2014年成人高考专升本《医学综合》生理学第8章辅导讲义
第六节尿的浓缩与稀释
肾脏具有很强的浓缩和稀释尿的能力。体内缺水时,排出高渗尿,而大量饮水后,则排出低渗尿。
尿浓缩和稀释的关键在于:
(1)肾髓质是一高渗区,而且肾髓质由外层到内层存在渗透梯度,即越向内层(乳头部)渗透压越高。所以,当低渗的小管液流经集合管时,在周围髓质高渗区的影响下,管内的水就有可能由于管内外渗透压差而被大量重吸收。
(2)在远曲小管,集合管存在有ADH的调节,ADH增加时,可促进水的重吸收,尿量减少,尿浓缩。反之,尿稀释。
(3)肾小管各对物质的重吸收功能不同,以及吸收物质的离子泵的作用,使物质在小管内重吸收不一。故在髓袢时形成稀释尿,经过集合管后尿液才被不断浓缩。
肾髓质的高渗区的形成,则有赖于髓袢和直小血管逆流倍增和逆流交换作用。
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