第五章 输血
第一节输血的适应证
输血可以补充血容量,增加携氧能力,提高血浆蛋白,增强机体免疫,改善凝血功能,已成为有效的治疗方法。目前仍以输同型全血最为常用,但因血源相对困难,且并发症较多,现逐步推广自身输血与成分输血。另外代血浆、人造血也已运用于临床。
一、大出血
出血是输血的主要适应征,特别是严重的创伤和手术中的出血一次失血量在500ml以内,可由组织间液进入循环而得到代尝,失血500~800ml,首先考虑输入晶体液或血浆增量剂,失血量超过1000ml,要及时输血。
二、贫血或低蛋白血症
如有贫血或血浆蛋白过低者,手术前要输血。
三、严重感染
输血可提供抗体、补体等,以增强抗感染能力。
四、凝血异常
对凝血功能障碍的病人,手术前应输给相关所需的血液成分或输给新鲜血或血浆。