在商肠与膀胱之间形成的深窝称直肠膀胱陷凹。女性腹膜在直肠与子宫之间形成直肠子宫陷凹，在膀胱与子宫之问形成膀胱子宫陷凹。

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