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2024《经济法基础》章节知识点:职工基本医疗保险

来源:233网校 2024-04-04 09:49:26

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1.基本医疗保险费的缴纳

(1)职工基本医疗保险费的征缴范围:

国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工,国家机关及其工作人员,事业单位及其职工、民办非企业单位及其职工,社会团体及其专职人员。

【注意】无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人缴纳基本医疗保险费。

(2)生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率,个人不缴纳生育保险费。

【解释】生育保险、工伤保险完全由单位缴纳。

(3)职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。基本医疗保险基金由统筹账户和个人账户构成。

(4)用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。由统筹地区根据个人医疗账户的支付范围和职工年龄等因素确定用人单位所缴医疗保险费划入个人医疗账户的具体比例,一般为 30%左右。

2.基本医疗保险基金不支付的医疗费用

(1)应当从工伤保险基金中支付的;

(2)应当由第三人负担的;

(3)应当由公共卫生负担的;(如:新冠治疗费用由国家政府负担)

(4)在境外就医的。(非“定点医院”)

解释】医疗费用应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

【举例】李某将张某打伤,应支付医药费 5 万元,李某拒绝支付,在张某有医保的情况下,由医疗保险基金先行垫付医药费,之后再向李某进行追偿。

3.医疗期

医疗期是指职工因患病或非因工负伤停止工作、治病休息,但不得解除劳动合同的期限。

(1)医疗期间

企业职工因患病或非因工负伤,需要停止工作,进行医疗时,根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限,给予 3 个月到 24 个月的医疗期。

【口诀】医疗期限:

(1)工龄不满 10 年:3 个月起,一个(+3)

(2)工龄 10 年以上:6 个月起,两个(+3)两个(+6)

实际工龄在本单位工龄医疗期间计算方法
<10年<5 年3个月6个月
>5年~<10 年6个月12 个月
<5年6个月12 个月
>5年~<10 年9个月15 个月
>10 年>10 年~<15 年12 个月18 个月
>15年~<20 年18 个月24 个月
>20年24个月30个月

【注意】病休期间,公休、假日和法定节日包括在内。(不同于“年休假”)

(2)医疗期待遇

病假工资病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付,但最低不能低于最低工资标准的80%。
劳动合同医疗期内不得解除或终止劳动合同。(有例外情况)[解释] 如医疗期内遇合同期满,则合同必须续延至医疗期满,职工在此期间仍然享受医疗期内待遇。
可以解除合对医疗期满尚未痊愈者,或者医疗期满后,不能从事原工作,也不能从事用人单位另行安排的工作,被解除劳动合同的,用人单位需按经济补偿金规定给予其经济补偿金。(劳动者无过错)

【注意】医疗期内,劳动者有以下情形外(劳动者有过错的),用人单位可以解除或终止劳动合同:

①在试用期间被证明不符合录用条件的;

②严重违反用人单位的规章制度的;

③严重失职,营私舞弊,给用人单位造成重大损害的;

④劳动者同时与其他用人单位建立劳动关系,对完成本单位的工作任务造成严重影响,或者经用人单位提出,拒不改正的;

⑤以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危,使用人单位在违背真实意思的情况下订立或者变更劳动合同致使劳动合同无效的;

⑥被依法追究刑事责任的。

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④初级会计实务20个必备考点

⑤经济法基础25个记忆口诀

⑥经济法基础25个必备法条

记忆知识点的5大高效方法

1、关键词记忆法——适用于难记忆的知识点

建议大家准备好纸笔,并按照下列步骤来进行操作:

(1)先通读一遍需要记忆的内容,然后再读一遍。在第二次阅读时,应一边读一边摘抄其中的关键词。

(2)把刚才读过和写过的内容尽可能默写或复述出来,但不需要过分追求完整性。

(3)对照着教材找出刚才没记住的内容,针对这些内容进行重点回顾和记忆。

2、对比记忆法——适用于易混淆知识点

为了实现对比记忆,推荐大家把那些比较相似、容易混淆的知识点做成表格,并标注清楚里面各个内容之间的异同,时不时地拿出来复习一下,这样逐步就能避免混淆了。建议大家可以加入初级会计备考群一起探讨学习记忆方法。

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3、数字归纳记忆法——适用于带数字的知识点

在初级会计《经济法基础》科目中,涉及到了不少与数字相关的知识点,如商业汇票、银行汇票、银行本票等,很对对数字没那么敏感的同学在学习这类知识时就会更容易混淆、遗忘。对于这些知识点,建议大家把它们归纳在一起学习,并且用更高的频率去回顾。

4、睡前回顾记忆法——适用于新学的知识点

大脑是有记忆曲线的,在记忆初期,如果不及时进行复习,就会很容易形成遗忘。而通过睡前回顾来加深印象是一个非常有效的方法。

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5、思维导图记忆法——适用于章节性、复杂性知识点

初级会计知识点较为零散琐碎,如果只是把它们杂乱无章地放在一起死记硬背,很容易出现记住了这个又忘了那个的情况。为此,大家应当找寻各个知识点之间的关联,发现它们间的内在逻辑关系,并串联起来,就能够更扎实地掌握。而达到这一目的的一个常规操作就是画思维导图。

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