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　　第二章　关节学

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　　节总论

　　骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结。骨连结可分为直接连结和间接连结两大类。

　　间接连结称关节或滑膜关节，是骨连结的分化形式。相对骨面互相分离，并有充以滑液的腔隙，仅以周围结缔组织相连结，一般有较大的活动性。

　　一、关节的主要结构和辅助结构

　　(一)关节的主要结构都具有关节面、关节囊和关节腔

　　1．关节面是构成关节的骨的邻接面，表面覆盖一层关节软骨，关节软骨多为透明软骨，有减轻摩擦、吸收震荡和使骨的关节面更为相互适合的作用。

　　2．关节囊是由致蜜结缔组织构成的包囊，附于关节面周围的骨面上。关节囊分为内、外两层，外层称纤维层，厚而坚韧；内层称滑膜层，贴于纤维层的内面，并附于关节软骨的周缘，薄而柔软，表面光滑，可分泌滑液，以减轻关节的摩擦并营养关节软骨。

　　3．关节腔是关节囊的滑膜层和关节软骨共同围成的潜在腔隙。关节腔为密闭的负压结构，腔内有少量滑液。

　　(二)关节的辅助结构

　　关节辅助结构不是每个关节都具备的结构，主要用于加强关节的稳固和灵活，它们包括关节囊外韧带、囊内韧带、关节内软骨(关节盘、半月板)、关节唇和滑膜皱褶等。

　　二、关节的运动

　　(一)关节的分类

　　关节分类可依据构成关节的骨数分成单关节和复关节；也可按节节的运动方式分成单动关节和联动关节；但常用的是依据关节的运动轴数和关节面的形态进行分类，有单轴关节、双轴关节和多轴关节。

　　(二)关节的运动

　　关节的运动形式有屈、伸、收、展、旋转和环转运动。屈和伸是指关节围绕冠状轴进行的运动，两骨接近或角度减小称屈，反之为伸。收和展是指关节围绕矢状轴进行的运动，骨向正中线靠近为收，反之为展。旋转是骨围绕垂直轴的运动，骨的前面转向内侧称内旋，反之称外旋。环转是骨的近端的原位转动，远端做圆周运动，即依次做屈、展、伸、收运动。

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