根据下列选项,回答91-92题
A.铁和蛋白质
B.内因子
C.维生素K
D.维生素B12和叶酸
E.促红细胞生成素
第91题单选 合成血红蛋白的主要原料是( )。
参考答案:A
参考解析:【应试指导】铁(主要是Fe2+)和蛋白质是血红蛋白生成的必需物质,若它们在体内缺乏,引起贫血,称为营养性贫血。
第92题单选 幼红细胞发育成熟的辅助因子是( )。
参考答案:D
参考解析:【应试指导】维生素B12和叶酸是促进骨髓中幼红细胞发育成熟的必不可少的物质,它们作为辅酶参与DNA的合成。
根据下列选项,回答93-94题
A.盐酸
B.胃蛋白酶原
C.黏液和碳酸氢盐
D.内因子
E.淀粉酶
第93题单选 不属于胃腺分泌的物质是( )。
参考答案:E
第94题单选 促进维生素B12吸收的成分是( )。
参考答案:D
参考解析:【应试指导】内因子由壁细胞分泌,它可与维生素B12结合,防止对维生素B12的破坏,同时有利于其在回肠的吸收。
根据下列选项,回答95-96题
A.动作电位
B.阈电位
C.局部电位
D.静息电位
E.后电位
第95题单选 终板电位的属性是( )。
参考答案:C
参考解析:【应试指导】终板电位是神经肌肉传递时在终板部位所看到的局部电位变化。
第96题单选 能够造成细胞膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位称为( )。
参考答案:B
参考解析:【应试指导】阈电位是指诱发细胞膜产生动作电位的临界膜电位。上升支的形成细胞受到有效刺激,膜除极化达到阈电位时,引起电压门控Na+通道开放,Na+顺电一化学梯度内流,直至膜内正电位接近Nal平衡电位。
根据下列选项,回答97-98题
A.大量胸腔积液
B.支气管扩张症
C.肺气肿
D.肺不张
E.胸主动脉瘤
第97题单选 气管向健侧移位,提示的疾病是( )。
参考答案:A
参考解析:【应试指导】大量胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大时,气管可被推向健侧。
第98题单选 气管向患侧移位,提示的疾病是( )。
参考答案:D
参考解析:【应试指导】肺不张、胸膜广泛粘连时,可将气管推向患侧。
根据下列选项,回答99-100题
A.胸膜肥厚粘连
B.先天性
C.肺不张
D.肺结核
E.肺气肿
第99题单选 桶状胸提示的疾病是 ( )。
参考答案:E
参考解析:【应试指导】桶状胸为胸廓前后径增加所致,有时与左右径几乎相等,甚至超过左右径,呈圆桶状。肋骨的倾斜度变小,使肋骨变平,肋间隙增宽且饱满。见于严重肺气肿、老年和矮胖体型者。
第100题单选 漏斗胸提示的疾病是( )。
参考答案:B
参考解析:【应试指导】漏斗胸胸前壁正中凹陷,形如漏斗,以胸骨下段和剑突处凹陷多见。多为先天性。
根据下列选项,回答101-102题
A.病理反射
B.牵张反射
C.自主神经反射
D.浅反射
E.深反射
第101题单选 角膜反射属于( )。
参考答案:D
参考解析:【应试指导】浅反射是刺激皮肤或黏膜引起的反射,健康人存在,属生理反射。常见的有角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射等。
第102题单选 肱二头肌反射属于( )。
参考答案:E
参考解析:【应试指导】深反射系刺激肌腱、骨膜而引起的反射。常见的有肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡反射、膝反射、跟腱反射等。
根据下列选项,回答103-104题
A.呼吸衰竭
B.上消化道出血
C.失血性休克
D.贫血
E.幽门螺杆菌感染
第103题单选 患者上述的临床诊断中,属于功能诊断的是( )。
参考答案:A
第104题单选 患者上述的临床诊断中,属于病理生理诊断的是( )。
参考答案:C
根据下列选项,回答105-106题
A.限制入水量
B.补充适量液体
C.10%葡萄糖酸钙静脉输入
D.11.2%乳酸钠静脉输入
E.3%高渗盐水静脉输入
第105题单选 急性肾衰竭少尿期应采取的措施是( )。
参考答案:A
参考解析:【应试指导】急性肾衰竭少尿期的治疗措施包括:控制入水量;采用低蛋白、高热量、高维生素饮食;应用促进蛋白质合成的激素;积极防治感染;积极纠正水、电解质失调及酸中毒;透析治疗。
第106题单选 急性肾衰竭高钾血症应采取的措施是( )。
参考答案:C
根据下列选项,回答107-108题
A.中心静脉压低、血压低
B.中心静脉压正常、血压低
C.中心静脉压低、血压正常
D.中心静脉压高、血压低
E.中心静脉压高、血压正常
第107题单选 血容量严重不足的表现是( )。
参考答案:A
第108题单选 心功能不全或血容量相对过多的表现是( )。
参考答案:D
参考解析:【应试指导】中心静脉压(CVP)在一定程度上反映测压当时病人的有效血容量、心功能和血管张力等综合状况。因此,连续测定中心静脉压的改变,可报考地了解血容量的变化及判断心脏对补液的耐受能力,是调节输液治疗的一个重要参考指标。例如:CVP<5cmH2O,血压低下,提示有效血容量不足,可迅速输液补充血容量;血容量补充后,病人仍呈休克状态,血压仍低,而CVP却高于12cmH2O,则考虑心功能不全的可能。此时应慎重输液,密切观察。
