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　　第五节大脑

　　端脑由左、右大脑半球构成

　　一、大脑半球的分叶

　　(一)额叶

　　在中央沟前方。有额上回，额中回，额下回，中央前回。

　　(二)顶叶

　　在中央沟后方，顶枕沟前方。有顶上小叶，顶下小叶，中央后回。

　　(三)颞叶

　　在外侧沟下方。有颞上回，颞中回，颞下回，颞横回。

　　(四)枕叶

　　在顶枕沟后方。

　　(五)岛叶

　　在外侧沟深处，被额、顶、颞叶所覆盖。

　　二、大脑皮质的机能定位

　　(一)额叶

　　1．中央前回及旁中央小叶前部(4、6区)

　　功能　第1躯体运动区。管理对侧半身的随意运动，接受部分对侧深感觉的投射。

　　损伤症状　一侧损伤，出现对侧肢体硬瘫和部分深感觉障碍。

　　2．额中回后部(8区)

　　功能书写中枢(优势半球)。

　　损伤症状　失写症。手能运动，但写字、绘画等精细动作障碍。

　　3．额下回后部(44、45区)也称Broca区

　　功能　运动性语言中枢或说话中枢(优势半球)。

　　损伤症状运动性失语。能发声，但不能组成语言。

　　(二)顶叶

　　1．中央后回(3、1、2区)

　　功能　第1躯体感觉区。接受对侧半身深、浅感觉的投射。

　　损伤症状　一侧损伤，对侧肢体深、浅感觉障碍。

　　2．角回(39区)

　　功能　视觉性语言中枢或阅读中枢(优势半球)。

　　损伤症状　失读症。有视觉，但不理解文字符号的意义。

　　3．缘上回

　　功能　运用中枢。

　　损伤症状失用症。不能做穿衣解扣等精细动作。

　　(三)颞叶

　　1．颞上回后部(22区)

　　功能感觉性语言中枢或听话中枢(优势半球)。

　　损伤症状　感觉性失语。不能理解别人的语言。

　　2．颞横回(41、42区)

　　功能　听中枢。

　　损伤症状　一侧损伤，听觉障碍不明显。

　　(四)枕叶

　　距状裂两岸皮质(17区)。

　　功能　视觉中枢。

　　损伤症状　一侧损伤，出现双眼同向偏盲。

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