一、公共卫生领域社会工作
(一)公共卫生领域社会工作的主要内容：
(1)以流行病学的方法来认识社会问题对全人类健康状态和社会功能的影响，强调初级预防层面的干预。
(2)专注于通过干预，强化社区、家庭及个人健康水平，以此提高他们的健康、福祉和社会心理功能，尽量减少残疾发生和院舍化照顾。
(3)由社会工作者与其他健康以及为专业人员合作，确保所有目标人群都能获取健康照顾和社会服务。
(二)公共卫生社会工作角色：直接服务提供者、研究者、咨询者、管理者、项目计划者、评估和政策制定者
二、疾病治疗领域社会工作
(一)慢性疾病与长期照顾的社会工作
1.糖尿病：对疾病的认知(健康指导)、治疗的适应需求(协助治疗);心理情绪支援(情绪疏导)、家庭支持网络(提供资源、心理疏导)、出院照顾需求(自我管理能力、家庭照顾能力、连接资源制定住院计划)
2.心脏病：对疾病的认知、治疗的适应需求;心理情绪支援、家庭支持网络、出院照顾需求
3.终末期肾病：诸多社会心理压力，对疾病的认知、治疗的适应需求;心理情绪支援、家庭支持网络、出院照顾需求;
服务内容：评估社会心理状态、咨询和教育、危机干预、临终关怀、个案管理、康复辅助、团队合作、倡导
4.获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)：对疾病的认知、治疗的适应需求;心理情绪支援、家庭支持网络、出院照顾需求;促使患者依从治疗方案策划成为治疗艾滋病患者的主要职责;倡导社会政策和权利维护
(二)急诊室的社会工作
1.急诊室开展社会工作服务的必要性
病患及其家属的心理危机干预的需要：发病快等导致心理情绪变化、需要投入大量和紧急工作、交通事故中需进行心理干预
医疗团队及其成员的需要：高压力紧张情绪、节奏快、错综复杂情况
急诊管理的需要：需要转介、特殊病人的社会资源连接
2.急诊室社会工作服务内容
支持病患及其家庭：整合资源、心理情绪缓解、获取社会资源和社会支持
协助配合医护人员：了解详细病情作为资料、医生的心理辅导支持服务
协调急诊管理：促进医院沟通和协调、构建良性医患关系沟通渠道
(三)妇女儿童医务社会工作
妇产科：主要问题(疾病适应、心里调试、经济、情绪、家庭);服务内容(了解治疗计划、疏导情绪、转接病友或志愿者、通过病友团体提供支持、医疗费用减免)
儿童：患者(生理心理问题);照顾者(较高程度的焦虑);服务内容(协助儿童适应医院环境和治疗过程、协助照顾者处理情绪困扰)
(四)肿瘤治疗康复与纾缓疗护社会工作
纾缓疗护不同于临终关怀，需要跨专业团队
主要内容：经济资源协助、情绪心理疏导、协调医患沟通、社会福利咨询、出院安置计划、家属哀伤辅导
三、精神卫生领域社会工作
(一)精神卫生概述
1.我国精神卫生领域现状与特点
2.精神疾病分类方案与诊断标准
3.心身疾病的致病原因和防治方法
3.心身疾病的综合防治内容
(1)心身疾病的成因
(2)心身疾病的综合防治
帮助患者提高自尊、鼓励心身疾病患者学习新方式、帮助重新适应社会、加强健康教育
(二)社会工作者在精神卫生领域的作用
1.社会工作者在精神卫生领域的角色
微观(诊断者、咨询者、教育者、倡导者、转介者、联系者和协调者);宏观(行政者、推动者和研究者)
2.精神卫生领域社会工作主要内容：住院患者、精神患者家属、社区精神康复
四、人口与计划生育社会工作
(一)人口与计划生育社会工作概述
(二)人口与计划生育社会工作的主要内容
婚前咨询、妊娠咨询、避孕咨询、意外怀孕咨询、流产咨询、不育咨询
配套习题：
1、49岁的陈某在妻子去世后经常失眠，精神恍惚，总觉得有人要害他，在家中自言自语、破口大骂，甚至砸坏家具，殴打家人。女儿将陈某送到某综合医院的精神科治疗，陈某在诊室里大吵大闹。医生初步治疗后，请社会工作者小吴来协助工作，小吴以下的做法中，最适宜的是（ ）。
A. 鉴于陈某病态的暴力倾向，建议将陈某单独隔离
B. 向陈某隐瞒病情。避免陈某得知病情后产生病耻感
C. 帮助陈某分析发病原因。鼓励他表达自己内心的想法
D. 稳定和安抚陈某情绪，促进其适应医院环境并配合检查
【答案】C
【解析】本题考查医务社会工作的内容。针对住院患者而言，社会工作服务主要包括：(1)住院适应；(2)心理支持；(3)各类治疗方法整合。医生已经对陈某进行了初步治疗，此时小吴的主要工作是为服务对象提供心理支持，帮助其分析发病原因，鼓励他表达自己内心的想法，以利于下一步的治疗。
