2019年考研联考临床医学综合能力(中医)真题及答案

2019年考研联考临床医学综合能力(中医)真题

一、A 型题：1-36 小题，每小题 1.5 分；37-81 小题，每小题 2 分；共 144 分。在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

 1.“同病异治”与“异病同治”的依据是

A.病程的变化

B.病机的变化

C.症状的变化

D.体征的变化

【参考答案】B

2.《素闻·五脏生成》说“肾…其主脾也”其“主”指的是

A.生我

B.我生

C.克我   

D.我克

【参考答案】C

3.“阳中求阴”指的是

A.补阴时适当补阳

B.补阳时适当滋阴

C.补阴以制阳

D.补阳以制阴

【参考答案】A

4.下列选项中，对尿液的生成、排泄过程起主宰作用的是

A.肺气的通调水道

B.膀胱的开阖气化

C.三焦的决渎行水

D.肾气的蒸腾气化

【参考答案】D

5.依据《灵枢·营卫生会》，“昼精而夜瞑”主要依赖于 

A.元气的功能

B.宗气的功能

C.中气的功能

D.卫气的功能

【参考答案】D

6.十二经脉循行入上齿中的是

A.手阳明大肠经

B.足阳明胃经 

C.手太阳小肠经

D.足太阳膀胱经

【参考答案】B

7.寒邪和湿邪致病的共同点是

A.阻遏气机

B.损伤阳气

C.收引凝滞

D.黏腻重浊

【参考答案】B

8.易发生血虚病变的脏腑是

A.脾、胃

B.肝、肾

C.心、肾

D.心、肝

【参考答案】D

9.脘腹胀满，时胀时减，减如常人，喜按者，治宜

A.标本兼治

B.塞因塞用

C.以通为用

D.攻补兼施

【参考答案】B

10.大便先干后溏者，多见于

A.脾胃气虚证

B.脾肾阳虚证

C.肝脾不调证

D.大肠湿热证

【参考答案】A

11.痰热内阻证与湿热内蕴证均常见的舌象是

A.舌苔黄滑

B.苔白如积粉

C.舌苔黄腻  

D.舌苔灰腻  

【参考答案】C

12.下列选项中，属于风淫证与湿淫证均可见的表现是

A.口眼㖞斜

B.关节疼痛

C.肌肤麻木

D.胸闷脘痞

【参考答案】B

13.下列选项中，不．属．于．痰证常见表现的是

A.胸脘痞闷、恶心纳呆

B.头晕目眩

C.肋间饱满、支撑胀痛

D.舌苔黄腻

【参考答案】C

14.下列选项中，不．属．于．血瘀证表现的是

A.皮肤斑疹，压之褪色

B.月经淋漓，经色紫暗

C.小腹刺痛，夜间为甚

D.腹内肿块，推之不移

【参考答案】A

15.症见心悸怔仲，朦胧欲睡，尿少浮肿，腰膝怕冷，舌淡紫苔白滑，脉沉细无力者，宜诊断为

A.心阳虚证  

B.脾肾阳虚证

C.心肾阳虚证

D.肾虚水泛证

【参考答案】C

16.根据《伤寒论》，太阳病为罢，又出现少阳病者，属于

A.合病

B.并病 

C.越经传

D. 直中 

【参考答案】B

17.症见久泻不止，甚至滑脱失禁，腹部隐痛，喜温喜按，舌淡苔白，脉弱者，证属

A.肾气不固证

B.脾阳虚证  

C.大肠虚寒证

D.肾阳虚证  

【参考答案】C

18.下列各项中，见．于．肝胆湿热证而．不．见．于．湿热蕴脾证的表现是 

A.纳呆腹胀

B.寒热往来

C.口中黏腻

D.脉濡数  

【参考答案】B

19.根据药性理论，治疗体虚多汗的药物大多具有的药味是

A.辛味

B.涩味

C.淡味 

D.苦味

【参考答案】B

20.下列药物中，治疗津血不足之肠燥便秘，宜首选

A.郁李仁

B.苦杏仁

C.瓜蒌仁

D.火麻仁

【参考答案】D

21.荜茇、荜澄茄功效的共同点是

A.温肺化饮

B.温中散寒

C.暖肝散寒

D.温肾助阳

【参考答案】B

22.下列驱虫药中，性味苦寒、有毒的是

A.苦楝皮

B.使君子

C.榧子

