2020年考研联考西医综合真题及答案

91.女性，30 岁，一个月来无明显诱因出现口、眼干燥，半个月来出现四肢关节疼痛，以时、膝关节明显，一直未诊治。近几日来进固体食物须用水吞服，无多饮、多尿，大便正常。既往体健。查体∶T36.8℃，血压120/80mmHg，舌体干燥，口腔异味大，心肺腹检查未见异常，肘、膝关节稍肿胀、轻压痛，下肢不肿。血常规∶HB 94g/L，RBC 3.1×10^12/L，WBC 3.5×10^9/L，PLT 126×10^9/L，该患者最可能的诊断是

A.-

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿性关节炎

D.糖尿病

92.患者女，30 岁，一个月前无明显原因出现口眼干燥。半个月前出现四肢关节疼痛，以双侧肘膝关节明显，未经诊治。近几天出现进食时需用水冲服，无多饮多尿，大便正常，既往体健。查体∶体温 36.8*，血压120/80mnHg.舌体干燥，口腔异味大，心肺腹检查未见异常，肘、膝关节稍肿胀、轻压痛，下肢不肿。血常规∶血红蛋白 96g/I，红细胞3.1×10^12/L，WBC 3.5×10^9/L，PLT 126×10^9/L。最具有诊断意义的实验室检查是? 

A.血清抗 sm抗体 

B.空腹血糖 

C.血清 RF 

D.血清抗 ssa，ssb 抗体

93.女性，43 岁，1年来经常右上腹胀痛，有时出现黄疸，发热。外院发现胆总管扩张，并有结石。行胆囊切除术，胆总管探查术，取出结石1枚。术后3周行T管造影，结果显示∶胆总管扩张，直径5cm，腔内未见明显结石，肝内胆管未见扩张，十二指肠影像正常，胰管显影，此结果提示 

A.胆总管残余结石 

B. 胆总管下端肿瘤 

C.正常胆道影像 

D.先天性胆管扩张症

94.女性，43岁，近一年来右上腹胀痛，有时出现黄疸，发热。外院诊治发现胆总管扩张伴结石，行胆囊切除，胆总管探查术，取出结石一枚。术后3周T管造影示∶胆总管扩张，直径约 5cm，未发现明显结石，肝内胆管末见扩张，十二指肠显影正常，胰管显影。下列进一步治疗措施中，首选的是 

A.胆道镜取石 

B.whipple术

C.肝外胆管切除，胆肠吻合术 

D.拔出T管，继续观察

95.患者女性，65岁。胆囊结石10年，近来反复发作胆绞痛，要求手术治疗，有高血压、糖尿病病史，服药血压能在 150~160/85~95mmHg，空腹血糖73mmol/L。患者术前处理措施中正确的是

A.将血压降至 130/90mmHg再手术 

B.将血压控制在 6.1mmo/L再手术 

C.将血压、血糖降至正常范围再手术 

D.不需特殊处理，可手术

96.患者腹腔镜胆囊切除，手术顺利。术后前3天引流管引流微黄清亮液体15~20mL/日，拔除引流管，术后 10天患者自觉右上腹不适，来院。查体∶T37.2℃，WC 9*10^12/，N75%， E超示胆囊腋窝处4~5cm 的液性暗区，穿刺抽出黄色液体似胆汁。最合适的处理是 

A.穿刺置换引流 

B.局部理疗 

C.加用抗生素 

D.手术引流

97.女性，52岁，结节性甲状腺炎诊断2年，一年后感觉颈部肿块增大，B超示直径1.8cm增加到 2.6cm，最可能的诊断 

A.恶性变 

B.囊内出血 

C. 亚急性甲状腺炎 

D.桥本甲状腺炎

98.女性，53岁，诊断结节性甲状腺肿2年，近日突觉颈部服痛，复查B超见左叶结节较1年前增大，直径有 1.8cm变为 2.6cm，成囊实性，部分囊壁可以片状钙化，目前最适宜的处理是 

A.对症冶疗 

B.甲状腺大部切除术 

C. 穿刺引流 

D. 甲状腺结节切除

99.女，53岁，诊断为结节性甲状腺肿，近一年来颈部胀痛，复查显示∶左侧腺叶呈囊性变，部分囊壁有钙化，近 2年来复查。显示右侧腺叶出现钙化影，应采取的治疗做法 

A.继续保守治疗

B.右侧腺叶全切，左侧腺叶部分切除 

C. 右侧腺叶切除 

D.全腺叶切除

100.男性，62岁，因大便有脓血1月入院，肛门指诊在距肛缘7cm处触及大小4cm 的肿物，中间有溃疡，活检病理∶中分化腺癌，全身检查无阳性发现，肝肺未见转移，下列手术方案中最合适的是∶