三、X型题:109~120小题,每小题l.25分,共15分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案,多选或少选均不得分。
第109题多选 属于男性生殖附属腺的是( )。
A.输精管壶腹
B.尿道球腺
C.附睾
D.精囊腺
E.前列腺
参考答案:B,D,E
参考解析:【应试指导】男性生殖器的附属腺包括前列腺、精囊腺和尿道球腺。腺体分泌嗜碱性液体,有营养和稀释精子的作用,与精子混合成精液。精液为乳白色液体,正常一次排出量为2~5ml。
第110题多选 锁骨下动脉的分支有( )。
A.椎动脉
B.胸廓内动脉
C.甲状腺下动脉
D.枕动脉
E.面动脉
参考答案:A,B,C
参考解析:【应试指导】锁骨下动脉左侧起自主动脉弓,右侧起自头臂干。沿胸膜顶内侧上行至颈根部,弓形向外穿斜角肌间隙,至第l肋外缘延续为腋动脉。主要分支有:椎动脉、胸廓内动脉、甲状腺下动脉。
第111题多选 背侧丘脑的特异性核团包括( )。
A.前核群
B.内侧核群
C.腹前核
D.腹中间核
E.腹后核
参考答案:C,D,E
第112题多选 体液调节的特点包括( )。
A.作用持久
B.作用面广泛
C.定位准确
D.无正反馈
E.反应缓慢
参考答案:A,B,E
参考解析:【应试指导】体液调节是指机体某些细胞能生成和分泌生物活性物质,经体液运输,作用于机体的细胞、组织和器官,对其功能进行调节。主要包括:激素调节、神经一体液调节(神经分泌)、局部性体液调节(旁分泌)。其特点是反应速度较慢,不够精确,作用广泛而持久。
第113题多选 胸膜腔的结构和功能特点包括( )。
A.是一个密闭的潜在的腔
B.在呼吸时,胸膜腔的容积有变化
C.腔内有少量浆液
D.平静呼吸时,胸膜腔内压始终低于大气压
E.某些生理情况下,胸膜腔内压可以高于大气压
参考答案:A,C,D,E
第114题多选 肾小球滤过率的大小取决于 ( )。
A.滤过膜的通透性和有效滤过面积
B.肾血浆流量
C.肾小球毛细血管血压
D.血浆晶体渗透压
E.肾小球囊内压
参考答案:A,B,C,E
参考解析:【应试指导】影响肾小球滤过的因素:滤过膜的有效面积和通透性;有效滤过压(肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、囊内压);肾血浆流量。
第115题多选 脑膜刺激征包括 ( )。
A.拉赛格征
B.克匿格征
C.布鲁津斯基征
D.踝阵挛
E.颈强直
参考答案:B,C,E
参考解析:【应试指导】脑膜刺激征是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。临床上见于脑膜炎或蛛网膜下腔出血时。主要包括:克匿格征、布鲁津斯基征和颈项强直。
第116题多选 直肠指诊检查的常用体位有( )。
A.坐位
B.半卧位
C.仰卧位
D.左侧卧位
E.膝胸位
参考答案:C,D,E
参考解析:【应试指导】直肠指诊检查时病人常采取的体位包括:(1)仰卧位:被检者仰卧,臀部垫高,双膝屈曲。此体位适用于重症体弱病人和直肠膀胱窝的检查等。(2)左侧卧位:被检者左腿伸直,右腿向腹部屈曲,臀部靠近检查台边缘,医生位于被检者的背部检查。此体位适用于女性或重症患者。(3)膝胸住:被检者两肘关节屈曲,胸部附于床面,双膝关节屈曲跪于检查床上。此体位常用于检查直肠前部、精囊和前列疾病。
第117题多选 引起脾肿大的病因有( )。
A.白血病
B.肾结核
C.肝硬化
D.肠梗阻
E.伤寒
参考答案:A,C,E
参考解析:【应试指导】脾肿大的原因包括:(1)传染病或严重感染:如病毒性肝炎、伤寒、粟粒性结核、亚急性细菌性心内膜炎、败血症及急性疟疾等可致轻度肿大,肿大之脾质软,疾病治愈后多可在短期内回缩至正常大小;在慢性感染或短期内重复感染者,如慢性疟疾、黑热病及血吸虫病等,可使脾中度或高度肿大,且质地较硬。(2)肝内性或肝外性门静脉梗阻:引起门静脉高压,均可致充血性脾肿大,呈中度或高度肿大,质地坚韧,见于肝硬化、门脉高压症。(3)造血系统疾病:如白血病、血小板减少性紫癜、慢性溶血性黄疸、淋巴瘤及恶性组织细胞病等,可致脾中度肿大,质地较硬;慢性粒细胞性白血病、淋巴肉瘤可致脾高度肿大。(4)循环障碍:如心力衰竭。(5)囊肿和肿瘤:脾肿瘤很少见。恶性肿瘤以肉瘤为多,脾内转移癌较罕见。
第118题多选 低钾血症的诊断依据包括( )。
A.血钾<3.5mmol/L
B.软瘫
C.心律失常
D.心电图出现U波
E.心脏骤停
参考答案:A,B,C,D
第119题多选 引起机体分解代谢增加的因素有( )。
A.严重创伤
B.重度烧伤
C.严重感染
D.大手术后
E.腹股沟淋巴结炎
参考答案:A,B,C,D
第120题多选 在微循环收缩期,微循环状态是( )。
A.微动脉收缩
B.微静脉开放
C.动、静脉短路和直捷通道开放
D.毛细血管前括约肌收缩
E.毛细血管后括约肌开放
参考答案:A,C,D,E
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