一、身体健康方面的服务
健康促进与健康维护服务:为老年人提供与身心健康的直接有关的治疗、康复、预防等方面的服务
与健康照顾有关的服务:送餐等个人协助服务、出行和行动服务,紧急呼叫系统安装等技术支持、信息咨询转介等服务
二、处理认知与情绪问题
抑郁症:影响情绪和情感,防止自杀
痴呆症:影响认识和智力,药物治疗
谵妄:类似痴呆,但是发病突然,伴有生理变化、可逆转
焦虑症:过度忧虑,非理性恐惧,抱怨身体不适
三、处理精神问题
(1)珍惜当下
(2)找到往事的意义,以此构建生命的意义
(3)直面自己的局限,看到过往生活的缺陷
(4)接受生活中的好的和坏的一面,寻求和解
(5)拓展个人爱好和同情的圈子
四、建立社会支持网络
1、正式支持:政府的老年工作组织机构和涉老组织机构构成
支持内容涉及贫困救助、生活照料、危机干预、权益保障等
2、非正式支持:
第一类:家庭成员对子女的养老支持
第二类:亲属对老年人的支持
第三类:非亲属对老年人支持
主要支持内容涉及经济支持、情感支持、生活照料、精神慰藉等
3、用家庭思维建立家庭支持:把老年人看成是复杂的多代关系系统的一部分
家庭体系的工作:帮助家庭“解除羁绊”,代表老人把家庭动员起来;识别成功的家庭应对技能,拓展新的技能;帮助老人及家人对需求进行排序;为老人制定计划
4、促进老人的社会融合
为老年人设计不同的活动,制定不同年龄段的人共同参加的活动
五、处理老年特殊问题
1、虐待和疏于照顾问题
措施:保护老年人免受经济方面的剥夺、提供救助性服务、发展支持性服务、改变和调整环境。
2、丧亲问题
措施:提供情感支持、代表老人及其家人 争取合法权益、提供相关资讯、作丧亲辅导。
3、临终关怀服务
措施:减轻疼痛和症状、协助老人及其家人解决医疗费用方面的问题、提供丧亲后续服务。
4、自杀
自杀评估:直接线索、间接线索、行为线索
干预措施:设定一个短时间能够实现的目标,可能帮助老人缓解感受到的压力。
措施:清除眼前危险、做安全约定、重新确认承诺、缅怀往事治疗、动员外部环境资源。
配套习题:
1、张爷爷和张奶奶无儿无女。最近,张爷爷突然因病去世,张奶奶悲痛万分,也失去了主要经济来源,心脏病发作后住进了医院。社会工作者小王了解到此情况,为张奶奶提供了系列服务。小王提供的下列服务中,属于建立正式社会支持的是( )。
A. 联系志愿者看望抚慰张奶奶
B. 请邻居每天关心探望张奶奶
C. 为张奶奶向当地企业家募集医疗费用
D. 协助张奶奶向政府有关部门申请困难救助
【答案】D
【解析】本题考查老年社会工作的内容。正式支持体系主要由政府的老年工作组织机构和涉老组织机构构成。正式支持涉及贫困求助、生活照料、危机干预、老年人权益保障等多方面的内容。它为老人提供了基本的生活保障,特别是为老年人中的特殊困难群体提供了基本保障。
2、社会工作者小徐为某国有企业退休职工开展了“我的春夏秋冬”个性化台历制作活动。小徐采取入户的方式,与老人们一起收集整理工作时的老照片,回忆过去的美好时光,并将整理好的照片和感言制作成精美的台历。上述活动中,小徐工作的目的是帮助老人们( )。
A. 珍惜当下,享受当下生活
B. 追忆往事.建构生命意义
C. 拓展个人爱好,增加社会交往
D. 直面自身局限,看到过往生活的缺憾
【答案】B
【解析】本题考查老年社会工作的内容。老年社会工作的主要内容之一是处理精神问题,社会工作者小徐为退休职工开展“我的春夏秋冬”个性化台历制作活动的目的是帮助这些老年人找到往事的意义,以此建构生命的意义。
3、张大爷丧偶多年,几年前因脑溢血导致半身不遂。张大爷的女儿长期独自照顾他,近来感到力不从心。社会工作得知后,拟从“家庭思维”的视角出发,为该家庭提供服务,其适宜的做法是()。
A. 组织社区志愿者定期采访张大爷
B. 邀请张大爷女儿参加照顾者支持小组
C. 联系专业康复人员定期上门提供服务
D. 动员张大爷入住养老机构,让女儿去探访
【答案】B
【解析】“家庭思维”指的是把老年人看成是复杂的多代关系系统的一部分。这一关系系统对老 年人的生活有重大影响,是老年人与他人交往并获得支持的基本来源。诸如配偶、父母、祖 父母、兄弟姐妹之类的家庭角色是老年人自我概念的重要组成部分,即使是当与这些角色相 联系的特定功能已经终止,它们还是会影响老年人的所思所想。一是帮助家庭“解除羁绊”,超越当前阻碍,代表 老人把家庭动员起来。二是识别成功的家庭应对技能,并根据需要拓展新的技能。三是帮助 老人及其家人把有冲突的需求排出先后次序。四是为老人制订一个行动方案,帮助家人治疗 旧伤,处理积怨。
4、社会工作者小陈在福利院从事失智老人的服务工作,看到院内有些老年人的失智情况越来越严重,觉得无论怎么努力都改善不了他们的状况,久而久之感到自己的工作没有价值。上述情况表明,小陈所面临的主要问题是( )。
A. 移情
B. 缺少工作方法
C. 工作倦怠
D. 丧失价值信念
【答案】C
【解析】本题考查老年社会工作应注意的事项中工作倦怠的问题。工作倦怠是指社会工作者长期做有些服务对象的工作,如患老年痴呆症的服务对象的工作,可能会感到倦怠,觉得自己的工作没有价值。社会作者应当敏锐地体察自己的情绪状态,及早发现工作耗竭的征兆,并采取减压措施。
5、张老伯病重卧床不起,生活不能自理,他常对老伴说:“没有我,你就解放了。”并偷偷积攒安眠药。社会工作者小钱在评估中发现张老伯有自杀的可能,此时,他首先要做的是( )。
A. 找子女或老伴多陪伴张老伯
B. 拿走张老伯积攒的过量安眠药
C. 联络医护人员开展进一步评估
D. 与老伯作安全约定,承诺不自杀
【答案】B
【解析】本题考查老年人自杀的干预措施。老年社会工作者在做显示出自杀倾向的老年人的工作时要担当先行预防者的角色,把工作聚焦在当前促使老人结束生命的危机上。社会工作者首先要清除眼前的危险,如储存的药物。