2、艾滋病患者在疾病的稳定期，经常会面临疾病及治疗带来的身体不适，以及与家人、亲友和其他社会关系的改变等问题。针对上述问题，社会工作者应采取的介入措施是（ ）。
A. 增强患者的心理防御机制
B. 评估患者的自杀风险
C. 建立患者的家庭支持网络
D. 提高患者的自理能力
【答案】C
【解析】本题考查医务社会工作的内容。对于艾滋病患者，社会工作者服务内容包括医疗适应、疾病认知、心理情绪支援、家庭支援网络及出院照顾等方面为患者提供全面的服务。针对艾滋病患者在疾病的稳定期面临的疾病及治疗带来的身体不适，以及与家人、亲友和其他社会关系的改变等问题，社会工作者应采取的介入措施是建立患者的家庭支持网络。
3、老安由于突发脑溢血被送进医院，所幸抢救及时，经过住院治疗，病情明显好转，医生同意他出院。此时，社会工作者为老安出院所做的准备工作有（ ）。
A. 查阅文献资料，为老安制订社区康复方案
B. 链接相关康复资源，协助老安获得社区康复服务
C. 评估老安的情况，降低老安出院后可能面临的风险
D. 为减轻医生的负担，为老安提供治疗方案的咨询服务
E. 帮助老安家人链接社区资源。使老安及时获得后续照顾
【答案】C,E
【解析】 本题考查急诊室社会工作的方法。首先，题干给出的是老安突发脑溢血被送进医院，这是急诊。由于急诊所提供的是短期性医疗服务，对于需进一步接受专科治疗、长期疗养或可出院返家的病患来说，在出转院的过程中，经常会面临许多的问题，这就需要医务社会工作者，利用个案管理的原则，协助病患进行出转院准备，能使病患获得连续性照护，并排除在出转院时可能面临的风险事故。
4、老王因急性心肌梗塞住进监护病房，经医护人员全力抢救，暂时转危为安。近日，老王病情不稳定，性情沮丧，没有食欲，影响了治疗。因此医生请社会工作者小赵前来协助工作。面对老王的情况，小赵首先应该采取的措施是（）
A. 与营养科学联系，为老王提供特殊餐饮
B. 召开家庭会议，商讨老王的照顾事宜
C. 舒缓老王情绪，促进其对疾病治疗的适应
D. 介绍老王参加患者小组活动，增进其与病友的互动
【答案】C
【解析】急诊室的社会工作急诊患者发病急、变化快、来得突然，患者及其家属心理恐慌，容易面临巨大压力，产生焦虑、抑郁、恐惧等剧烈情绪变化。急诊室开展社会工作服务对患者及其家属进行心理辅导、哀伤辅导等支持性服务，关注他们的心理、社会需求，缓解他们的心理危机。故面对老王的情况，小赵首先应该采取的措施是舒缓老王情绪，促进其对疾病治疗的适应。
5、医务社会工作者发现，许多唇腭裂患儿渴望与同伴玩耍，但家长大多因担心孩子被别人嘲笑而不让其出门玩耍，孩子为此哭闹，家长束手无策，这种情况说明这些家长对孩子过度保护，又不知如何安抚孩子的情绪。针对这些家长的问题与需要，医务社会工作者适宜的做法是（）
A. 帮助家长处理情绪问题
B. 提升家长照顾患儿的能力
C. 帮助处理家庭关系问题
D. 构建患儿的社交支持系统
【答案】B
【解析】医务社会工作中，社会工作者用个案或者小组的方法，帮助病患和照顾者处理情绪上的问题，提升照顾者照顾患者的能力，也可采用家庭治疗来处理家庭成员关系方面的问题。另外可以整合相应的社区资源来帮助照顾者减轻照护或者经济方面的压力，建构照顾者的支持系统。题干针对这些家长的问题与需要，医务社会工作者适宜的做法就是提升家长照顾患儿的能力。
6、张大爷患糖尿病多年，医生嘱咐他定期到医院复诊并加强饮食控制。但张大爷一方面害怕糖尿病加重，另一方面又不愿意改变现有的生活习惯。老伴劝说也不听。无奈之下，老伴向社会工作者小林求助。小林经评估后决定要提高张大爷治疗依从性。此时，小林适宜的做法包括（）
A. 联系社区医生提供定期随诊服务
B. 鼓励老伴加强对张大爷的饮食控制
C. 在张大爷所在社区开展糖尿病健康讲座
D. 邀请张大爷参加糖尿病友支持小组活动
E. 鼓励张大爷通过多运动以控制血糖水平
【答案】B,C,D,E
【解析】治疗依从性的主要步骤和方法：①评估和界定依从治疗的问题。②制定治疗方案。③为了促进行为改变，可以尝试以下3类方法：一是促进行为的改变，社会工作者可以使用协助患者将“治疗目标转化为行为目标”“鼓励患者使用自我管理的方法”“教会患者预防高危状况”3种方法协助患者改变以往的行为;二是激活社会支持，加强和拓展患者家庭内部和外部的支持网络;三是促进家庭成员共同承担责任，譬如鼓励家庭成员之间分享各自的情绪以加强情绪支持。④维持患者的依从。维持技巧包括：教授如何应对失误;跟进患者，随时提供支持等。因此，选项B、C、D、E属于增进治疗依从性的内容，A是无关项。
