第四章：个案工作方法，分值分布13-15分，从历年考试情况来看，出题形式多以案例和情境结合为主，注意对模式的理解和应用，可以结合题库的模拟习题进行巩固和复习。
该章节出现频率较高的考点包括心理社会治疗模式、危机介入模式、个案工作各阶段的工作要求以及个案工作的常用技巧。
1、注重从人际交往的场境中了解服务对象—研究阶段
2、运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因—诊断阶段
（1）心理动态诊断（强调人格间的互动关系）；
（2）缘由诊断（服务对象困扰、变化过程的分析）；
（3）分类诊断（生理、心理和社会三个方面的影响因素判断）。
3、采用多层面的服务介入方式帮助服务对象—治疗阶段
（1）是减轻服务对象的不安；
（2）减轻服务对象系统功能的失调；
（3）增强服务对象的适应能力；
（4）开发服务对象的潜在能力；
（5）改善服务对象的人际交往关系。
【2023年真题示例】
1.小费幼年时母亲病逝后与父亲相依为命，初中时父亲也因车祸离世，只能由80岁的奶奶照顾。因缺乏管教，小费结识了一些“小混混”，偶尔小偷小摸，在学校还经常与其他同学发生冲突。社会工作者小汪了解情况后，对其问题进行诊断，分析他的行为问题与其生活历相关。小汪运用的上述诊断方式属于（）。
A.心理诊断
B.缘由诊断
C.人格诊断
D.分类诊断
（一）危机发展阶段
（1）危机：危机事件发生的最初阶段，生活压力增加，服务对象采取帮解决生活困难和问题。
（2）解组：服务对象处于情绪困扰中，认知和问题解决能力下降，生活平衡被打破。
（3）恢复：经历痛苦后，调整自己的行为方式，寻找适应危机环境的解决办法。
（4）重组：从混乱生活中重拾信心，恢复新的平衡生活。
（二）危机介入的基本原则
1、及时处理：由于危机的意外性强、造成危害大，而且时间有限，需及时接案、及时处理，减少危机对服务对象造成的伤害。
2、限定目标：危机介入的首要目标是危机的调适和治疗为中心，尽可能降低危机造成的危害，只有把精力放在目前有限的目标上。
3、输入希望：危机发生后，服务对象通常处于迷茫、无助、失望的状态中，所以有效方法是给服务对象输入新希望，重新找回行动动力。
4、提供支持：社会工作者需要充分利用服务对象拥有的周围他人资源，如父母关系、朋友支持等，为其提供必要的支持。
5、恢复自尊：危机通常导致服务对象身心的混乱，自尊感底。因此，社会工作者首先需要了解服务对象对自己的看法，帮助服务对象恢复自信。
6、培养自主能力：危机是否能够解决，最终取决于服务对象是否能够增强自主能力。
（三）危机介入的模式特点
1、迅速了解服务对象的主要问题
2、快速做出危险性判断
3、有效的稳定服务对象的情绪
4、积极协助服务对象解决当前问题
【2023年真题示例】
1.田女士为悉心照顾丈夫和儿子，一直未外出工作。 儿子进入高三后，成绩退步，田女士非常着急，而她丈夫对家庭不管不问，还责备田女士没把孩子管好。最近田女士发现了丈夫的婚外情，愤怒之下想要离婚，可一想到儿子，又犹豫了。与丈夫沟通无果后，心情低落的她向社会工作者求助，根据危机干预模式，田女士目前处于( )。
A.危机阶段
B.解组阶段
C.恢复阶段
D.重组阶段
1、求助者的服务申请
（1）了解求助者愿望，确认是否给予帮助；
（2）若自助者需要帮助，社工则要提醒求助对象提出正式的服务申请。
2、接案
（1）鼓励求助对象积极面对改变；（2）明确求助对象的改变；（3）确认求助对象的受助身份。
3、专业关系的建立
（1）专业关系建立的成功与否将直接影响服务对象进一步寻求服务机构帮助的动力和信心。
（2）转介
一是服务对象需要解决的问题不属于本机构的服务范围；二是服务对象有关资料的收集、服务对象问题的预估以及服务对象问题的诊断。
【2023年真题示例】
1.许女士的儿子患有先天性脑瘫，一直由孩子的奶奶帮忙照顾，最近她丈夫被查出患有癌症，需要做手术，全家因而陷入混乱和痛苦中。许女士不知道如何是好，便找社会工作者老吕帮忙，根据个案工作各阶段的工作重点，此时老吕首先要做的是()。
A.肯定许女士的求助并确认求助意向
B.与许女士商讨之后的个案服务计划
C.将许女士转介给医院的社会工作者
D.对许女士的家庭情况开展问题评估
1、服务计划的制订
服务计划的基本内容涉及7个方面：
（1）服务对象的基本情况，包括服务对象的姓名、性别、年龄、婚姻状况及职业等情况。
（2）服务对象希望解决的问题，包括主要问题以及其他一些相关的问题。
（3）理论的依据，包括依据的主要理论、它的基本原理和重要概念。
（4）服务计划的目标，包括总目标和每一阶段的子目标。
（5）服务开展的基本阶段和采取的主要方法，以及每个阶段需要采用的方法和需要动用的资源。
（6）服务开展的期限，包括每一次和每一阶段的时间安排以及总的时间期限。
（7）联系方式。包括直接见面和不直接见面的联系方式。
2、服务面谈内与服务面谈外的安排
社会工作者在安排服务面谈内和服务面谈外的任务时，涉及4个方面的主要工作：
（1）每次服务面谈结束之后，给服务对象设计和布置行动任务作为服务面谈外的任务。
（2）在每次服务面谈的开始阶段，安排一定的时间用于回顾和总结服务对象前一次行动任务完成的情况。
