一、老年人评估
老年人评估的基本类型:
1、社区居家养老评估:老年人的独立生活能力、自我管理能力与环境支持条件;
2、机构养老评估:老年人的需求能否与院舍提供的服务相匹配;
老年人评估的目的:识别老年人的优势与不足;识别支持和维护现有功能的方法;识别恢复丧失功能的干预措施;识别替代丧失功能的支持性措施;
老年人评估的方法:
1、实施评估的物理环境:理想场所是在老年人家中,且有辅助型器械;
2、选择最佳时机做评估:选择状态比较好的时候进行评估;
3、解释评估的目的:老年人需要非常详尽的知道评估目的等;
4、注意保密问题:有条件的保密;
5、通过观察收集评估信息:用观察来补充和验证;
老年人评估的工具
身体健康方面:疾病诊断、治疗和用药情况;
心理和情绪方面:认知功能和情绪状况; 社会功能方面:社会参与和社会支持;
日常生活能力方面:独立生活的能力,包括自我照顾能力和独立生活能力;
经济状况方面:是否存在经济方面困难;
环境安全方面:评估家居的安全性;
老年人评估注意事项:
平衡好老人自立与依赖他人的需要,防止老人不惜代价保持自立;关注最初提议做评估的人;通过评估为老年人充权,既要评估不足也要评估优势;注意老年人群体的异质性,因人而异开展评估;尊重老年人的隐私权,要征得老年人知情同意,维护服务对象尊严;
二、缅怀往事疗法
1、整合性缅怀往事—人生回顾,找到人生的意义;
2、工具性缅怀往事—重拾过去应对问题技能;
3、传递性缅怀往事—将故事传递给下一代;
4、叙事性缅怀往事—描述生平事迹;
5、规避现实型—回顾辉煌经历,低于困境;
6、强迫性缅怀往事—苦涩、内疚的负面回忆。
三、老年人小组、社区、机构工作
1、老年人小组工作
①老年人小组工作的特点:身体上不便和知觉方面的限制,小组活动要有相应的调整;带领者扮演积极的角色,要积极献殷勤;小组节奏比较慢,工作者要注意点滴变化;
②专门小组:
现实辨识小组:有轻度或中度认知混乱的老年人,帮助他们辨识;
动机激发小组:一般有10-15人组成,成员没有患痴呆症或抑郁症,有一定的听力和言语表达能力,能积极参与小组活动;
2、老年人社区照顾:
重点目标工作:五保和“三无”老人、空巢老人、高龄老人、伤残老人、失独家庭老人、困难老人;
老年人友好型城市与老年宜居社区
社区照顾:核心是”正常化”以及独立自主的自由选择,由社区照顾和社区内照顾;
3、老年机构照顾:
养老机构的工作内容:接收前的服务:识别各种需求并协调各项服务;根据需求参与制定和评估需求;协助居住者和家庭运用各种社区资源;提供个人、家庭和小组服务;通过制定和执行政策,倡导给居住者适当的服务等等
不同阶段:申请和作决定、等候期间、入院、住院、出院和出院后的照顾、死亡和垂危:
配套练习:
1、社区有一些独居老人,他们的子女都因为工作忙或其他原因不能在老人身边照顾他们。这些老人平时不喜欢外出,经常会通过电视或报纸看到一些药品或保健品的宣传广告,并对其疗效或作用非常相信。老人不顾子女的劝导,通过各种途径去购买。
问题:如果你是一名专业的社会工作者,请根据以上情况,拟订一份服务方案。
1、问题的陈述与分析
独居老人所面临的问题如下:
(1)一个人独居,子女不能在身边照顾他们的日常生活。
(2)因为年龄的原因学习能力和辨别能力下降,与子女的沟通有困难,代际隔阂越来越大。
(3)闲暇时间较多,不喜欢外出,社会交往较少。
(4)听信电视或报纸的广告宣传购买药品或保健品,因为辨别能力弱,有可能买到不合格的药品或保健品,既浪费钱,又对身体不好。
2、方案实施
根据上述分析,社会工作者拟订的服务方案为:
(1)方案目标。让老人们能够正确对待药品或保健品的广告,增加社会交往,丰富他们的晚年生活。
(2)实施策略
①与老人进行沟通,了解他们的内心想法,与他们建立信任的专业关系。
②为老人讲述虚假广告的危害,有针对性地为他们提供有效的身体保健信息,使他们能够正确对待广告中的药品或保健品。
③与老人的子女进行沟通,请他们多多关心老人,能够经常来看望他们,对于老人的错误做法要循序渐进地劝导。
④将有共同问题或兴趣的老人组成小组,为他们的沟通搭建平台,激发老人对生活的激情,增强他们的社会交往能力。
⑤整合社区资源,开展社区活动,丰富他们的晚年生活。
(3)方案执行。整合社会资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。
(4)方案评估。家庭成员对服务的满意度、方案执行情况及其效果评估等。