2018年考研联考临床医学综合能力(中医)真题及答案

2018年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)试题

一、A型题：1～36小题，每小题1.5分；37～81小题，每小题2分；共144分。在每小题  给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1．金元时期“滋阴派”形成的理论依据是

A．阳常有余，阴常不足 B．阴常有余，阳常不足

C．独阳不生，孤阴不长 D．阳在外，阴之使也

2．“阴阳互损”体现的阴阳关系是

A．相互交感 B．互根互用

C．消长平衡 D．相互转化

3．依据疾病的五行传变规律，肝火犯肺属于

A．母病及子 B．子病及母

C．相乘传变 D．相侮传变

4．肝主疏泄最基本的作用是

A．调畅情志 B．促进消化

C．调畅气机 D．疏通经络

5．气的推动作用减弱时可导致

A．早衰 B．畏寒

C．自汗 D．出血

6．按照十二经脉气血流注次序，手少阳经上接的是

A．手少阴经 B．足太阴经

C．手厥阴经 D．足少阴经

7．下列选项中，符合风性善行致病特点的是

A．眩晕震颤 B．四肢抽搐

C．痛无定处 D．角弓反张

8．“五志过极”与“六气郁滞”皆可化生的是

A．痰浊 B．湿热

C．燥热 D．内火

9．“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪”出自

A．《内经》 B．《难经》

C．《中藏经》 D．《伤寒论》

10．症见表情淡漠，反应迟钝，呼吸微弱者，属于

A．假神 B．神乱

C．少神 D．失神

11．濡脉与弱脉的共同特征是

A．脉形细、脉势软 B．脉位沉、脉势软

C．脉位沉、脉形细 D．脉形细、脉率快

12．下列各项中，属于斑秃常见原因的是

A．气阴两虚 B．气血两虚

C．血热化燥 D．血虚受风

13．下列各项中，可见弦细数脉的是

A．肝火上炎证 B．肝肾阴虚证

C．血虚肝郁证 D．肝郁脾虚证

14．症见心烦失眠，面红口渴，小便短黄，舌红苔黄，脉数者，证属

A．肝阳上亢 B．肝火上炎

C．心火亢盛 D．心阴虚

15．症见胸闷息促，肋间饱满，咳唾引痛，舌苔白滑，脉弦者，宜诊断为

A．痰饮 B．悬饮

C．溢饮 D．支饮

16．症见胸中烦热，咽痛口干，腹痛喜暖，大便溏薄者，属于

A．表热里寒 B．上热下寒

C．真寒假热 D．热证转寒

17．症见腰膝、脘腹冷痛，五更泄泻，倦怠食少，舌淡嫩，苔白滑，脉弱者，宜诊断为

A．肾阳虚证 B．肾气不固证

C．脾肾阳虚证 D．脾阳虚证

18．症见高热，大汗，口渴喜冷饮者，宜诊断为

A．太阳经证 B．阳明经证

C．阳明腑证 D．少阴热化证

19．下列药物中，孕妇宜慎用的是

A．蝉蜕 B．桑叶

C．菊花 D．蔓荆子

20．外用可引起皮肤发红、灼热、起泡，甚至腐烂，故不宜久敷的药物是

A．硫黄 B．白矾

C．斑蝥 D．硼砂

21．治疗麻风疥癣，宜选用的药物是

A．木瓜 B．乌梢蛇

C．川乌 D．威灵仙

22．萹蓄、地肤子功效的共同点是

A．利尿通淋，止血 B．利尿通淋，止咳

C．利尿通淋，止泻 D．利尿通淋，止痒

23．玫瑰花的功效是

A．疏肝解郁，和血止痛 B．疏肝解郁，理气止痛

C．理气和中，醒脾开胃 D．理气健脾，燥湿化痰

24．内服宜炒去油，胃弱者应慎用的药物是

A．穿山甲 B．自然铜

C．土鳖虫 D．没药

25．可．用．酸枣仁而不．用．柏子仁治疗的病症是

A．肠燥便秘 B．津伤口渴

