一、案例分析题
案例一：
杨某平时身体很好，一天突然感到胸闷，并伴有心绞痛，经初步诊断为冠心病，但须住院进一步检查。杨某由于平时极少到医院看病，对医院的情况很陌生，担心自己的检查会出现不好的结果，对年迈的父母为自己担心过意不去，又对丈夫不能为她做点什么的行为感到不满。
问题：
作为医务社会工作者，你将从哪些方面提供服务? 社会工作师通关秘笈！
答题要点：
1．通过疏导的方式，减少服务对象对病情的担心，并努力使其勇于面对现实。
2．通过情绪调整，让服务对象认同父母对其担心的正常性，以减少服务对象心中的愧疚感，减轻她的情绪压力。
3．家庭治疗，帮助服务对象认识到良好的沟通在夫妻相处中具有很重要的作用，促进服务对象与其丈夫关系的和解。
4．与病房护士联系，加强其对医院环境及分管床位医护人员的了解，减轻杨某对医院及医护人员的陌生感。
案例二：
小路今年15岁，初中毕业考上了职业中专。由于父母离异，法院将其判给了爸爸。但是爸爸很快为小路找了个继母，继母对小路并不好，不让爸爸给小路筹集学费。而小路的生母，由于一直没有一个很好的工作，也没钱供小路上学。小路的学费问题严重困扰着小路。
问题：
1．上述案例中，小路主要面临的困境有哪些?
2．针对小路目前的困境，社会工作者应采取哪些辅导策略?
答题要点：
1．小路主要面临的困境有：
(1)学业问题：没有学费不能完成学业；
(2)家庭问题：缺少家庭的温暖和照顾；
(3)心理问题：心理自卑和缺乏自信心等。
2．主要辅导策略：(1)与小路的爸爸及继母进行沟通，劝其承担起抚养
小路的义务和责任；(2)与小路所在学校进行联系，为小路开展补习功课等支持，帮助其完成学业；(3)安排一些活动，请小路的爸爸、妈妈一起参加，增加爸爸、妈妈和小路在一起的时间；(4)通过参加社交活动、情绪疏导等形式，逐步树立小路的自信心。使其形成健康的心态和人格。
案例三：
李某，男，59岁。在非典时期，他不仅要执行自己居委会书记的工作还需从事就业援助工作。而且还要担当社区的抗击非典工作。由于年纪大，记性差，他很难适应目前的工作，但李某叉很想将所有的工作做好，所以目>前他的思想压力很大。
问题：
1．上述案例中，李某主要面临的困境有哪些?
2．针对李某目前的困境，社会工作者应采取哪些辅导策略?
答题要点：
1．李某主要面临的困境有：思想压力大，担心不能完成自己的本职
工作。
2．主要辅导策略：(1)利用社工专业的接纳、倾听的技巧使李某得到心理放松；(2)鼓励李某与社会工作者一起讨论压力来源，并对他所面对的压力进行分类鉴定和解析，使李某对自己的压力有一个客观的认识；(3)协助
李某正确对待工作问题，对工作进行轻重缓急的分析。使其形成健康良好的工作观。
案例四：
钟某，女，某公司主要部门负责人。钟某曾作为非典医学观察者被迫居家两周，期间受到邻居的排斥，身心饱受折磨。非典结束后，钟某排斥邻里及社会人际交往，认为人际关系淡漠，助人为乐是无意义的行为。
问题：
1．上述案例中，钟某主要面临的困境有哪些?
2．针对钟某目前的困境。社会工作者应采取哪些辅导策略?
答题要点：
1．钟某主要面临的困境有：
(1)认知问题：认为人际关系淡漠．助人为乐是无意义的行为；
(2)社会关系问题：受到邻居的排斥，排斥人际交往，人际关系淡漠；
(3)身心问题：身心饱受折磨。
2.主要辅导策略：(1)对疾病及其带来的身心影响和邻里关系的影响进行客观分析，帮助钟某形成正确认识；(2)进行沟通，利用诱导性的言语打开服务对象因受伤害而封闭的心灵。让服务对象在工怍员面前倾诉出自己在非典时期的痛苦经历，同时在服务对象的倾诉中寻找适当的介入点，帮助服务对象解除痛苦的心理情绪；(3)针对服务对象封闭的一心灵，工作员与服务对象一起探讨在这次痛苦经历中所得到的社会资源；(4)从人们对她的支持和关心出发-通过事实改变服务对象关于人际关系冷漠的错误认知。
案例五：
病人李女士，36岁，被诊断患有肾衰竭，需要进行肾移植手术，捐肾者是李女士的弟弟，弟弟因此也住进了医院。姐弟俩住进医院后，李女士情绪波动很大。医生认为这样的状态对她的手术和康复都不利，要求医院的医务社会工作者介入。
问题：
李女士的困境有哪些?如果你是医务社会工作者，你准备如何介入?
