第一节医务社会工作概述
第二节医务社会工作的主要内容
第三节医务社会工作的主要方法
第四节医务社会工作在我国的发展
第一节医务社会工作概述： 社会工作师！
逻辑基础、含义与分类来源：考试大的美女编辑们
一、逻辑基础
医学模式从生物医学模式向现代生物—心理—社会医学模式的转变
二、含义
广义：将社会工作的知识、技术、态度与价值应用于健康照顾工作，并侧重于疾病与人们社会功能间的关系，协助受到实际的或潜在的疾病、伤害或失能影响的服务对象，增强、恢复和促进其社会功能。
狭义：社会工作者运用社会工作知识与技术于医疗卫生机构，从社会及心理层面来评估并处理案主的问题，以医疗团队之一分子共同协助病患及家属排除医疗过程中的障碍。
三、分类
1、预防性；治疗性（补救性）；发展性
2、医院社会工作；公共卫生社会工作；精神健康社会工作
不同领域社会工作者可能遇到的与健康有关的问题（表14－1）
第一节医务社会工作概述：实务主题
一、健康促进和疾病预防
二、推广健康的生活方式
三、预防暴力
四、青少年健康教育
五、参与初级健康照顾
六、参与急诊性短期健康照顾
七、参与康复和长期照顾
八、照顾者的服务
第一节医务社会工作概述：特点
一、需要了解医疗服务体系，具有相关医疗知识
1、疾病预防和促进机构、急性照顾机构、非住院照顾机构、长期照顾机构；卫生行政组织的运作与医疗保健政策
2、医疗体系中普存的矛盾：医院效益Vs.病人需要；医生专业Vs.医院行政
二、团队工作
1、团队构成：医生、护士、物理治疗师、营养师等
2、社工角色：社会及心理诊断；情绪辅导；参与治疗计划的制订；帮助病人适应治疗过程
第二节医务社会工作的主要内容
一、医院社会工作
二、公共卫生社会工作
三、精神健康社会工作采集者退散
第二节医务社会工作的主要内容：
医院社会工作（1）
一、常规社会工作服务
（一）目标：1对病人（1）关注并消除由疾病带来的心理社会影响
（2）帮助病人适应住院生活，妥善安排病人出院事宜
（3）对病人群体的支持与教育
2对医院：参与医疗团队，给出病人心理社会方面的建议
（二）常规工作
1、筛查和寻找服务对象
2、危机介入（信息、精神支持、订立目标、重建生命意义）
3、心理社会评估和介入
4、简短辅导
5、哀伤辅导
6、出院计划
7、出院后服务和外展
二、长期照顾社会工作服务（提供给慢性病人、老人、残障人士的健康照顾、个人护理服务与社会服务，包括全面评估；协调各项服务；运用社区资源；倡导）
1、机构长期照顾：提供直接服务；协助服务对象恰当运用服务；强化沟通；维护治疗性环境；促进机构与社区的交流
2、居家长期照顾：评估；直接服务；连接与协调各项服务；倡导
第二节医务社会工作的主要内容：
医院社会工作（2）来源：www.examda.com
三、临终关怀社会工作服务（以团队形式进行）
对象：濒死患者及其家属
服务：缓和性照顾和支持性照顾，包括生理、心理、社会和信仰等方面
1、提供信息和经济援助（解释临终关怀）
2、与社区服务机构打交道
3、行政和管理作用（招募、培训志愿者、为团队提供精神支援）
4、提供直接服务给病人和家属（辅导、哀伤辅导等）
5、促进病人、健康照顾系统和整个社会接受临终关怀的理念
四、艾滋病社会工作服务
1、核心议题：提供服务时的文化适用性问题（患者特殊的生活方式）；服务对象的耻感（偏见与歧视）；分析问题的生态观（强调生态系统的影响，动员社会资源与个人潜能）
2、服务内容：预防性服务；个案管理；辅导及心理治疗（增强患者的应对能力）；同辈支持（同病相怜）；对照顾者的支持
第二节医务社会工作的主要内容：
公共卫生社会工作