A.乙状结肠造口术 

B.Miles 手术 

C.Dixion手术 

D.Hartmn手术

101.男，62岁，因有血便一个月入院，肛门指检在距肛缘7cm处触及直径4cm 的肿物，中间有溃疡，活检病理∶中分化腺癌，全身检查无阳性发现，囊肿未见转移，术后化疗五个疗程，2年后复查CT，发现右肝2个直径为 2~3cm结节，边缘清晰，强化明显，呈"牛眼征"，最可能的诊断是 

A.直肠癌肝转移 

B.原发性肝癌 

C.肝多发血管瘤 

D. 多发肝囊肿

102.男，62 岁，因有血便一个月入院，肛门指检在距肛缘7cm处触及直径4cm的肿物，中间有溃疡，活检病理∶中分化腺癌，全身检查无阳性发现，囊肿未见转移，术后化疗五个疗程，2年后复查CT，发现右肝2个直径为 2~3cm结节，边缘清晰，强化明显，呈"牛眼征"，当前最合理的治疗是 

A.继续治疗 

B.左肝切除 

C.观室 

D.介入治疗

103.男性，50岁，因车轮碾压致左前臂外伤5小时，查体∶神志清楚，左前臂明明显肿胀疼痛，皮肤瘀斑，出血，成角畸形，应首先考虑的诊断为 

A.桡骨头脱位 

B.尺骨骨折 

C.桡骨骨折 

D.尺、桡骨骨折

104.男性，50 岁，因车轮碾压致左前臂外伤5小时，查体∶神志清楚，左前臂明明显肿胀疼痛，皮肤瘀斑，出血，成角畸形，该患者治疗方案选择手法复位固定的损伤是 

A.损伤时间较短的外骨折 

B.稳定骨折 

C.血管神经损失 

D. 伴肌腱损伤

105.如果患者突然出现疼痛加重，皮肤苍白，手指麻木，原因是什么 

A.经损伤 

B.骨筋膜室综合征

C.急性骨髓炎 

D.缺血性骨坏死

106.男性，14岁，无意中发现右膝内下圆形肿物，质硬，固定，局部无红肿热痛，x线显示右胫上端有一骨性突起，皮质和松质骨以宽广的蒂与正常骨相连。最可能的诊断是 

A.骨样骨瘤 

B.骨肉瘤 

C.骨软骨瘤 

D.骨巨细胞瘤

107.男性，14 岁，无意中发现右膝内下圆形肿物，质硬，固定，局部无红肿热痛，X线显示右胫上端有一骨性突起，皮质和松质骨以宽广的蒂与正常骨相连。请问该患者用什么方法治疗?

A. 根治性骨段切除，假体植入 

B.化疗加放疗

C.骨肿瘤切除 

D.无需治疗，观察

108. 某年轻患者在高铁上突发心脏病，一位医生听到广播后立刻赶到现场实施急救，并借助联系下一站医院做好接治准备，由于抢救及时，措施到位，挽回了患者年轻的生命，此事件集中体现的医学人道主义精神是 