答题要点：
1．李女士面临的主要困境有：(1)情绪问题：十分紧张、恐惧、担忧、焦虑、烦躁；(2)生理问题：吃不下，睡不着，患有肾衰竭，需要进行肾移植手术，而且捐肾者是她的弟弟。
2．主要介入策略：
(1)通过疏导的方式，缓减李女士的担心，并努力使其勇敢面对现实；
(2)通过情绪调整，减轻李女士的紧张、恐惧、担忧、焦虑、烦躁，吃不下，睡不着的情绪压力；
(3)与李女士弟弟沟通，通过姐弟情、手足谊，抚慰姐姐焦躁的心情；
(4)与病房护士联系，加强其对分管床位医护人员的介绍，让其了解手术过程、减少不必要的顾虑。
案例六：
随着社会经济发展以及人们饮食结构的改变和体力活动的减少，糖尿病的发病人数日益增多，成为当今威胁人类生命的主要疾病之一。有些病人在得知患了糖尿病后，认为是慢性终身性疾病，目前尚无法根治，因此，整天
愁容满面，唉声叹气，陷入痛苦之中；也有病人则对糖尿病抱无所谓的态度，既不治疗，也不控制饮食，导致严重的并发症。
问题：
如果你是一位社区医务社会工作者，请运用专业手段和模式，提出介入社区内的糖尿病患者的方法和策略。
答题要点：
目的是为了提高病人对糖尿病相关知识的了解，并使患者之间结交朋友、分享经验。
1．提供咨询。知识讲解，疑难解答，经验分享。
2．互相支持。将他们组织起来建立一个互相支持的网络，获得解决问题的动力。
3．情感抒发。让他们共同面对困难，达到正面情绪的效果。
4．突破障碍。可以通过角色扮演、小组讨论等形式，协助患者直面问题，克服心理障碍。
5．经验分享。每个患者都有自己独到的经验，通过分享可以协助他人解决一些困难。
6、参与社区活动，提高患者的自信心。
二、方案设计题
案例一：
假如你是一名社区社会工作者，你所工作的城市社区里有许多沉迷于网络的中学生，他们往往结伴“泡”网吧，针对这些中学生的行为，拟订一份社区服务方案。
答题要点：
(一)问题的陈述及分析
沉迷网络的中学生会面临学业、家庭关系、个人升学、身心健康等一系列问题。
(二)方案设计
根据上述中学生的行为，设计出社区服务方案，其中包括：
1．方案目标：协助网瘾青少年消除网瘾，提高学习的主动性和积极性，帮助其处理家庭关系，使其拥有健康、安全、充实的社区生活环境。
2．方案实施策略：
(1)为中学生提供戒除网瘾的治疗；
(2)充分利用社区活动室及社区学校的资源，为这些中学生提供活动场所；
(3)组织这些中学生成立社区志愿者队伍，利用课余时间开展社区服务，从中获得价值感和成就感；
(4)成立志愿者团队，为他们提供必要的课业辅导。
3。方案执行：主要包括整合社区资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。
4．方案评估：包括中学生对服务的满意度、方案执行情况及效果评估。
案例二：
随着城市老龄化的加剧，老年人再婚现象也越来越多。但由于各种原因，有再婚意愿的老年人面，临着来自多方面的压力。在你所服务的社区，就存在一群有再婚想法，但又顾虑重重的老年人，请针对他们的需要，拟订一份社
区服务方案。
答题要点：
(一)问题的陈述和分析
有再婚意愿的老年人会面临世俗偏见的压力、传统观念的限制以及子女反对等方面的问题。
(二)方案设计
根据上述老年人的需求，设计出社区服务方案，其中包括：
1．方案目标：协助有再婚意愿的老年人正确认识再婚的意义，消除心中顾虑，追求幸福的晚年生活。
2．方案实施策略：
(1)为有再婚意愿的老年人提供必要的心理辅导，缓解他们紧张的情绪，协助其澄清错误的观念，逐渐消除其顾虑；
(2)为老年人及其子女组织一个平行小组活动，协助他们同子女互相了解想法，并澄清彼此的期待；
(3)建立老年交友俱乐部，使老年人在参与活动的过程中结识更多的朋友，增强朋辈支持网络；
(4)利用社区资源，组织老年人在力所能及的范围内继续参与到社区建设中来，体会自我价值感的提升。
3．方案执行：主要包括整合社区资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。
4.方案评估：包括老年人及其家人对服务的满意度、方案执行情况及效果评估。
案例三：
现在随着离婚率的提高，单亲母亲的人数也在不断增加。单亲母亲在家庭和事业上都有很大的压力，她们也面临着许多的问题。你所在的社区将针对单亲母亲开展一系列的社区活动，请针对单亲母亲的需要，拟订一份社区活动服务方案。
答题要点：
(一)问题的陈述及分析
单亲母亲在生活和工作上的问题包括：心理压力、子女教育问题、经济压力、工作压力、感情问题等。
(二)方案设计
根据上述单亲母亲的需求。设计出社区服务方案，其中包括：