D.鹤草芽

【参考答案】A

23.琥珀入丸、散服，每次的用量是

A.0.1-0.3g

B.0.6-0.9g

C.1.5-3g 

D.5-10g

【参考答案】C

24.既能涩肠止泻，又能收敛止血的药物是

A.肉豆蔻

B.山茱萸

C. 诃子 

D.石榴皮

【参考答案】D

25.具有燥湿温中，除痰截疟功效的药物是

A.陈皮

B.常山

C.草果

D.槟榔

【参考答案】C

26.属于莱菔子主治病证的是

A.瘀阻腹痛

B.痰盛咳喘

C.脾虚食少

D.肝郁乳房胀痛

【参考答案】B

27.南沙参具．有．而北沙参不．具．有．的功效是

A.养阴清肺

B.益胃生津

C.化痰益气

D.清心除烦

【参考答案】C

28.《医方集解》所载清胃散较《脾胃论》原方增加的一味药是

A.生地

B.大黄

C.知母

D.石膏

【参考答案】D

29.《妇人大全良方》温经汤中含．有．而《金匮要略》温经汤中不含有的药物是

A.阿胶、当归

B.丹皮、麦冬  

C.莪术、牛膝  

D.生姜、吴茱萸

【参考答案】C

30.止嗽散的功用是   A.发散风寒，降气化痰B.止咳化痰，疏表宣肺C.宣肺降气，祛痰止咳D.敛肺止咳，益气养阴【参考答案】B

31.体现“育阴以涵阳”治法的代表方是

A.右归丸

B.左归丸  

C.地黄饮子

D.六味地黄丸

【参考答案】B

32.原方石膏煅用，寓“清肺热而不伤胃气”之义的是

A.清燥救肺汤

B.桂苓甘露饮

C.玉女煎

D.竹叶石膏汤

【参考答案】A

33.降中有升，寓“以补为通”之义的方剂是

A.黄龙汤

B.济川煎  

C.麻子仁丸

D.增液承气汤

【参考答案】B

34.既可用治外感风寒，内伤生冷所致发热无汗、头身疼痛、项背拘急、胸满恶食、呕吐腹痛；又可用治女气血不和，寒凝气滞所致心腹疼痛、月经不调的方剂是

A.藿香正气散

B.五积散

C.防风通圣散

D.加味香苏散

【参考答案】B

35.主治肺胃阴虚、气火上逆所致之肺痿，又可用治胃阴不足所致呕吐、纳少、呃逆的方剂是

A.生脉散

B.养阴清肺汤

C.橘皮竹茹汤

D.麦门冬汤  

【参考答案】D

36.临床应用回阳救急汤治疗寒邪直中三阴之真阳衰微证，原方要求临服加入少许

A.猪胆汁

B. 酽醋

C. 麝香 

D.生姜汁

【参考答案】C

37.男性，81 岁。高脂血症病史 23 年，高尿酸血症病史 17 年，长期控制饮食。2 个月来心悸眩晕，胸闷痞满，形寒肢冷，小便短少，下肢浮肿，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。治宜选用

A.金匮肾气丸加减

B.苓桂术甘汤加减

C.参附汤加减

D.四逆汤加减

【参考答案】B

38.女性，46 岁。长期腰痛，有腰椎间盘手术病史，腰冷如冰，屈伸不利，舌淡苔白，脉沉。治宜选用

A.甘姜苓术汤

B.独活寄生汤

C.右归丸

D.济生肾气丸

【参考答案】C

39.女性，72 岁。3 年来大便干结，排出困难，小便清长，下肢不温，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉细。其诊断是

A.气秘 

B.气虚秘

C.血虚秘

D.阳虚秘

【参考答案】D

40.痰饮病的主要病变脏腑是

A.心、肺、肾

B.肺、脾、肾

C.肺、肝、肾

D.心、脾、肾

【参考答案】B

41.温疟的治法是  

A. 祛邪截疟，和解表里B. 清热解表，和解祛邪

C. 清热解毒，截疟保津

D. 和解少阳，扶正祛邪

【参考答案】B

42.女性，39 岁。近来心烦不寐，胸闷脘痞，恶心嗳气，口苦目眩，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜

A.清化痰热，和中安神

B.消食导滞，和中安神

C.清肝泄火，和中安神

D.解郁清热，和中安神

【参考答案】A

43.男性，29 岁。2 周前发热胸痛，经治疗后发热已退，仍胸胁疼痛，如灼如刺，胸闷不舒，呼吸不畅，时有咳嗽，舌苔薄，脉弦，其诊断是

A.悬饮 阴虚内热证

B.悬饮 邪犯胸肺证

C.悬饮 饮停胸胁证

D.悬饮 络气不和证

【参考答案】D

44.女性，18 岁。1 周前感冒，3 天前出现眼睑浮肿，进而遍及全身，伴恶寒发热，咽喉肿痛，舌红苔薄，脉浮数。治宜

A.宣肺解毒，利湿消肿

B.疏风清热，宣肺行水

C.疏风解表，理气行水

D.分利湿热，疏理气机

【参考答案】B

45.男性，34 岁。身目发黄 4 天，右胁疼痛，身热不退，口苦呕吐，尿赤便秘，舌红苔黄，脉滑数。治宜选用

A.茵陈蒿汤  

B.千金犀角散

C.小柴胡汤 

 D.大柴胡汤  

【参考答案】D

46.男性，75 岁。糖尿病史 14 年，高脂血症病史 9 年，3 年来头摇肢颤，不能持碗筷， 言语缓慢，耳鸣耳聋，舌红，脉细。治宜选用

A.地黄饮子  

B.人参养荣汤

C.龟鹿二仙膏

D.羚角钩藤汤

【参考答案】C 

47.女性，62 岁。1 年来饮食稍多即吐，时作时止，倦怠乏力，畏寒喜暖，四末不温，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉弱。治宜首选