（3）在每一次服务面谈中，针对服务对象行动任务的完成情况给予面对面的指导。
（4）每次服务面谈结束之前，让服务对象了解下一次行动任务的要求和要点。
3、服务协议的签订
根据实际情况的需要，服务协议可以是书面的，也可以是口头的。它通常包括5方面的基本内容：①服务目标。②服务的内容和采用的方法。③服务双方应有的权利和义务。④服务的地点、时间和次数。⑤双方签字。
【2023年真题示例】
1. 14岁的小包与姐姐、祖父母起生活， 关系融治。小包的父亲常年在外地打工，每逢春节才能回家，加上半年前姐姐突发疾病离世，小包心情沮丧，无心学习。小包的爷爷很担心孙子的未来，遂求助社会工作者小邱。小邱在预估和问题分析的基础上，着手制订服务计划。小邱的下列做法中，正确的是()。
A.鼓励小包参与服务计划的制订过程
B.小邱根据自己的技术特长制订计划
C.以小包爷爷的想法为重点制订计划
D.以尊重小包父亲建见为主制订计划
1、服务的推进
社会工作者依据服务计划的安排运用专业的服务技巧，逐步推动服务对象发生改变的过程。一般而言，社会工作者应遵循以下几项原则：①从能做的开始②从愿意合作的着手③采取综合的服务策略
2、专业角色扮演
（1）使能者：社会工作者运用专业知识和技巧调动服务对象自身能力和资源，发挥其潜能，促使服务对象发生改变。
（2）联系人：社会工作者帮助服务对象与拥有资源的服务机构取得联系，保证服务对象能够获得合适的服务。
（3）教育者：社会工作者指导服务对象学习处理问题的新知识、新方法，调整原来的行为方式。
（4）倡导者：社会工作者利用自己的身份和权利倡议机构实行必要的改革，为缺乏资源的服务对象争取更合理的服务，或者动员服务对象一起争取合理的资源和服务。
（5）治疗者：社会工作者运用专业的方法和技巧消除或者减轻服务对象的困扰。
3、专业合作的维持
在服务推进的过程中，为了保持良好的合作关系，社会工作者在与服务对象交往中应做到以下几点：
（1）接纳：无论服务对象面临什么问题，社会工作者愿意理解服务对象。
（2）无条件关怀：不评价服务对象，尊重其价值，相信服务对象是可以改变的。
（3）真诚：保持开放态度，愿意与服务对象交流和分享自己的感受。
4、链接社会资源 与协调服务
（1）社会资源的类型： 非正式社会资源、正式社会资源
（2）链接社会资源的方式 资源的提供、 资源的发现、 资源的培育、需求的表达、 利益的协调、权益的保护
（3）服务的协调：服务面谈内与服务面谈外的协调、服务对象改变与周围他人改变的协调、服务对象改变与社会工作者改变的协调
【2023年真题示例】
1.小婷是一名大二学生，平时喜欢独来独往。室友都觉得他难以接近，就不愿与她交流，甚至还出现了孤立的情况，小婷心情郁闷，向社会工作者小王求助。小王从小婷的环境系统入手开展服务，邀请小婷的亲友参与谈论，一起分析有些人喜欢独来独往的原因，并通过角色扮演，让室友体验被孤立的感觉。在连接社会资源的过程中，小王所采用的主要方式是（）
A.服务的协调
B.需求的表达
C.利益的协调
D.权益的保护
（1）支持性技巧
①专注：友好视线接触、开放姿势以及专心的态度。如交流中看着对方眼睛，保持视线交流，身体前倾。
②倾听：用心聆听服务对象传达信息。
③同理心：站在服务对象角度体会感受，理解其想法和要求。
④鼓励：用口头语言或者身体语言肯定服务对象表现。如点头、微笑、及时回应等。
（2）引导性技巧
①澄清：对模糊不清的经验和感受进行整理。如“你刚说的意思是......对吗”
②对焦：对偏离话题或宽泛话题进行收窄，集中讨论。如“您有很多话题（问题），最想谈的话题（问题）是什么？”
③摘要：对于长段谈话，社会工作者需进行必要的概括和归纳。“你刚讲的主要包括、、、、、、这几个方面要求？”
（3）影响性技巧
①提供信息：社工借助自己的专业知识和经验向服务对象提供必要的知识和技巧
②自我披露：强调个人经验，有选择坦露自己的亲身经历和处理事情的方式，为服务对象提供参考。
③建议：根据服务对象具体的情况，提供有利于改善生活状况的建设性意见。
④忠告：社会工作者向服务对象直接指出某些行为的危害性或者必须采取的行动。但避免强迫。
⑤对质：通过直接提问的方式让服务对象面对自己在行为、情感、认识等方面不一致的地方。如社会工作者提问：“您的想法与行动有一定差距，您对此有什么打算吗？”
【2023年真题示例】
1.15岁的小张最近迷上了网络游戏，学习成绩一落千丈，面对繁重的学业，小张想要专心学习，又无法抵挡网络游戏的诱惑，遂向学校社会工作者老项求助，服务中，老项运用了影响性技巧。老项的下列回应中，属于该技巧的是（）
A.“学习成绩不理想确实容易让人有压力，心里着急又不知道怎么办.”
B.“网络游戏打得这么好，说明你很聪明！相信你的成绩可以赶上去！”
C.“你的意思是，上网打游戏是因为游戏可以给你带来成就感，是这样吗？”
D.“我也爱打游戏，但我打游戏时设置四十分钟的闹铃，铃一响我就停手。”
自我披露。社会工作者有选捧地祖露自己的亲身经历或者处理事情的方法，为服务对象提伊参考。社会工作者在披露自己的亲身经历时，为避免给服务对象造成没有必要的压力，可以强调这是我个人的经验。" 【D正确】
