一、认知与情绪问题的处理：
1、抑郁症：影响情绪和情感，防止自杀；
2、痴呆症：影响认知和智力，药物治疗；
3、谵妄症：类似痴呆，但是发病突然，伴有生理变化，可逆转；
4、焦虑症：过度忧郁，非理性恐惧，抱怨身体不适；
二、虐待和疏于照顾问题：
1、虐待老人是恶意对待老人，在身体上、情感或心理上、性方面或经济方面对老人构成非人道对待或剥削；
2、疏于照顾老人既包括主动以及被动的让老人得不到所需要的照顾，致老人身体、情绪或心理方面的健康衰退
3、类型：身体虐待、性虐待、情感或心理上的虐待、经济虐待、他人疏于照顾、自我忽视
4、介入措施：保护老年人免受经济方面的剥夺；提供支持性辅导；发展支持性辅导；改变和调整环境
三、临终关怀：
工作内容：控制疼痛和症状(音乐治疗、艺术治疗、宠物治疗、戏剧治疗等；按摩、做运动)、协助解决医疗费用问题，提供丧亲后续服务
四、丧亲问题：
丧亲过程：否认期、愤怒期、讨价还价期、抑郁期、接受期；
重点工作：提供情感支持、代表老人及其家人争取合理权益、提供相关资料和信息、做丧亲辅导
五、自杀问题：
自杀评估：直接线索、间接线索、行为线索；
自杀干预：首先，设定一个短期目标，帮助老人缓存压力；其次，清除眼前危险，如储存的药物等，第三，找人联着老人，或联络医务人员让老人接受进一步评估，第四，与老年人做安全约定，承诺在下次探望时不要自杀，最后，动员老年人外在资源，如家人和朋友的力量表达支持；
配套练习：
1、癌症病房的护士小张最近特别郁闷，在她负责的病房里面有一个60岁的老太太，淋巴癌晚期，即将走向生命的终点。老太太在知道自己的生命不长后，原本积极乐观的治病心态一下子发生了巨大转变，心理压力特别大，经常产生恐惧、焦虑、悲伤的情绪，不愿意面对周围的人。原本对医生、护士和蔼可亲的态度也变得非常冷漠，甚至经常向周围的人发脾气。生活上，饮食量变得越来越少，晚上不愿意正常休息，生活规律被严重打破，个人的卫生也特别糟糕。
老太太家人的心情也变得非常敏感，恐惧、悲伤以及对医院的愤怒情绪弥漫在整个家庭中间。护士小张面对这样的情况，一方面特别郁闷，另一方面又特别希望能够帮助老太太顺利地走完人生最后的路程，于是，小张想到了医院的社工，希望请社工来介入这样一个棘手的问题中。
问题：
1.病房内的老太太突然出现如此巨大转变的原因是什么?
2.临终关怀的主要服务内容是什么?
3.结合临终关怀工作方法，说明医院社工如何有效地帮助老太太及其家人?
1.病房中老太太突然发生巨大转变的原因在于：接收了自己即将面对死亡的信息，心理上产生恐惧和悲伤，从而导致了生理和心理各方面的不适。其实，老太太的转变是绝症患者突然面对死亡的一种正常的反应。
2.临终关怀是尊重生命尊严及临终病人权利，重视生活品质的体现，目的是让患有绝症的病人“活到最后，活到最好”。其服务包括控制疼痛和症状，协助老人及家人解决医疗费用方面的问题，提供丧亲后续服务。
3.医院社工应该从以下几方面帮助老太太及其家人：
(1)满足老太太的生理需求。
(2)满足老太太的心理需求。
(3)对其进行死亡教育。
(4)帮助其回顾生命，完成未竟的事情，缓解抑郁。
(5)运用放松技巧处理其对健康问题的焦虑，尽量减轻其疼痛。
(6)对其家属进行辅导，提供临终咨询。
