社会工作者考试：老年社会工作的分类

　　（一）机构照顾
　　1、何为机构照顾机构照顾是指专门为老人提供护理、食宿、照料的各种福利院和敬老院对老人进行的照顾。老人一旦入院，老人的一切生活都在院内进行。在我国，提供机构照料的院舍，分公办(由政府提供资金）和私办（私人自己筹资兴建）两类。公办的福利院主要是面向那些曾为社会作出过贡献的孤寡老人，免费或只收取少量的费用。近年来，由于政府提供的资金的不足，各公办福利院为了维持正常运转，也纷纷面向社会招收自费的入院老人。面对我国老年人口且高龄老年人口比例的迅速增长，近年来各类私立的敬老院相继产生。私立敬老院招收自费入院的老人，收费标准因住宿条件不同而异，最高的一月可达1200元，最低的一月也需400-500元。社会工作师通关秘笈！
　　2、机构照顾存在的问题
　　（1）一方面敬老院大量空闲床位，一方面一些老人无法入院。目前，我国各种福利院和敬老院共有床位120万张，实际在老人院的老人只有70多万人。全国65岁及以上的老个有7800多万，其中75岁和85岁及以上的老年人口所占的比例逐年增加，也就是说，需照料的老年人逐年增加。为什么如此庞大的老年群体，竟会造成近50万张床位的浪费呢？究其原因，主要有这么两点：一是因为我国传统的养老方式以家庭养老为主，一般老人不是万不得已，都不愿离开自己熟悉的生活环境进养老院生活，总觉得进养老院是孤寡老人的事，有失面子。不过，近年来许多老人和子女观念有了较大改变。二是因为一些想入院的老人无法承担养老院的费用。在我国老人群体中，年龄越高的老人收入越低，他们大多数在工资调整前就退休了，在高龄老人中，妇女占绝大多数，她们往往无任何收入来源，单纯靠子女供养。收入分配上的这一特点，使那些高龄且无法自理的老人，面对养老院的收费标准，只能望而却步。而对于部分退休收入较高或子女经济状况较好的老年人，他们往往拥有自己较好的住房条件，所以他们可以通过请保姆在家完成照料。
　　1994年对北京的调查表明，北京市共有10.66万老年人需要长期得到别人的照料，本世纪末这一数字将达到17万人。1994年北京市307所养老机构能提供床位8182张，仅占需长期照料老人的7.68％，但到目前为止，北京一些养老机构仍有不少空闲床位。北京尚且如此，其他省份也就更可推知一般了。养老院大量空闲床位的存在，造成资金的积压与浪费，使本不充足的老年福利经费更捉襟见肘。如何建立与我国现实情况相适应的养老方式，是一个值得老年社会工作者认真思索的问题。
　　（2）机构管理人员较少接受专业训练。由于社会工作专业建设在我国刚起步不久，所以现存的各机构管理人员基本没有受过专业训练，他们对工作热情认真，但有时缺乏科学理论的指导，因此加强各福利院管理人员的培训工作，是提高舍服务水平的有效途径。
　　（二）社区照顾
　　社区照顾是指将那些需要各类照顾的老人尽可能留在他们熟悉的社区环境中接受照顾，避免让他们离开自己生活的社区而进入机构照顾生活。社区照顾也指动员社区内的一切物力和人力，去满足社区老人们的各种各样的需要，以助他们在社区内能够幸福的生活。目前，我国各主要城市都纷纷推出一些社区老人服务项目，帮助身处困境中的老人得到他们所需要的服务，以更好的安度晚年。应该说，发展老人社区照顾，是解决我国老人照顾困难的一条比较可行的道路，理由如下：
　　第一：家庭照料功能的弱化。随着工业化和城市化进程的发展，家庭规模逐步小型化；妇女社会参与程度普遍提高，需定点定时上下班；年轻一代追求现代形象，忙于学习和工作，无暇顾及家庭照料；青年人婚后离开父母单独居住，以追求独立自主；越来越多的老年人观念变化，只要条件允许，也不愿与子女同住。以上诸多原因使现代家庭越来越难以完全承担照料老人（特别是有残疾或精神有障碍的老人）的责任。
　　第二，老人们大多愿意在他们熟悉的社区环境中生活。
　　第三，面对庞大的老年群体及迅速增长的高龄老年人口，国家现阶段的经济发展水平一时难以拿出大量资金发展机构照顾。
　　第四，可以有效利用社区内的一切闲置资源。在上海和天津两城市率先试行的“时间储蓄”，就是一种利用闲置资源的有效尝试。时间储蓄就是让社区中的身体状况良好的退休工人、下岗工人和有闲暇时间的年轻人，自愿到社区为那些需要照顾的老人提供劳动服务，所花费的劳动用时间单位记入个人“帐户”，等到他们年老或生病时，可从社区其他成员身上得到同样时间的免费照顾。这一服务模式，既能为低龄老人发挥余热提供条件，还使那些下岗后暂没有找到合适工作的人员得到服务的机会（不愿储蓄时间的人，也可以低价收取费用），也培养了年轻人尊老敬老的品格和为自己未来作准备的长远观点。
　　第五，走正规照顾和非正规照顾是相结合的道路，是满足我国老年人不同层次服务需要的最佳途径。正规照顾是指由领薪专业人员在机构内或在受照顾者家中所提供的照顾，如敬老院、福利院、老人日托中心、老人家务助理、老人社区医院等。非正规照顾是指由家人、亲友、邻里、同事或其他志愿者提供的照顾。非正规照顾可以较好地执行正规照顾没有的功能，它一方面成本低廉，提供的服务快捷灵活，提供服务者又多为熟悉的邻里朋友，所以较容易为老人所接受；另一方面，非正规照顾能增加社区的关怀感、安全感和归宿感，能培养社区成员相濡以沫的互助精神。
　　第六，那些无经济能力买高价服务和进各类福利院、敬老院的老人，有权从他们生活的社区得到关怀和帮助。社会工作永远应该面向那些需要救助且自身无力自我救助的人群。中国低收入阶层的发现人在过去的岁月中为国家的经济发展作出了铺路石的贡献，在他们年老且家庭成员缺乏足够资源帮助他们解决困难的时候，使他们在社区内得到免费和低费的社区照顾，是他们的权利，也是全体社会成员的义务。考试大收集整理

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