A.救死扶伤 

B.互关互爱 

C.建议永文

D.严谨求实

109. 医生诊治病人时，怡当的沟通语言是 

A. 医学上的东西跟你说多了你也不知道 

B. 回去请按要求服药，否则达不到治疗效果 

C.多久能治好，我也不知道

D 你为什么不听医生的话，下次再这样就不要来找我了

110.患者女，32岁，诊断为子宫肌瘤，行手术治疗，术中发现子宫一侧有一囊肿，可一并切除，下列行为正确的是

A.-

B.嘱助手告知患者家属

C.先缝合伤口，待取得家属同意后再行手术 

D.立即与家属商议，取得同意后手术

111.2003 年 SARS 流行期间，某医院急诊室收治一名 SARS 患者，其家属悉心照料，未采取保护措施，在积极救治患者的同时应对患者家属采取什么措施 

A.报告疾控部门，对家属进行隔离 

B. 没有权利对家属进行隔离

C. 未确诊家属，不进行隔离 

D.嘱其家属白行回家隔离

112.医疗中患者的信息属于保密范国，医生为患者保密是医生的业务，但不是绝对义务，下面选项医生的做法能得到伦理辩护的是

A. 将肿瘤患者的病理诊断报告告诉前来咨询的单位领导 

B. 按照保险公司的要求医生提供患者的病历资料 

C.将麻疹患者信息告诉有关部门

D.将梅毒患者的感染信息告诉前来探视的同事

113. 临床医疗情境下，知情同意最重要的伦理意义

A.充分尊重患者的自主性和医疗决策权，由患者本人做出有关其个人的医疗决策 

B.对于医疗中可能发生的种种风险和不适进行充分描述，因此有重要的医疗防御意义 

C.患者有义务询问对自己医疗干预的益处和风险，据此医生向患者提供相关信息 

D.向患者提供帮其作出最佳决策的信息和医疗建议，获得患者许可并授权医学治疗

114.《纽伦堡法典》是 1946 年审判纳粹战犯的纽伦堡军事法庭会议的一部分，涉及到人体实验的十个道德要求，其第一条是

A.试验应立足于充分的动物实验已获得的结果 

B. 试验前获得受试者的自愿同意是绝对的

C.试验的危险性不得超过试验目的的人道主义重要性 

D.事先确信会发生死亡或瘫痪的试验是一律不得进行

116.交感缩血管神经纤维支配密度最高的血管是 

A.血管 

B.皮肤血管 

C.内脏血管 

D.骨骼肌血管

117.交感缩血管神经纤维支配密度最低的血管是 

A.脑血管 

B.皮肤血管 

C.内脏血管 

D.骨骼肌血管

118.病人除了听不懂别人话外，其他语言认知功能正常，听力无障碍，皮层损伤部位最可能是 

A.Broca区 

B.颞上回后部 

C.Wernicke区 

D.角回

119.病人除了听不懂别人话外，其他语言认知功能正常，发音无障碍，皮层损伤部位最可能是 

A.Broca区 

B.颞上回后部 

C.Wernicke 区 

D.角回

20. 参加嘌呤核苷酸从头合成的关键酶 

A.酰胺转专移酶 

B. 天冬氨酸氨基甲酰转专移酶 

C. 次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶 

D. 尿苷/胞苷激酶

121. 参加嘧啶核苷酸从头合成的关键酶 

A.酰胺转移酶

B. 天冬氨酸氨基甲酰转移酶 

C.次欠黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶 

D. 尿苷/胞苷激酶

122.转运肝内合成的胆固醇至全身组织的脂蛋白是 

A.CM 

B.VLDL 

C.LDL 

D.HDL

123.转运肝外组织的胆固醇至肝内的脂蛋白是 

A.CM 

B.VLDL 

C.LDL 

D.HDL

124.细菌性感染早期浸润的细胞主要是 

A.中性粒细胞 

B. 巨噬细胞 

C. 嗜酸性粒细胞 

D.淋巴细胞

125.寄生虫感染早期浸润的细胞主要是 

A. 中性粒细胞 

B. 巨噬细胞 

C 嗜酸性粒细胞 

D.淋巴细胞

126.在儿童淋巴细胞瘤中，常以白血病表现的是 

A. 前体B淋巴细胞肿瘤 

B.前体T淋巴细胞肿瘤 

C. 成熟B淋巴细胞肿瘤 

D. 成熟T淋巴细胞肿瘤

127.在儿童淋巴细胞瘤中，主要以淋巴瘤表现的是 

A.前体R淋巴细胞肿瘤 

B. 前体T淋巴细胞肿瘤 

C. 成熟B淋巴细胞肿瘤 

D. 成熟T淋巴细胞肿瘤

128.男性，52岁，10天前发热，咽痛，1天来突感心前区锐痛呈持续性，向左肩放射活动时加重，有高血压病年，查体∶T37.5℃，P88次/，BP160/90mmHg，双肺（-），胸骨左缘ε 4肋间可闻抓刮样音，收缩期明月显，双本脉搏对称，该患者最可能的诊断是 

A.急性心包炎 

B.急性心肌炎 

C. 急性感染性心内膜炎 

D.心脏压塞

129. 女性，46岁，10天前有发热，恶心，腹泻，2天来心悸伴心前区闷痛，活动后明显加重，夜间睡眠中有憋气感，既往体健，查体∶T37.6℃，P110次/分，BP110/65mmHg，双肺底偶闻及湿罗音，心率整，心尖部可闻及 S3奔马律，肝未及，该患者最可能的诊断是 