1．方案目标：协助单亲母亲提高生活信心和能力，更好地生活和工作。
2．方案实施策略：
(1)为社区的单亲母亲成立一个小组，了解她们的心理问题，缓解心理压力；
(2)开展亲子活动，改善母亲与孩子的关系；
(3)建立交友俱乐部．使她们能够认识更多的朋友，增强她们的社会支持网络；
(4)为经济困难的家庭提供帮助，为失业母亲提供就业培训和就业机会。
3．方案执行：主要包括整合社区资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。
4．方案评估：包括单亲母亲对服务的满意度、方案执行情况及效果评估。
案例四：
“东方雅苑”近日新建了一处老年活动室并成立了社区居民康乐俱乐部，棋牌室、网吧、健身房等一应俱全，却鲜有社区居民参与活动，如您是此社区的社区社会工作者，试结合“人与资源系统的互动”分析这种现状并制订一份服务计划。
答题妻点：
1．社会工作对问题产生根源的认识，不是将问题的根源简单地归结于个人，而是认为人之所以产生问题，根源在于人与他们所处的社会环境的互动即关注的不是“谁”有问题，而是环境中的各种因素怎样相互作用。“东方雅苑”新成立了老年活动室，却鲜有居民前来参加，问题是出在社区老年居民不愿使用还是老年活动室并不适合这一社区的需要?如果问题仅是出在居民还不知道自己所在的社区已经有了这样一个活动室，那就需要加强宣传工作使居民获悉。也就是说，首先应关注居民与活动室这两个系统的互动过程，然后致力于加强这两个系统的联结。
2．根据“人与资源系统的互动”理论，可紧扣“人在资源系统中的互动”、“人与资源系统的互动”和“资源系统之间的互动”这三种互动类型来制订计划，例如：
(1)通过宣传单、社区橱窗、社区广播等形式扩大宣传力度；
(2)以小组形式开展活动来增进社区居民间的感情，从而让居民在空暇时间愿意多去活动室走走；
(3)也可考虑聘请一些专业老师，通过开办插花班、成立腰鼓队、组织烹饪比赛等来调动社区居民的参与热情，使社区老年活动室充满生机。
案例五：
社工缘缘近日接到一个案例：小文，女，27岁，幼年时的一场高烧使其双耳失聪，而后其父母离异，小文由母亲照顾至今。前段时间，母亲发现小文出现了种种抑郁症状，并悄悄辞去了在印刷厂的工作。
试运用“社会生态系统理论”分析此案例，并为社工缘缘设计简单的工作介入目标。
答题要点：
1．社会生态系统理论界定了社会工作实务活动涉及的三个系统：微观系统、中观系统和宏观系统。上述案例中的微观系统即小文的个人系统，包括小文的生理缺陷、心理障碍等子系统；中观系统是对小文有影响的小群体，
包括小文的母亲、小文的工作伙伴和朋友；而宏观系统即比家庭更大的群体和系统，包括小文的工作单位、所在社区等。
2．依据社会生态系统的理论框架，社工缘缘可考虑将目标焦点设为：
(1)通过促进小文个人的成长，增强她对环境的适应能力和抗逆力；
(2)通过各种方法治愈小文的抑郁症，消除其病理阻碍，鼓励其重回工作岗位；
(3)通过联动各子系统，帮助小文及其家庭发掘各方资源，满足生活需求，营造一个有利于小文家庭朝更明朗方向发展的外部环境。
案例六：
在社会转型过程中，由于新旧体制转换，一些个人在医疗、就业方面发生了困难，特别是身患重病时，由于治疗费用高，个人无力承担，在就医与个人生活上都有可能产生巨大困难。其中一些人依靠社会公众捐款解决就医困难。对这些人来说，无钱就医是他们个人的问题，但是，社会还没有建立起一套新的医疗保障制度来保障全体人民的健康却是个社会问题。
试从“个人问题与社会问题的关系”这一角度，谈谈就上述社会问题，社会工作者能发挥哪些积极作用。
答题要点：
1．通用过程模式对个人与社会问题关系的关注，意在指出：个人问题不但与其所处的社会情境相关，而且与社会公共问题有密不可分的内在联系，社会的公共问题是以个人问题为基础的。个人问题与社会问题之间的这种相互关联性使得许多个人问题不可能由个人或家庭解决，不解决社会问题，个人问题就得不到解决。因此，社会工作者不仅要为有需要的个人和群体提供服务和资源，而且要研究个人问题对形成社会问题的影响。将个人问题与社会问题的关系、社会问题对个人的影响等反映和演绎出来，是社会工作者的责任。
2．必须从建立新的医疗保障制度入手，从根本上解决这个“社会问题”，个人问题才能得到解决。社会工作者的责任就是要通过大量的个案研究来阐明这些个人就医困难问题与医疗社会保障问题之间的关系，使政府与社会公众关注此类问题，倡导在社会政策层面上根本解决问题。考试大收集整理
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