C．心神不宁 D．血虚身痛

26．芫花内服人煎剂的用量是

A．0.1～0.3 g B．0.5～1 g

C．1.5～3 g D．6～9 g

27．清热解毒宜生用，止血宜炒炭用的药物是

A．青黛 B．贯众

C．土茯苓 D．漏芦

28．大黄牡丹汤与桃核承气汤两方组成中均含有的药物是

A．芒硝 丹皮 B．桃仁 丹皮

C．大黄 枳实 D．大黄 桃仁

29．下列方剂中，组成药物含有葛根、前胡、桔梗的是

A．参苏饮 B．杏苏散

C．败毒散 D．柴葛解肌汤

30．牛蒡解肌汤的功用是

A．辛凉解肌，透疹解毒 B．解肌发表，调和营卫

C．疏风清热，凉血消肿 D．疏风散邪，清热解毒

31．以养血安神、清热除烦为功用的方剂是

A．归脾汤 B．酸枣仁汤

C．珍珠母丸 D．天王补心丹

32．患者大便秘结，小便清长，头目眩晕，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟。治宜选用

A．温脾汤 B．肾气丸

C．济川煎 D．大黄附子汤

33．患者大热渴饮，吐衄发斑，四肢抽搐，舌绛唇焦，脉沉数。治宜选用

A．白虎加人参汤 B．犀角地黄汤

C．黄连解毒汤 D．清瘟败毒饮

34．下列方剂中，风痰并治、标本兼顾的是

A．天麻钩藤饮 B．半夏白术天麻汤

C．清气化痰丸 D．三子养亲汤

35．苓桂术甘汤与五苓散配伍桂枝用意的相同点是

A．解肌发表 B．平冲降逆

C．温阳化气 D．温通经脉

36．应用六味地黄丸治疗阴虚火旺证，宜加配的药物是

A．枸杞子、菊花 B．五味子、麦冬

C．黄连、阿胶 D．知母、黄柏

37．患者男性，64岁。春节饮酒后出现吞咽梗阻，食后胸膈痞满胀痛，呕吐痰涎，口干咽燥，舌红苔薄腻，脉弦滑。治法宜选用

A．疏肝解郁，和胃消痞 B．健脾和中，理气化痰

C．开郁化痰，润燥降气 D．理气和胃，降逆止呕

38．患者女性，43岁。胁肋胀痛反复发作3年，进食油腻饮食则加重，半年前出现黄疸， 经手术治疗后黄疸消退。现胁肋隐痛，脘痞胀闷，食少便溏，舌苔薄白，脉弦细。其辨证是

A．肝气郁滞 B．湿热阻滞

C．气滞血瘀 D．肝脾不调

39．患者女性，19岁。由于情志刺激，突然呼吸短促，息粗气憋，咽中如窒，胸闷，舌苔薄白，脉弦。治宜选用

A．五磨饮子 B．导痰汤

C．三子养亲汤 D．橘皮汤

40．肺痈预后顺与逆的转折点是

A．初期 B．成痈期

C．溃脓期 D．恢复期

41．内伤发热属于血瘀证者，治宜选用

A．补阳还五汤 B．血府逐瘀汤

C．四物汤 D．圣愈汤

42．患者女性，54岁。糖尿病史3年，近来胸部隐痛，时作时止，心悸气短，动则益甚， 倦怠乏力，舌质淡红少津，脉细。治法宜选用

A．益气温阳，活血通脉 B．温补阳气，振奋心阳

C．益气养阴，活血通脉 D．滋阴清热，养心和络

43．患者男性，22岁。1年前突发昏仆抽搐，经急诊救治后未再发作。平素急躁易怒， 心烦失眠。昨日又突发昏仆抽搐，口吐涎沫，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。治宜选用

A．定痫丸合四逆散 B．黄连清心饮合四七汤

C．柴胡疏肝散合通瘀汤 D．龙胆泻肝汤合涤痰汤

44．患者女性，29岁。昨晚进食大量烧烤食物后胃脘嘈杂不适，吐血色红，夹有未消化食物，口臭便秘，舌红苔黄，脉滑数。其辨证是

A．肝火犯胃 B．胃热壅盛

C．脾胃湿热 D．胃阴亏虚

45．患者男性，41岁。便下赤白脓血半年，服药好转，停药又发。刻下症见：痢下赤白， 滑脱不禁，肛门坠胀，腹部隐痛，喜温喜按，食少神疲，四末不温，舌淡苔薄白，脉沉细。治宜选用