A.急性心包炎 

B 急性心肌炎

C. 急性感染性心内膜炎

D.心脏压塞

130.亚硝酸盐中毒的症状 

A. 皮肤黏膜约伤

B.皮肤黏膜黄染

C. 皮肤黏膜发绀

D.皮肤黏膜苍白

131. 毒蕈中毒的症状 

A. 皮肤黏膜灯伤 

B. 肤黏膜黄染 

C. 肤黏膜发绀 

D. 皮肤黏膜苍白

132.53岁，男性，乙肝病史13年，中至重度食管胃底静脉曲张，HB 110g/h，WEC2.3*1of/ PLT 32，肝功能分组 childpughA级，无出血史，选择的治疗方法 

A.分流术 

B.断流术 

C.保守治疗 

D.Tips

133.48岁，男性，乙肝病史ε年，重度食管胃底静脉曲张，H80g/h，WEC3.1*10/，PL 36，肝功能分组 chil-pughC级，等待肝移植，近一年 3次呕血，一天前出血 1500ml，行三腔两管压迫，一天前拔除，仍有出血，进一步治疗应选择 

A.分流术 

B.断流术 

C.保守治疗

D.TIPS

134.一侧上睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷的表现是

A.horner综合征 

B. mirzzi综合征 

C. budd chiari综合征 

D.peutz  jeghers综合征

135. 胆囊结石压迫胆总管并致其狭窄表现是

A.torner 综合征

B.mixzzi综合征

C.bud chiari综合征

D.peutz jghers综合征

【参考答案】

91~100    ADCCD    AADBC

101~110  ABDBB    CDABD

111~120  ACDD-    BABAA

121~135  BCAAC    ACCBC    BCDAB

三、X 型题：136~165 小题，每小题 2 分，共 60 分。在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。

136.通过激活醉氨酸激酶受体完成信号转导的配体有

A.胰岛素

B.肾上腺素

C.乙酰胆碱

D.神经生长因子

【参考答案】 AD

137.下列关于MO对循环系统作用描述，正确的有 

A. 抑制血管平滑肌细胞增殖 

B.使血管平滑肌细胞膜电位超极化 

C.抑制血小板黏附，防止血栓形成

D.减少血管平滑肌细胞胞质游离钙ca离子浓度

【参考答案】 ACD

138.气胸对机体造成的影响有 

A. 引起肺气肿 

B.吸气阻力增加 

C.呼气阻力增加

D.阻碍胸腔静脉血液，淋巴回流

【参考答案】 ED

139.人在进食后可以促进胃排空的因素有 

A. 促胃液素 

B.肠-胃反射 

C.迷走-迷走反射

D.壁内神经从反射

【参考答案】 CD

140.关于肾脏NH3和NH4，排泄正确的有 

A.近端小管主要分泌NH4-

B.集合管主要分泌NH3

C.与分泌H有关

D.与重吸收 HCO3-有关

【参考答案】CD

141.在下列情况中，可使骨骼肌肌梭Ⅰa类咸味传入冲动增加的有 

A.骨骼肌肌梭收缩缩短时 

B. 骨骼肌肌梭被动拉长时

c.支配骨骼肌肌梭的α.运动神经元兴奋时 

D.支配骨骼肌肌梭的Y 运动神经元兴奋时

【参考答案】 ED

142.真核生物染色体 DNA复制特征有 

A. 半保留复制 

B.半不连续复制 

C.双向复制 

D.D-环复制

【参考答案】 ABC

143.真核生物mERA前体剪接部位的结构有 

A.5'剪接点为 GU 

B.3'剪接点为 AG 

C.终止密码子的3'端 

D.切割信号序列为 5'-AAUAA-3

【参考答案】 AB

144.常发生磷酸化的氨基酸残基是 

A.丝氨酸 

B.苏氨酸 

C酪氨酸 

D.苯丙氨酸

【参考答案】 ABC

145.转录因子的 DNA结合结构 

A.锌指结构 

B.螺旋-环+螺旋 

C.复函脯氨酸结构域 

D. 亮氨酸拉链

【参考答案】ABD

146.下列属于真核生物基因组结构中的中度重复序列 

A.短散在核原件（SINEs） 

B 长散在核原件（LIEs） 

C.反向重复序列 

D.卫星 DNA

147.下列胆汁酸中，属于初级胆汁酸的有

A.胆酸 

B.牛磺胆酸 

C 脱氧胆酸 

D. 甘氨鹅脱氧苷酸

【参考答案】 ACD

148.下列病变中，属于脂肪变性的有

A心肌细胞间出现脂肪细胞

B.肾小管上皮细胞内有脂滴 

C.心肌细胞中出现脂滴

D.肝细胞水肿，内含大量红染细颗粒状物质

【参考答案】 BC

149.下列情况中，属于肿瘤增生特点的有 

A.增生与机体不协调 

B.增生多为多克隆性 

C.增生具有相对自主性 

D.增生具有无限增殖的潜能

【参考答案】 ACD.