A.理中汤  

B.六君子汤

C.补中益气汤

D.小半夏汤  

【参考答案】A

48.男性，54 岁。素嗜烟酒，贪凉饮冷。2 周来脘腹痞闷，嘈杂不舒，恶心欲呕，口苦， 舌红苔黄腻，脉滑数。治宜首选

A.二陈汤合平胃散加减

B.枳实消痞丸合保和丸加减

C.泻心汤合连朴饮加减

D.越鞠丸合枳术丸加减

【参考答案】C

49.女性，20 岁。因情志不畅引起月经不调，经治疗后经期已正常，仍有痛经，时有腹中结块，按之柔软，时聚时散，脘胁胀闷。治宜选用

A.逍遥散

B.化积丸

C.六磨汤

D.膈下逐瘀汤

【参考答案】A

50.男性，70 岁。既往体健，1 周前淋雨受凉，突发胸痛，自行缓解。刻下症见：胸闷疼痛时作，夜间痛醒，劳累加重，舌紫暗，苔薄白，脉沉。其治法是

A.益气养阴，活血通脉

B.疏肝理气，活血通络

C.活血化瘀，通脉止痛

D.温经散寒，宣通心阳

【参考答案】C

51.男性，88 岁。近年来记忆减退，失认失算，神情呆钝，词不达意，倦怠喜卧，头晕耳鸣，食少纳呆，口涎外溢，腰酸骨软，舌淡苔薄白，脉沉细。治宜选用

A.还少丹

B.涤痰汤

C.养心汤

D.七福饮

【参考答案】A

52.下列各组腧穴中，息风止痉作用突出的是

A.风池、风门

B.合谷、太冲

C.水沟、印堂

D.行间、涌泉

【参考答案】B

53.曲泉与肩髎所对应的经脉是

A.肝经与三焦经

B.胃经与小肠经

C.肾经与大肠经

D.胆经与心包经

【参考答案】A

54.下列操作中，属于毫针泻法的是

A.出针后迅速按闭针孔

B.患者吸气时进针，呼气时出针

C.进针时徐徐刺入，疾速出针  

D.针尖随着经脉循行的方向刺入 

【参考答案】B

55.患者膝关节疼痛日久，秋冬季加重，取内膝眼、犊鼻、阳陵泉、毫针刺入 2 寸，留针40 分钟，所依据的针灸治疗原则是

A.实则泻之

B.菀陈则除之

C.不盛不虚以经取之

D.寒则留之

【参考答案】D

（56--58 题共用题干）

男性，42 岁，胃脘胀痛 1 月，痛连两胁，急躁易怒，夜不能寐，口干口苦，大便秘结， 舌红苔黄，脉弦数。

56.其证侯是

A.湿热中阻证

B.肝胃郁热证

C.肝气犯胃证

D.肝胆湿热证

【参考答案】B

57.治宜选用

A.柴胡疏肝散加减

B.清中汤加减

C.左金丸加减

D.化肝煎加减

【参考答案】D

58.昨日暴怒，突然呕血十余口，血色鲜红，胃脘两胁攻撑作痛，舌红苔黄，脉弦数。治宜选用

A.清胃散加减

B.失笑散合丹参饮加减

C.龙胆泻肝汤加减

D.泻心汤合十灰散加减

【参考答案】C

（59--61 题共用题干）

男性，77 岁。肺胀 3 年，昨日突然昏迷，躁动不安，撮空理线，面唇青紫，呼吸急促， 下肢水肿，舌暗红苔黄腻，脉滑数。

59.其证候是 

A.痰蒙神窍证

B.肺肾气虚证

C.阳虚喘脱证

D.阳虚水泛证

【参考答案】A

60.其治法是   

A.补肾回阳固脱

B.补肺纳气平喘

C.温肾健脾化饮

D.涤痰开窍息风

【参考答案】D

61.治宜选用

A.真武汤合至宝丹

B.参附汤合玉枢丹

C.三子养亲汤合苏合香丸

D.涤痰汤合安宫牛黄丸  

【参考答案】D

（62--64 题共用题干）

女性，53 岁。反复尿路感染病史 8 年。近日劳累后出现小便涩痛但不甚，腰膝酸软，神疲乏力，舌淡苔白，脉弱。

62.治宜选用 

A.补中益气汤

B.六味地黄丸

C.程氏萆薢分清饮

D.无比山药丸

【参考答案】D

63.若患者治疗后未见好转，出现小便色红，尿痛不甚，腰膝酸软，神疲乏力，舌红苔白，脉细数。治疗宜选用

A.补脾益肾，固涩止血

B.补中益气，摄血止血

C.滋阴清热，补虚止血

D.清热通淋，凉血止血

【参考答案】C

64.治宜选用

A.补中益气汤加减

B.知柏地黄丸加减

C.归脾汤加减

D.膏淋汤加减

【参考答案】B

（65--67 题共用题干）

男性，51 岁，右胁疼痛不适 3 年余。3 年前因与家人生气，出现右胁疼痛，反复发作， 伴有乏力，饮食减少，面色晦暗。B 超提示：肝硬化。刻下症见：右胁下肿块，质地坚硬，疼痛剧烈，痛处固定，面色黧黑，形体消瘦，精神不振，倦怠乏力，急躁易怒，饮食大减，大便不畅。舌质淡紫，舌苔灰燥，脉弦细数。

65.其诊断是

A.积证

B.腹痛

C.聚证

D.鼓胀 

【参考答案】A

66.其基本病机是

A.瘀血内结，气机阻滞

B.饮食积滞，痰浊中阻

C.正气亏虚，瘀血内结

D.肝郁脾虚，痰湿内阻

【参考答案】C

67.治宜选用

A.保和丸合六磨汤

B.八珍汤合化积丸

C.龙胆泻肝汤合少腹逐瘀汤

D.六君子汤合桃红四物汤  

【参考答案】B

（68--70 题共用题干）

女性，65 岁。头晕 2 年。形体肥胖，常觉头痛如裹，头晕眼花，视物旋转，胸闷不畅， 呕恶腹胀，舌淡，苔白腻，脉滑。

68.针灸治疗应主取

A.督脉穴及足少阳、足厥阴经穴

B.督脉穴及足阳明、足太阴经穴

C.督脉穴及足太阳、足太阴经穴

D.督脉穴及足太阳、足少阴经穴

【参考答案】A

69.其主穴是

A.百会、风池、肝俞、肾俞

B.百会、风池、太冲、内关

C.神庭，风府，太冲、外关

D.神庭、天柱、脾俞、胃俞

【参考答案】B

70.根据辨证选穴原则，宜配用

A.关冲、神门、三阴交

B.行间、侠溪、太溪 

 C.头维、中脘、丰隆  

D.膈俞、曲池、足三里

【参考答案】C

（71--73 题共用题干）开始

男性，32 岁。因腰痛 3 个月来诊。患者素无腰疾，也无明显外伤史，但因长期久坐，渐见腰痛，以右侧为重，痛处固定，无下肢疼痛，阴雨天加重。舌淡红，苔薄白，脉沉 滑。

