本章在往年试卷中所占分值不低，尤其近几年，医务社会工作受到社会的关注不断提高，也是特别的社会工作实务领域，其涉及的知识和内容较广，考生需要认真对待。
考点：慢性疾病与长期照顾的社会工作
（1）糖尿病
需求分析：患者对疾病的认知；对于疾病和治疗的适应；心理情绪支援；家庭支援网络；出院照顾。
服务内容：医疗适应；疾病认知；心理情绪支援；家庭支援网络；出院照顾。
（2）心脏病
需求分析：患者对疾病的认知；对于疾病和治疗的适应；心理情绪支援；家庭支援网络；出院照顾。
服务内容：医疗适应；疾病认知；心理情绪支援；家庭支援网络；出院照顾。
（3）终末期肾病：心理社会层面压力，包括对于疾病和治疗的适应需求；对疾病认知的需求；情绪支援需求；家庭社会支援网络需求；处理多种损失的需要（经济方面、独立性及自由度）；姑息治疗及临终关怀的需要。
（4）获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）
需求分析：患者对于疾病的认知；对于疾病和治疗的适应；较大的心理情绪支援；家庭社会支援网络；出院照顾的需求。
【2023年真题示例】
1、大李被诊断为终末期肾病，持续接受血液透析治疗。近期大李认为护士特别关注自己，喜欢自己，常给护士发信息，护士未予理睬，大李很失落，不吃不喝。医务社会工作者了解这一情况后，全面评估大李的需求，下列做法中，属于收集大李社会层面信息的是()。
A.查阅病历了解大李的血压变化情况
B.使用他评量表评估大李的焦虑程度
C.了解大李的用药、饮食与睡眠情况
D.了解医护人员与大李间的互动方式
考点：肿瘤治疗康复与舒缓疗护及临终关怀社会工作
1、需求分析
主要心理社会需求包含经济、情绪、医患关系、家庭关系、社会福利政策咨询、出院安置、喘息服务、临终关怀。
2、服务内容
（1）纾缓疗护：预防与缓解疼痛以及治疗其他症状。
（2）主要服务内容：①经济资源协助;②情绪心理辅导;③协调医患沟通;④社会福利咨询;⑤出院安置计划；⑥家属及照护者的支持性服务，提升照护者的能力和提供喘息服务等;⑦临终关怀。
【2023年真题示例】
1、医务社会工作者小康随医生查房时发现，周奶奶不吃不喝，一直哭泣。小康在访谈中了解到，周奶奶早年丧偶，与独子大庆共同生活。大庆至今未婚，近期被诊断为胰腺癌晚期。周奶奶伤心地对小康说:“这么多年我们娘俩相依为命，他要不在了，我可怎么办啊!”此时，小康最需要为周奶奶提供的服务是（）。
A.社会福利咨询
B.丧葬事宜安排
C.预期哀伤辅导
D.医患沟通协调
考点：针对慢性疾病患者与长期照顾者的常用社会工作方法
(1)个案管理
①社会心理评估②压力管理③治疗依从性管理
(2)小组工作
①沟通技巧训练。
②健康教育：邀请医护人员以小组的形式向患者提供有关疾病、治疗方法及生活方式改变等知识；邀请患者及家属学习疾病的自我管理方法，鼓励患者参与协商治疗方案，传递赋权的理念，鼓励医患共同承担责任，提升患者对于疾病的控制能力。
【2023年真题示例】
1、医务社会工作者小黄对入院的糖尿病患者进行需求调研。结果发现，70%的患者希望了解如何通过合理饮食控制血糖。根据此需求，小黄计划为院内部分糖尿病患者开展小组服务。小黄设计的下列服务目标中，最恰当的是( )。
A.改善糖尿病患者与家庭的关系
B.提升糖尿病患者的控糖意识
C.加强糖尿病患者的服药依从性
D.调整糖尿病患者的生活方式
考点：精神卫生概述
1、我国精神卫生领域现状与特点
(1)精神疾病占我国疾病负担的首位。
(2)我国精神障碍总体高发,但重性精神疾病患病率相对稳定，总体治疗率低。
(3)精神卫生服务资源总量不足，资源配置不平衡。
(4)精神卫生已经上升至公共卫生、社会问题，更涉及法律问题。
2.精神疾病分类方案与诊断标准
精神障碍除包括精神病外还包括痴呆、精神活性物质所致精神和行为障碍、心境障碍、神经症性障碍、应激相关障碍、躯体形式障碍和人格障碍等。
精神障碍的分类体系是精神病学、医学心理学等精神卫生相关学科的关键组成部分，对于精神卫生服务提供者和利用者也是非常重要的问题。
3.心身疾病的致病原因和防治方法
(1)心身疾病的成因。①生物学因素;②生活方式与行为习惯;③心理应激和情绪因素;④认知因索;⑤个性特征;⑥人际关系和社会因素。
(2)心身疾病的特点。心身疾病是患者既存在躯体的器质性病变，同时又伴有心理、情绪和行为障碍。故心身疾病需要心身兼治，以提高其临床疗效。
(3)心身疾病的综合防治。①帮助患者提高自尊，促进其不良情绪的转化，改变不合理认知和不适应行为。②鼓励心身疾病患者学习新的健康行为、建立健康的生活方式。③帮助他们重新适应社会，改善生活质量，最终达到心身全面健康的目的。④对于心身疾病患者本人则需要加强健康教育
【2023年真题示例】
1、心身疾病的预防、发生、发展与心理社会因素密切相关。下列说法体现了心理致因的是( )。
A.张女士遗传了母亲的高血压
B.李先生因常生气得了胃溃疡
C.王女士高糖饮食导致糖尿病
D.黄先生长期吸烟导致冠心病
考点：急诊室常用的社会工作方法
(1)急诊室社会工作需要处理的常见问题
①应激障碍症：不能及时有效处理情绪，会表现出茫然、恐慌、愤怒等情绪反应。
②心理—社会反应：急诊室的特殊环境会引发病患和家属的情绪反应。
③哀伤：一般哀伤与复杂哀伤。
(2)急诊室社会工作主要方法
①社会心理评估②信息咨询服务③危机干预④出院安置⑤转介
【2023年真题示例】
1、医务社会工作者小齐接到急诊科转介电话得知，独居的张奶奶日前因腹痛被邻居送入院，目前生命体征平稳，可办理出院。小齐拟为张奶奶提供出院安置服务，下列做法最恰当的是( )。
A.了解张奶奶的疾病与就诊史，评估其生理机能
B.对张奶奶进行情绪量表测评，评估其心理机能
C.了解张奶奶对自身疾病的认识，评估其医疗理解情况
D.走访张奶奶所在的社区居委会，评估其社会支持情况