A．芍药汤合白头翁汤 B．桃花汤合真人养脏汤

C．驻车丸合黄连阿胶汤 D．连理汤合乌梅丸

46．患者男性，66岁。平素腰酸耳鸣，头痛眩晕，突然口舌歪斜，言语不利，舌红苔薄， 脉弦细数。治法宜选用

A．平肝潜阳，活血通络   B．祛风化痰，活血通络

C．滋阴潜阳，息风通络   D．益气养血，息风通络

47．患者男性，49岁。每日饮白酒四两(约200 mL)，体检发现腹部积块，固定不移，胀痛不适，舌苔薄白，脉弦。治法宜选用

A．补益气血，化瘀消积   B．祛瘀软坚，益气化痰

C．理气化痰，软坚散结   D．理气消积，活血化瘀

48．患者女性，39岁。1个月来脘腹痞塞不舒，不思饮食，恶心欲呕，泛吐痰涎，头晕目眩，体位变化时眩晕加重，舌苔白腻，脉沉。治宜选用

A．小陷胸汤 B．二陈平胃散

C．枳实消痞丸 D．半夏泻心汤

49．患者女性，49岁。突发呼吸困难3天，现呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸闷如窒，口不渴，形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉弦紧。治宜选用

A．三子养亲汤 B．麻黄汤

C．定喘汤 D．射干麻黄汤

50．患者男性，61岁。平素急躁易怒，昨日与人争吵后出现胁腹胀满，小便点滴而下， 舌苔薄白，脉弦。治宜选用

A．代抵当丸 B．逍遥散

C．沉香散 D．八正散

51．患者男性，54岁，搬运工人。2年来腰膝疼痛重着反复发作，不能负重，下肢酸软无力，长距离行走则麻木不仁，舌淡苔白，脉弱。治宜选用

A．甘姜苓术汤 B．蠲痹汤

C．右归丸 D．独活寄生汤

52．根据腧穴主治规律，手、足少阳经穴均主治

A．眼病 B．胆病

C．神志病 D．咽喉病

53．在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开约3.5寸凹陷中的穴位是

A．肾俞 B．腰眼

C．膀胱俞 D．大肠俞

54．下列各项中，属于远部选穴的是

A．治疗腰痛选腰痛点 B．治疗胆绞痛取阳陵泉

C．治疗心绞痛取膻中 D．治疗痰热内扰不寐取丰隆

55．下列五输穴中，属于本经子穴的是

A．少府 B．太白

C．行间 D．太渊

(56～58题共用题干)

患者男性，72岁。高血压病史16年，糖尿病病史12年。1个月来干咳少痰，咳声短促， 口干咽燥，痰中带血，形体消瘦，舌质暗红有裂纹，脉细。

56．其证候是

A．肺阴亏虚证 B．肝火犯肺证

C．气阴耗伤证 D．肺肾阴虚证

57．治宜选用

A．秦艽鳖甲散 B．百合固金汤

C．月华丸 D．保真汤

58．若患者时时咯血，血色鲜红，治宜选配

A．当归、三七 B．阿胶、蛤蚧

C．地榆、诃子 D．丹皮、紫珠叶

(59～61题共用题干)

患者女性，42岁。长期工作紧张，郁郁寡欢，心烦易怒，头痛时作。近来头痛加重，昼轻夜重，经前胸闷乳胀，经血量少色暗，舌暗苔白，脉弦。

59．其诊断是

A．痰浊头痛 B．肝阳头痛

C．血虚头痛 D．瘀血头痛

60．前日外出后，出现发热恶风，头部两侧胀痛，舌尖红，苔薄黄，脉弦数。治宜选用

A．芎芷石膏汤 B. 川芎茶调散

C．天麻钩藤汤 D．丹栀逍遥散

61. 根据头痛部位，宜加用的引经药是

A．羌活、蔓荆子 B. 吴茱萸、藁本

C．柴胡、黄芩 D. 葛根、知母

(62～64题共用题干)

患者男性，21岁。3年前患过敏性鼻炎，每逢春秋季节喷嚏频作，鼻流清涕。昨日外出游园后出现呼吸急促，发作前自觉耳鼻发痒，咳嗽，痰白量多，喉中哮鸣，舌苔白厚，脉滑。

62．其诊断是

A．虚哮 B．风痰哮

C．寒哮 D．热哮

63．治宜首选

A．射干麻黄汤加减 B．三子养亲汤加减

C．定喘汤加减 D．平喘固本汤加减

64．若患者未经诊治，1周后出现身热面赤，咳嗽痰黄，口苦口渴，舌苔转黄，其治法是

A．宣肺散寒，化痰平喘 B．祛风涤痰，降气平喘

C．解表宣肺，清化痰热 D．清热宣肺，化痰定喘

(65～67题共用题干)

患者男性，56岁。慢性乙肝病史30余年，腹胀5年。1周前因与家人生气后腹胀加重，腹部渐膨隆，按之较坚，纳食减少，食后脘闷不舒，口干不欲饮，头身困重，二便调。舌淡红， 苔白腻，脉弦滑。移动性浊音阳性。