一、逻辑基础
疾病与社会状况的紧密关联
二、服务内容
1、评估社区健康需求
2、运作健康项目
3、计划和评估健康服务
4、参与初级预防运动（基本健康教育、戒烟教育、艾滋病教育、性安全教育、毒品预防等）
第二节医务社会工作的主要内容：
精神健康社会工作
一、工作理念的转变
1、道德解释（道德教育）
2、心理卫生解释（精神科）来源：www.examda.com
3、社区精神健康运动（社区为本的照顾体系）
二、服务内容
1、心理治疗
2、个案管理（代表服务对象进行倡导；联系资源；监督介入计划；协调问题解决方式）
3、照顾照顾者
第三节医务社会工作的主要方法：服务方法类型
一、直接服务
与服务对象有面对面的互动，包括个案工作、小组工作、社区工作方法等，是治疗取向的
二、间接服务
与服务对象没有直接互动，而是跟服务对象的代理人、与健康相关的机构、服务涉及的社区互动；包括社区组织、政策实践与管理实践
第三节医务社会工作的主要方法：个案工作
一、个案工作的过程
申请与接案；预估；计划和介入；结案与评估
二、重点
了解患者与家属和疾病相关的各种社会、经济、家庭、情绪等问题，收集资料，综合分析，建立社会心理诊断，再针对问题予以处置。社会心理诊断是社会工作者的主要责任，内容包括
（1）病人目前所面临的主要问题及原因分析
（2）病人家庭生活及经济状况，家庭心理动力关系及其社会支持系统的评估（家庭）
（3）病人改善困境的动机、解决问题的能力和可以运用的资源状况（优势，资源）
（4）病人的社会角色及病人角色适应，人际关系，情绪反应等（社会的，心理的）
表14－2，医务个案工作常见问题与社会工作服务
第三节医务社会工作的主要方法：小组工作
一、工作方法本文来源:考试大网
将患者及家属组成团体，在社会工作者的协助下，通过小组成员间的经验分享、情绪支持和相互讨论的过程，协助病人及家属应对疾病的反应与治疗有深入了解，帮助他们恢复生活的信心、解决他们所面临的问题和恢复正常的生活功能。
二、类型
（1）按疾病种类分：糖尿病病友小组，癌症病人小组等
（2）按成员身份分：病人小组，病人家属小组
（3）从成员出入控制分：封闭式小组，开放式小组
（4）按性质分：社会支持小组，教育小组，自助小组
三、工作过程
招募小组成员——疾病经验分享——相关情绪表达——学习应对技巧——建立互助网络——寻求生命意义
四、注意事项
1、注意小组工作与医院工作的协调
2、小组成员的选择注重同质性与异质性的结合
3、封闭式小组成员以10人左右为宜。
4、小组的封闭性与开放性的结合
第三节医务社会工作的主要方法：社区工作
一、帮助患者及其家庭获得制度性与非制度性资源（经济、心理与社会支持）
制度性资源：国家医疗保障制度、全国和地方的救助和补助政策和相关政府部门、社区补助规定和相关机构、各类慈善基金会等。
非制度性资源：社区内各类民间团体，家庭，亲戚朋友，志愿者等。
二、开展社区健康教育运动（反歧视）
第四节医务社会工作在我国的发展（1）
一、我国医务社会工作的社会与制度环境来源：考试大
1、城市医疗服务的现状
1）健康问题严重，生活方式待健康化，传染性与非传染的慢性疾病增加，健康服务需求增加。
2）医疗费用负担沉重
3）医疗服务输送体系不完善，社区卫生服务发展滞后
2、农村医疗服务现状
3、医患纠纷频发
第四节医务社会工作在我国的发展（2）
二、我国医务社会工作未来发展方向
1、积极介入医患纠纷
2、协助病人获得经济补助|考试大收集整理
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