2022医学考研：中医综合心脑病症名词解释

癫症、狂症

是一种精神失常疾病，系由七情内伤，饮食失节，禀赋不足，致痰气郁结，或痰火暴亢，使脏气不平，阴阳失调，闭塞心窍，神机逆乱。

其病位在心，与肝、胆、脾关系密切。癫证表现精神抑郁，表情淡漠，喃喃自语，语无伦次，静而多喜少动为特征，治以理气解郁，畅达气机为其大法;狂证表现精神亢奋，狂躁不安，骂毁物，甚至持刀杀人，动而多怒少静为其特征，降(泄)火豁痰以治其标。调整阴阳，安神定志，恢复神机以治其本是为大法。

痫病

是一种反复发作性神志异常的病证，亦各“癫痫”，俗称“羊痫风”。临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，如常人为特征。发作前可伴眩晕、胸闷等先兆，发作后常有疲倦乏力等症状。

多因骤受惊恐，先天禀赋不足，脑部外伤及感受外邪，饮食所伤等，致使脏腑功能失调，风痰闭阻，痰火内盛，心脾两亏，心肾亏虚，造成清窍被蒙，神机受累，元神失控而引发痫病。与心、肝、脾、肾相关，主要责之于心肝。治疗时当急则开窍醒神以治其标，控制其发作;缓则祛邪补虚以治其本。

中风

概念：是以卒然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌歪斜，语言不利、偏身麻木为主症的病证。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口舌歪斜等症状。

基本病机：气血逆乱，上犯于脑。病位在心脑，与肝肾密切相关。

治疗原则：中经络以平肝熄风，化痰祛瘀通络为主。中脏脏闭证，治当熄风清火，豁痰开窍，通腑泄热;脱证急宜救阴回阳因脱;对内闭外脱之证，则须醒神开窍与扶正固脱兼用。恢复期及后遗症期，多为虚实兼夹，当扶正祛邪，标本兼顾，平肝熄风，化痰祛疯与滋养肝肾，益气养血并用。

心悸

概念：指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。

病机：气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神，心神不宁。

病变脏腑：病位在心，而与肝、脾、肾、肺四脏密切相关。

病理性质：主要有虚实两方面。

病理因素：气滞、血瘀、痰浊、火郁、水饮

治疗：补益气血，调理阴阳。心悸的治疗应分虚实。虚证分别予以补气、养血、滋阴、温阳;实证则应祛痰、化饮、清火、行瘀。

眩晕

是以头晕、眼花为主要特征的一类疾病。本病的病因有饮食不节、情志不遂、体虚年高、跌仆损伤等多种因素。本病的病变部位主要在清窍，病变脏腑与肝、脾、肾三脏有关。多属本虚证或本虚标实之证，常见病证有肝阳上亢、肾精不足、气血亏虚、痰浊内蕴、瘀血阻络五种，各证候之间又常可出现转化，或不同证候相兼出现。针对本病各证候的不同，治疗可根据标本缓急分别采取平肝、熄风、清火、化痰、化瘀等法以治其标，补益气血、滋补肝肾等法以治其本。

治疗原则：虚补泻实，调整阴阳。

胸痹心痛

概念：由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝，引起心脉痹阻不畅，临床以膻中或左胸膺部发作性的憋闷、疼痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧为主症的一种病证。

病因病机：寒邪内侵，饮食不当，情志失调，年老体虚。病机：心脉痹阻。表现为本虚标实。

治疗原则：应先治其标，后顾其本;先从祛邪人手，然后再予扶正;必要时可根据虚实标本的主次，兼顾同治。祛邪治标常以活血化瘀、辛温通阳、泄浊豁痰为主，扶正固本常用温阳补气、益气养阴、滋阴益肾为法。