65．其辨证是

A．气滞湿阻证 B．水热蕴结证

C．阳虚水盛证 D．瘀结水留证

66．其治法是

A．活血化瘀，行气利才 B．温补脾肾，行气利水

C．清热利湿，攻下逐水 D. 疏肝理气，运脾利湿

61．治宜首选

A．实脾饮合血府逐瘀汤 B．柴胡疏肝散合胃苓汤

C．中满分消丸合茵陈蒿汤 D．济生肾气丸合五苓散

(68～70题共用题干)

患者女性，17岁。经行2天，少腹胀痛拒按，经色紫红夹有血块，血块下后疼痛减轻， 舌有紫点，苔薄白，脉沉涩。

68．除主穴次髎、中极、三阴交外，还应选配

A．太冲、血海 B．肝俞、期门

C．归来、关元 D．合谷、气海

69．毫针针刺宜用

A．补法 B．泻法

C．平补平泻法 D．先补法后泻法

70．主穴选取次髎的主要依据是

A．通经止痛 B．通调冲任

C．行气止痛 D．经验取穴

(71～73题共用题干)

患者女性，83岁。从左侧背部至脐部皮肤灼热疼痛，奇痒，难以入睡3天。今天出现簇集状黄豆大小的疱疹，渗出黄白色水液。伴脘腹痞闷，舌苔黄腻，脉滑数。

71．针灸治疗除局部阿是穴、相应夹脊穴外，还应主取

A．手、足太阳经穴 B．手、足太阴经穴

C．手、足少阳经穴 D．手、足阳明经穴

72．除主穴外，还应选配

A．阴陵泉、血海 B．侠溪、太冲

C．合谷、三阴交 D．天枢、上巨虚

73．夹脊穴的正确针刺方向是

A．向背俞穴斜刺 B．向脊柱斜刺

C．向上斜刺 D. 向下斜刺

74．“医师宪章：新千年的医师专业精神”提出了三项基本原则和十项专业责任。以下属于三项基本原则内容的是

A．将患者利益放在首位 B．对患者诚实

C．为患者保守秘密 D．提高医疗质量

75．某医院向患者承诺：“静脉输液穿刺一次成功，做不到当场还患者输液费5元。”此举引发了社会的热议。该医院把医患关系错误地理解为

A．技术关系 B．消费关系

C．责权关系 D．信托关系

76．男性，43岁。术前送给主刀医生一个红包，医生再三拒收无果，患者表示若医生不收下，自己就没有信心上手术台。此时医生的最佳做法是

A．医生在不得已时，将红包收为已有

B．暂收红包并上交，待术后归还患者

C．收下红包，作为科室公共活动基金

D．患者坚持送红包，医生则拒绝手术

77．下列选项中，属于医生义务的是

A．开展科学研究 B．保障自身安全

C．使用医疗设备 D．妥善保管病历

78．男性，78岁。因脑梗死昏迷被家人送医院救治，治疗多日仍意识不清，家属要求放弃治疗。针对家属的要求，医生应当考虑的首要因素是

A．患者的社会地位 B．患者家属的意愿

C．患者的经济条件 D．患者的疾病状况

79．男性，45岁。艾滋病病毒抗体检测为阳性，要求医生为其保密。医生以下做法能够得到伦理辩护的是

A．将检测结果报告给患者单位的领导

B．将检测结果告知来询问的患者父亲

C．将检测结果报告当地疾病预防控制中心

D．将检测结果告知来询问的患者投保公司职员

80．在以患者作为受试者的临床试验中，从伦理视角看，下列表述正确的是

A．只有能够使受试者个人受益的临床试验才可以得到伦理辩护

B．既能够使受试者个人受益也能够使社会受益的临床试验才可以得到伦理辩护

C．只有在发展医学知识与不伤害受试者之间做出最佳平衡，对受试者可能造成的风险是最低的临床试验，才可以得到伦理辩护

D．为了科学知识的增长和未来患者健康利益，对少数受试者的伤害是医学发展所必须的，可以得到伦理辩护

81．某患者家属，来医院找骨科医生，诉其亲属因右脚踝部扭伤不能上班，请求开具假条。医生要求患者前来就诊，家属述患者行动困难，来医院不便。根据《执业医师法》相关规定，医生的正确做法是

A．未经亲自诊查患者，不开具假条

B．考虑患者行动不便，为其开具假条

C．考虑家属带患者来诊困难，为其开具假条

D．落实简化就医流程，为其开具假条

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