71.针灸治疗应选择   

A.阿是穴及足少阴经穴

B.阿是穴及足阳明经穴

C.阿是穴及足少阳经穴

D.阿是穴及足太阳经穴

【参考答案】D

72.除阿是穴外，还应选用的腧穴是

A.大肠俞、申脉、次髎、委中

B.腰阳关、命门、申脉、委中

C.夹脊穴、命门、后溪、委中

D.肾俞、昆仑、太溪、委中  

【参考答案】A

73.阿是穴施术应采用的方法是

A.毫针补法

B.梅花针轻扣法

C.刺络拔罐法 

D.三棱针刺络法

【参考答案】C

74.男性，25 岁。因交通事故深度昏迷，被送至医院急救，患者生命垂危，无法联系到患者近亲属和关系人，医生立即请示院方批准并积极救治。这体现的医生美德是

A.仁爱

B.诚信

C.奉献

D.正直

【参考答案】A

75.男性，73 岁，患直肠癌需手术治疗，术前老人立下遗嘱：“手术的目的是治病救人， 尽管术前做了相当周密的检查，但还是有可能出现未知的情况，既然来了医院，就听大夫的。就算出现最坏的结果，那也是我应该在这里寿终正寝，不准在医院无理取闹，只管迅速办理后事。”结果手术非常成功，老人安然出院。老人遗嘱体现的医患关系是  

A.权利义务关系

B.服务与被服务关系

C.契约关系

D.信托关系

【参考答案】D

76.女性，52 岁。住院期间需要做 MRI 检查，患者非常害怕。在与患者的沟通中，医生应当避免使用的语言是

A.其他患者都做了，有什么可紧张的

B.这项检查对诊治非常必要，需要您配合

C.有护士陪您去检查，别紧张

D.这项检查风险较小，不必担心

【参考答案】A

77.患儿，8 岁，因病住院。在医患沟通中以下说法正确的是

A.患儿都听家长的，只与家长沟通即可

B.患儿家长不是患者，不必与其沟通

C.既要与家长沟通，也要与患儿本人沟通 

D.患儿什么都不懂，没有必要与其进行沟通

【参考答案】C

78.遗传咨询的目的是为求咨者提供遗传相关信息，以帮助他们做出符合自身最佳利益和价值的决定。一对夫妇前来寻求遗传咨询，因为他们的孩子患有遗传性疾病。检测时发现丈夫并非孩子的生物学父亲，丈夫对此并不知情。医生的最佳做法及可以得到伦理辩护的理由是

A.将此信息告知夫妇双方，因为讲真话是求咨者与咨询者之间建立信任关系的基础

B.只将此信息和建议告知妻子，因向丈夫提供该信息可能会对孩子和家庭造成伤害

C.只将此信息告知丈夫，因为丈夫更值得同情，不应该对丈夫隐瞒这样的事实

D.对夫妇双方隐瞒此信息，即使这样做会影响他们作出最佳决策

【参考答案】B

79.临床医疗的目的是使患者受益，这是医疗干预的直接效应。有时这种医疗干预也会伴随可预料的伤害，这是医疗干预的间接效应。可为医疗中这类不可避免的伤害进行伦理辩护的是

A.风险效应原则

B.双重效应原则

C.健康效应原则

D.代价效应原则

【参考答案】B

80.为使医学界遵守《纽伦堡法典》并规范医生的临床试验行为，1964 年世界医学会制定了临床试验的伦理学原则，这部在临床试验伦理史上占有重要地位的国际文献是

A.东京宣言  

B.贝尔蒙报告

C.赫尔辛基宣言  

D.希波克拉底誓言

【参考答案】C

81.男性，48 岁。在某医院实施脊柱手术，术后出现医疗纠纷，经医疗事故鉴定委员会鉴定为三级医疗事故，以下描述符合三级医疗事故的是

A.造成患者重度残疾

B.造成患者明显人身损坏的其他后果

C.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍

D.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍

【参考答案】C

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