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社会工作者考试辅导:受虐儿童的社会工作介入

来源:上海社工网 2010年7月17日

(1)儿童虐待的相关概念
①受虐儿童:指被其父母、近亲或任何对该儿童福利有责任者、或与儿童居住于同一处所的任何人,采取以下这些行为而遭受伤害甚至死亡的儿童。这些行为包括:
a.造成受伤,或允许非意外受伤:导致产生一系列的身体伤害、死亡、外貌的损毁、身体或情绪健康的伤害、身体功能的失去或损伤。
b.制造一个非意外的身体伤害的危险状态,而这样的危险状态可能令儿童致死或是身体功能严重损伤。
c.对儿童性侵犯或允许这样的事情发生。
d.拷打、折磨儿童或允许这样的事情发生。
e.受伤的结果已经超过只是单纯体罚。
②儿童疏忽:指任何一个儿童的父母或其他对该儿童福利有责任者,并未提供对其适当或必需的支持、法定教育、医疗或其他法律认定儿童福利必要的相关照顾;或者儿童遭受其父母或其他对该儿童福利有责任者的遗弃。
(2)儿童身体虐待的指标
a.瘀伤(具体项目略)
b.烫伤(具体项目略)
c.撕、裂伤(具体项目略)
d.骨折(具体项目略)
e.头颅伤(具体项目略)
f.内伤(具体项目略)
g.其他指标(严重发展迟缓;不一致的医疗史;对孩子如何受伤的原因解释不一致,等等)
(3)儿童性虐待的指标
a.幼儿感染性病。
b.在生殖器官周围有明显生理伤害(红、肿、组织的撕裂)。
c.攻击行为。
d.怀孕。
e.早熟的吸引他人注意的行为。
f.对生殖器过分关心。
g.超出儿童年龄应懂的性知识。
(4)对受虐儿童的社会工作辅导
①受虐儿童的社会工作辅导的主题
a.受害经验的分享
b.对暴力责任的看法
c.惭愧及与人隔离感觉的分享
d.自我保护的计划
e.陈述感觉
f.解决冲突的方法
g.性别角色的认定
h.自尊心的建立
②受虐儿童的社会工作辅导的功能
这种介入方式的主要目的和功能是协助儿童学习新的价值观及行为,包括:
a.暴力的发生不是他们的错;
b.增加自尊;
c.学习新方法来自我保护;
d.认识可以协助自己的正式与非正式资源;
e.学习以新的非暴力的方法来解决问题。
③与受虐儿童的会谈
针对受虐儿童或来自暴力家庭的儿童,社会工作者可以从以下项目着手会谈:
a.在你的家里,家长为什么会争吵?他们是如何吵架的?
b.当你的父亲生气时,他是怎么处理的?大声吼叫?跑掉?摔门?丢东西?是否打了母亲?踢母亲?抓母亲的头发?或其他什么动作?
c.你的母亲如何反应?
d.你的反应又是什么?
e.你家的家教有那些?
f.你是否因为做一些不被父母允许的事情时而遭受惩罚?你认为这种惩罚公平吗?
g.那些事情对你而言是一种伤害,例如某些字眼、动作或某种想法?
h.什么样的事情会使你感觉舒服?
i.你了解什么是不好的碰触(指身体上的)?什么是好的碰触?
j.你可否详述一下你是否有这种不好的碰触的经验?是谁给你这种经验?
k.你会怕你的父亲?母亲?兄弟姊妹吗?
l.在你的生活环境中有哪些人会让你感到害怕?
m.你曾经试过伤害你自己吗?
n.如果有,你可否详述当时你做了什么?
除了上述会谈内容,对于与受性虐待的儿童的会谈还须注意以下一些事项:
a.不要询问引导性问题,多问开放性问题。如发生了什么事?什么时候发生?在那里发生?
b.使用儿童的语言。
c.儿童的注意力较低。
d.在一个能让儿童放松的环境中会谈,如果是家庭内性虐待的事件,与儿童会谈时需要避开家庭成员及住所。
e.做好相信儿童的准备,即使孩子可能无法对有些事情有精确的知觉,社会工作者可以提供孩子参考点以协助建立相关事情的概念。如当时外面是冷还是热?当时你住在那里?
f.可以用性侵害征信娃娃作为媒介,让儿童指出身体部位(嘴巴、眼晴、手、腿、脚等),以检视儿童对身体部位认识的能力。儿童可以碰触娃娃,并说出其感受。
(5)对受虐儿童其它的社会工作介入方法
对受虐儿童的辅导是儿童社会工作介入的第一步,它优先考虑的是儿童的安全,进而协助儿童沟通及表达他们的感觉。除此之外,社会工作者还须与家庭、学校、医院、司法部门、警署、儿童和青少年保护机构以及社区有关力量或社会资源密切配合起来,对受虐儿童予以积极的介入。如警察的介入方式——逮捕施虐者对降减儿童暴力的发生率有显著影响;学校及其老师通常能够比较早地察觉受虐儿童的异常情况;而医院则能够提供受虐儿童在生理上遭受伤害的医学诊断,所有这些社会力量都需要社会工作者与之密切联系,相互商讨对受虐儿童的介入和辅导方案,一个目标是把对受虐儿童的伤害降低至最低限度。

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