150.在慢性支气管炎中常见的病变有 

A.柱状上皮纤毛脱落 

B.支气管上皮鳞状化生 

C.支气管管壁软骨变性、萎缩 

D.支气管腺体黏液腺化生

【参考答案】ABCD

151.亚急性重型肝炎的病理特点有 

A.肝细胞亚大块坏死 

B.肝细胞再生结节 

C.残存肝细胞出现明显异型 

D.网状纤维支架坍陷

【参考答案】 ABD

152.下列病变中，属于胃癌晚期的是 

A.癌细胞浸润至黏膜下层 

B.癌细胞转移到局部淋巴结 

C 癌细胞转移到双侧卵单 

D癌细胞转移至左锁骨上淋巴结

【参考答案】 CD

153.在肾炎肾穿刺活检切片中，发现颗粒型免疫荧光。该患者肾脏疾病的可能类型有 

A.肺出血性肾炎综合征 

B. 链球菌感染后性肾炎

C.狼疮性肾炎 

D.IgA，肾病

【参考答案】BCD

154.胸水中葡萄糖含量降低可见于下列那些疾病 

A.脓胸 

B.类风湿性关节炎 

C恶性胸水 

D.系统性红斑狼疮

【参考答案】ABCD

155.男性，65岁。6年前曾患心肌梗死，现欲估患者心功能情况，可选用的检查有 

A.动态心电图 

B.超声心动图

C. 放射性核素心肌，显像 

D.冠脉造影

【参考答案】 ABC

156.自身免疫性慢性萎缩性胃炎发生巨幼性红细胞贫血的主要机制是 

A. 内因子分泌减少 

B. 内因子抗体使其功能减退 

C.胃吸收维生素 B12 减少 

D. 回肠吸收维生素 B12 减少

【参考答案】 ABD

157. 急性肾衰竭紧急透析指针 

A.血钾7.0mmol/L 

B.动脉血 ph7.25 

C. 严重肾损伤性脑病 

D.利尿剂无效的严重肺水肿

【参考答案】ACD

158.根据 MDs的FAB分型标准，下列符合难治性贫血伴原始细胞增多转变型的有 

A.外周原始细胞大干等干 50% 

B.骨髓原始细胞> 20%而.L1t;30%

C. 幼粒细胞胞浆内出现 Auer 小体 

D.环形铁粒幼＞15%

【参考答案】 BC

159. ushing 综合征可出现的临床表现有 

B. 皮肤色素沉着

C.病理性骨折 

D.精神异常

【参考答案】BCD

16.目前肺癌最常见的病理类型有 

A.大细胞肺癌 

B.小细胞肺癌 

C.粪状细胞癌 

D.腺癌

【参考答案】 BCD

161.失血时的输血原则，正确的是 

A.失血量低于总血容量的 10%，不需要输血 

B.失血∶ 量占总血容量的10% 20%，输入晶体和胶体液 

C失血量占总血容量的20%-30%，输入适当浓缩红细胞 

D.失血量大于总血容量的 30%，应该全部输入全血

【参考答案】ABC

162.长期肠外营养可能产生的并发症有 

A.肝功能损害 

B.肾功能损害

C.水、电解质平衡紊乱 

D.骨质疏松

【参考答案】ACD 

163.丹毒的临床特点有 

A.B-溶血性链球菌是其主要病菌 

B. 口腔溃疡是其激发因素

C.反复发作可以发生组织坏死 

D.治愈后易复发

【参考答案】BD

164.造成半月板损伤的因素有

A. 膝的半屈 

B.膝的挤压

C. 膝的内收外展

D.膝的旋转

【参考答案】ABCD

165.关于粘连性肩关节囊炎，正确的 

A. 最主要的激发因素是肩部急性损伤

B.肩盂肱关节囊炎性粘连，僵硬，致关节疼痛和活动受限 

C.颈椎病可诱发本病. 

D.本病有自限性

【参考答案】BCD

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