第四章老年社会工作，分值6-8分。是以老年人及其相关人员和系统为工作对象，帮助老年人，特别是处境困难的老年人,改善社会功能,提高生活质量，使老年人有更好的社会适应和福祉的活动。
本章从历年出题的情况来看，考生应注意老年人的特点、需求和问题，特别关注老年社会工作注意事项。
考点：老年人的特点
1、老年的年龄界定
（1）日历年龄：60周岁以上的老人
（2）年龄划分：生理年龄、心理年龄、社会年龄
2、老年期的划分：
国际标准划分：60-69周岁低领老人；70-79周岁中龄老人；80周岁以上高龄老人。
3、老年人特点：
（1）生理上老化：身体各器官功能逐步丧失，身体感觉系统出现变化；
（2）心理上老化：日常学习和生活积累形成的结晶智力丰富，感官功能下降，处理复杂问题、信息的速度下降，难以学习心得资讯。
（3）社会角色老化：丧失象征中年的社会角色和社会关系，接纳晚年新的社会角色和社会关系。
【2023年真题示例】
1、关于老年人心理特点的说法中，正确的有（）
A.听力下降是影响老年人记忆力的因素之一
B.老年人的液态智力通常比年轻人还要强些
C.老年人的结晶智力是常年生活积累的结果
D.老年人处理信息的速度与年轻人几乎无异
E.跟老年人沟通时要告诉他尽可能多的信息
心理学意义上的老化是指老年人个人的感官变化的过程。包括知觉、智力、解决问题、理解过程、学习及再学习过程、内驱力以及情绪等方面能力的改变，并由此而产生的反应迟缓现象。【A正确】
实际上，老年人的结晶智力比年轻人还要多，是日常学习和生活积累的结果。然而，个人处理复杂问题的速度的确会随着年老而有所下降。【B错误，C正确】
对许多老年人来说，记东西的能力并没有随着年老而有太多损伤，但处理形成记忆 的信息的能力却有了改变。知觉速度下降，处理信息的速度要比年轻时慢【D错误】。
感官功能的下降可能会影响老人的记忆力。昕不清别人说什么或者视觉模糊，都会使老年人难以学习新资讯。老年人学习的速度比年轻人慢，太快呈现太多信息会让老年人的头脑处理不过来，因而也会影响记忆力。因此，在与老人沟通时要尽可能简明扼要。【E错误】
考点：老年人的需要
(1)经济保障：传统社会，反哺式供养；现代社会，退休金和老年社会保险金等。
(2)健康维护：老年期是疾病多发期，健康维护是老年人最为关注和渴望满足的需求。
(3)社会参与：深度参与社会生活以表达意愿，维护权益，发挥作用。
(4)就业休闲：丰富日常生活。
(5)婚姻家庭：获得和维持美好的婚姻家庭生活。
(6)居家安全：安全宜居的家庭和社区环境。
(7)善终安排：老年期属于人生最后一段旅程，老人希望能没有痛苦地、有尊严地安心离世。
(8)一条龙照顾服务：需要使用不同类型的照顾服务，需要服务能良好地整合，方便使用。
【2023年真题示例】
1、刚退休的赵阿姨第一次参加社区活动，她向组织该活动的社会工作者展示了自己制作幻灯片、写文案，拍小视频等特长，希望能够在以后的活动中发挥自己的优势。赵阿姨的期待反映了老年人()的需要。
A.就业休闲
B.社会参与
C.健康维护
D.经济保障
考点：老年社会工作服务内容
1.救助服务
2.照顾安排服务
3.适老化环境改造
4.家庭辅导
5.精神慰藉
6.危机干预
7.社会支持网络建设
8.社区参与
9.老年教育
10.咨询服务
11.权益保障
12.政策倡导
13.老年临终关怀
【2023年真题示例】
1、社会工作者小张了解到，社区内很多随迁老人经常感到孤独寂寞。针对这种情况，小张为他们开展了小组服务，协助随迁老人结识新朋友，丰富生活。小张的上述做法，属于老年社会工作服务内容中的( )。
A.咨询服务
B.社区日间照料安排
C.家庭辅导
D.社会支持网络建设
考点：虐待和疏于照顾问题
1、虐待老人指的是恶意对待老人，在身体、情感或心理及经济方面对老人采取非人道的做法。
2、疏于照顾老人既包括主动以及被动地让老人得不到所需要的照顾，导致老人的身体、情绪或心理方面的健康衰退。
3、介入措施：保护老年人免受经济方面的剥夺、提供救助性服务、构建正式和非正式社会支持网络、改变和调整环境。
【2023年真题示例】
1、杨奶奶因脑中风偏瘫，自理能力差，语言交流困难，杨奶奶女儿因工作原因无法照料杨奶奶日常起居，因此请住家保姆照顾杨奶奶日常起居，社会工作者小李上门走访时，通过细微观察，发现 ( )，确定杨奶奶日常疏于照顾。
A.杨奶奶大腿多处烫伤
B.保姆不让小李与杨奶奶交流
C.杨奶奶手臂多处淤青
D.杨奶奶个人卫生情况很差
考点：老年个案工作方法
1、老年个案工作的特点
（1）接案阶段：与老人进行良好沟通（有耐心、清晰发音......）
（2）预估阶段：注意老人身体、心理、社会方面的功能状况
（3）计划阶段：制订计划阶段要充分吸收老人参与
（4）介入阶段：介入阶段定期追踪进展情况
（5）评估阶段：重视老人的主观评价
2、老年个案工作的注意事项
（1）营造适宜于跟老人沟通的环境
（2）对有沟通障碍的老人尽量多方求证老人问题
（3）老人重视文化传统，需得到社工的尊重
（4）给老年自决权，尊重老人选择
（5）有耐心，做好较长时间处理个案的准备
3、老年个案管理
老年人的问题错综复杂，需要提供多种服务才能满足其需求，而满足这些需求常常需要跟不同的部门和人员打交道。因此，社会工作者要充当老人个案管理员、代言人角色。
【2023年真题示例】
1、赵奶奶儿子因家庭无力照顾她的原因，将她送至养老院，赵奶奶不希望搬到养老院居住，但又不敢和儿子说。社会工作者了解赵奶奶的想法后，协助赵奶奶和她儿子表达自己的想法，决定自己的住处。根据上述社会工作者提供的服务，满足了老年人的()
A.知情权
B.自决权
C.居住权
D.隐私权
考点：老年人问题和需求评估的目的与方法
1、评估目的
（1）识别老人的优势和不足；
（2）识别支持和维护现有功能的方法；
（3）识别恢复丧失功能的干预措施；
（4）识别替代丧失功能的支持性措施。
2、评估方法
（1）评估内容和工具：日常生活能力量表、工具性日常生活能力量表、简易精神状态检查、老年抑郁量表、社会支持评定量表和老年人家居安全查对表。
（2）评估注意事项：社工与老年人合作共同完成；物理环境；平衡好老人自立与依赖他人的需要；关注最初提议作评估的人；注意老年人群体的异质性；尊重老年人的隐私。
【2023年真题示例】
1、陈大爷中风后入住医养中心，医养中心社会工作者小王在与陈大爷夫妇的会谈中详细询问了陈大爷进食、走动、洗澡、穿衣、梳洗、如厕等方面的自理情况。了解了他平时参与的社会活动和亲戚朋友的联系情况，以及他中风之后与妻子的生活压力与情绪感受。上述会谈中，小王评估了陈大爷的( )。
A.环境安全情况
B.经济状况
C.心理情绪状况
D.社会功能
E.日常生活能力
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