(一)公共卫生领域社会工作常用方法
(1)小组工作:健康教育,培养良好生活习惯,特别适合运用小组方法;孕妇减压小组、孕期知识教育小组。
(2)社区工作:健康教育、预防接种、孕产妇健康管理、患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管等服务。
(二)医疗机构与疾病治疗领域社会工作常用方法
1.慢性疾病患者与长期照顾者的常用社会工作
(1)个案管理
①社会心理评估:对患者社会心理状况、医疗适应、家庭社会支援系统及经济状况等作评估,发掘患者需求及优势,提供相应服务。
②治疗依从性管理。
③压力管理。
(2)小组训练
①沟通技巧训练。
②健康教育:邀请医护人员以小组的形式提供有关疾病、治疗方法及生活方式改变等知识;邀请患者及家属学习自我管理方法,鼓励患者参与协商治疗方案,传递赋权的理念,鼓励医患共同承担责任,提升患者对于疾病的控制能力。
2.急诊室常用的社会工作
(1)急诊室社会工作常见问题
①应激障碍症:不能及时有效处理情绪,会表现出茫然、恐慌、愤怒等情绪反应。
②心理一社会反应:急诊室的特殊环境会引发病患和家属的情绪反应。
③哀伤:哀伤是由于损失和丧失引起的情绪反应;一般哀伤与复杂哀伤。
(2)急诊室社会工作的主要方法
①社会心理评估:发现病患的潜在性需求。对于高风险个案需持续性的评估。
②信息咨询服务:一般性咨询服务,如手续办理的程序、政策咨询、社区资源与活动,以及疾病适应与照顾上需注意的事项。
③危机干预:危机被定义为一种在个人稳定的情绪状态被打乱时所产生的急性的情绪混乱,这种情绪状态会导致个人一般因应能力的崩溃。
④出院安置:整合医疗、社会、财务资源,通过个案管理安排适当服务使病患及时获得适当后续照顾。协助病患进行出院准备,排除在出转院时所可能面临的风险事故。
3.肿瘤与纾缓疗护社会工作
(1)人本主义取向应当贯穿于社会工作者所提供的情绪心理辅导、出院计划、纾缓疗护等服务的始终。在此之前,社工先运用专业的社会心理评估方法,包括:①心理情绪反应;②人际关系改变;③角色功能转变;④经济资源系统;⑤生命意义探求。
(2)纾缓疗护,主要做法包括:协助病人和家庭参与服务计划;获取信息和资源;家庭问题的调解和支持;协调并组织个案会议;宣传、联络及转介服务。
(三)精神卫生领域社会工作常用方法
1、需求评估与干预流程
(1)精神病患者及其家属的生理—心理—社会评估
生理信息;社会信息(家庭、社会支持、社会环境);心理信息
(2)精神病患者及其家属社会工作的干预流程
2、社会工作干预方法
(1)认知行为治疗
具体步骤:详细讲述问题行为;收集数据;设定目标;行为介入;家庭作业;行为改变的强化;行为改变的认同;防止故态复萌。
(2)小组工作
引导、教育、指导及成员间经验分享、情绪支持、回馈等互动过程。教育型、治疗型为主,将心理教育内容和治疗型技术贯穿小组工作过程中。
习题练习:
1、为了配合抑郁症患者大刘的临床治疗,社会工作者小赵对他进行了个案辅导。在服务过程中,小赵引导大刘认识到他的积极改变是自己努力的结果。小赵的这种做法属于认知行为治疗中()。【2019】
A.行为改变的强化
B.行为改变的表达
C.行为改变的认同
D.行为改变的支持
2、社会工作者小王和医生合作,用游戏治疗的方法帮助患儿玲玲顺利进行了腰椎穿刺手术。小王的上述做法,达成的服务目标是( )。【2018】
A.与玲玲建立良好的关系
B.降低玲玲对医疗检查的恐惧
C.帮助玲玲适应病房环境
D.帮助玲玲表达内心的感受与想法
3、老王因急性心肌梗塞住进监护病房,经医护人员全力抢救,暂时转危为安。近日,老王病情不稳定,性情沮丧,没有食欲,影响了治疗。因此医生请社会工作者小赵前来协助工作。面对老王的情况,小赵首先应该采取的措施是()【2017】
A.与营养科学联系,为老王提供特殊餐饮
B.召开家庭会议,商讨老王的照顾事宜
C.舒缓老王情绪,促进其对疾病治疗的适应
D.介绍老王参加患者小组活动,增进其与病友的互动
4、医务社会工作者发现,许多唇腭裂患儿渴望与同伴玩耍,但家长大多因担心孩子被别人嘲笑而不让其出门玩耍,孩子为此哭闹,家长束手无策,这种情况说明这些家长对孩子过度保护,又不知如何安抚孩子的情绪。针对这些家长的问题与需要,医务社会工作者适宜的做法是()【2017】
A.帮助家长处理情绪问题
B.提升家长照顾患儿的能力
C.帮助处理家庭关系问题
D.构建患儿的社交支持系统