(一)老年人评估
1.老年人评估的基本类型
①社区居家养老评估:老年人的独立生活能力、自我管理能力与环境支持条件
②机构养老评估:老年人的需求能否与院舍提供的服务相匹配
③老年个案管理评估:重点评估服务的需求和老年人需求满足状况,社区中个案管理评估重点是身体功能、认知、情感和社会生活与环境因素
2.老年人评估的目的
①识别老年人的优势与不足
②识别支持和维护现有功能的方法
③识别恢复丧失功能的干预措施
④识别替代丧失功能的支持性措施
3.老年人评估的方法
①实施评估的物理环境
②选择最佳时机做评估
③解释评估的目的
④注意保密问题
⑤通过观察收集评估信息
4.老年人评估的工具
①身体健康方面:疾病诊断、治疗和用药情况
②心理和情绪方面:认知功能和情绪状况
③社会功能方面:社会参与和社会支持
④日常生活能力方面:独立生活能力,自我照顾能力和独立生活能力
⑤经济状况方面:是否存在经济方面困难
⑥环境安全方面:评估家居的安全性
5.老年人评估的注意事项
①平衡好老人自立与依赖他人的需要
②关注最初提议做评估的人
③老年人群体的异质性
④尊重老年人的隐私权
(二)缅怀往事疗法
缅怀往事疗法对老年人的抑郁症、自尊和社会化有积极作用
社会工作者常用的类型有人生回顾型缅怀往事
人生回顾疗法所用的时间可以根据老年人人生回顾的目的、老年人的健康状况、个人的偏好等决定
(三)老年人小组工作方法
特点:根据老年人身体的不便和知觉限制;带领者需要一直扮演积极角色,献殷勤;节奏放慢,看到点滴变化
专门适用于老年人的小组:①现实辨识小组:有轻度或或中度认知混乱的老年人,帮助他们辨识;②动机激发小组:一般有10-15人组成,成员没有患痴呆症或抑郁症,有一定的听力和语言表达能力,能积极参与小组活动
(四)老年人社区照顾
老年人社区照顾分为医疗性社区照顾与社会性照顾。
(1)老年社区工作的重点目标人群。包括空巢与独居老人、高龄老人、伤残老人、失庭老人和其他困难老人。
(2)老年社区工作方案。包括老年友好型城市与老年宜居社区、长期照护和社区照顾。
老年友好型城市与老年宜居社区:2009年开始
长期照护:“4A原则”可接近性、可获得性、可负担性、可接受性
社区照顾:核心是“正常化”以及独立自主的自由选择,在社区、由社区、对社区
(五)老年机构照顾
1.养老机构的类型
托老所、老年公寓、护老院、敬老院、老年福利院、养老院或老人院、老年护理院
2.养老机构中社会工作者的工作
接收前的服务;识别各种需求并协调各项服务;根据需求参与制定和评估需求;协助居住者和家庭运用各种社区资源;提供个人、家庭和小组服务;通过制定和执行政策,倡导给居住者适当的服务;
不同阶段:申请和做决定、等候期间、准备入住和刚刚入住、住一段时间后、出院和出院后、死亡和濒临死亡
配套习题:
社区有一些独居老人,他们的子女都因为工作忙或其他原因不能在老人身边照顾他们。这些老人平时不喜欢外出,经常会通过电视或报纸看到一些药品或保健品的宣传广告,并对其疗效或作用非常相信。老人不顾子女的劝导,通过各种途径去购买。
【问题】
如果你是一名专业的社会工作者,请根据以上情况,拟订一份个案服务方案。
参考答案:
1、问题的陈述与分析
独居老人所面临的问题如下:
(1)一个人独居,子女不能在身边照顾他们的日常生活。
(2)因为年龄的原因学习能力和辨别能力下降,与子女的沟通有困难,代际隔阂越来越大。
(3)闲暇时间较多,不喜欢外出,社会交往较少。
(4)听信电视或报纸的广告宣传购买药品或保健品,因为辨别能力弱,有可能买到不合格的药品或保健品,既浪费钱,又对身体不好。
2.方案实施
根据上述分析,社会工作者拟订的服务方案为:
(1)方案目标。让老人们能够正确对待药品或保健品的广告,增加社会交往,丰富他们的晚年生活。
(2)实施策略
1)与老人进行沟通,了解他们的内心想法,与他们建立信任的专业关系。
2)为老人讲述虚假广告的危害,有针对性地为他们提供有效的身体保健信息,使他们能够正确对待广告中的药品或保健品。
3)与老人的子女进行沟通,请他们多多关心老人,能够经常来看望他们,对于老人的错误做法要循序渐进地劝导。
4)将有共同问题或兴趣的老人组成小组,为他们的沟通搭建平台,激发老人对生活的激情,增强他们的社会交往能力。
5)整合社区资源,开展社区活动,丰富他们的晚年生活。
(3)方案执行。整合社会资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。
(4)方案评估。家庭成员对服务的满意度、方案执行情况及其效果评估等。