第二章 社会工作实务的通用过程
第一题
小美，女，24岁，中专毕业，已婚，2010年7月诞下一子，目前待业在家。小美的母亲是一位朴实的农村妇女，因文化程度不高，身体状况不佳(动过手术，切除了一个肾脏，并因高血压导致小中风)，所以至今无业，无固定收入。而小美的父亲患有听力障碍(耳聋，须辅助听器)，虽有份较固定的工作，但是收入却不高。还有小美的丈夫自从去年退役后(因系外地户籍，加上学历低以及缺乏技能等原因)，一直待业在家。小美曾在中专学习办公自动化的专业，毕业后考上了大专，由于家庭的经济问题，她只读了一年便退学了。小美一直想早日为家里分担压力，所以退学之后，她尝试做过不少工作，曾经做过手机促销员，公司流程操作员以及投资顾问等，但收入都不高，只够自己开销的。后因结婚生子回家，一直待业至今。最近，小美与丈夫经常吵架，夫妻之间的关系比较紧张，加上宝宝的出生，经济的压力等因素，从而导致小美情绪低落，并对未来的生活产生了焦虑和消极的情绪。社区干部发现了这种情况，介绍社会工作者小王对小美一家进行服务。
【问题】
按照社会工作实务通用过程模式，社会工作者对小美这一案例，如何开展工作?
【答题要点】
按照社会工作实务通厨过程模式，社会工作者对小美这一案例可以按照以下步骤开展工作：
1．接案。小美是由社区工作人员介绍给社会工作者的，属于非自愿性服务对象。社会工作者可以从社区工作人员那里，粗略地了解有关小美的情况，进而通过和小美及其家人的接触，与服务对象建立初步的信任关系。
2．预估。在接案的基础上，社会工作者可以通过与小美进行多次会谈，了解更多信息，并对小美的家庭进行较全面的了解，并对案例进行顸估。社会工作者了解的资料包括小美个人资料、身体情况、服务对象的特点与能力、服务对象所处的社会环境等。这些信息为社会工作者判断小美目前面对的问题提供了基础，进而对服务方案的设计提供了有效信息。
根据上述情况，小美目前的困境主要包括：
(1)家庭方面：小美的家庭经济条件并不宽裕，父母身体也都不太好，在小美结婚前，就一直是靠父亲一个人的收入勉强维持着日常开销以及母亲每天所服用药物的费用。现在小美结婚了，丈夫与小美的家人同住。但是自从去年小美的丈夫退役后至今没有参加工作，加上有小美今年刚出生的宝宝，对于一个原本就不富裕的家庭来说无疑是雪上加霜。
(2)个人方面：小美了解家里的经济情况，想尽快缓解经济压力，但是她目前处于哺乳期，还不能外出找工作。性子有些急躁的小美把自己的焦虑情绪和一些负面想法投射到其丈夫身上，由于缺乏良好的沟通和协调，夫妻之间经常发生不愉快争吵。
这些问题所涉及的介入系统就包括服务对象小美及其一家，即其家庭系统、社区系统等。3．计划。社会工作者根据这些情况和已经判断的问题需要设计指导介入行动的整体计划来帮助小美。计划的整体目标就是通过与小美的家人，特别是与其丈夫的深入沟通和协调，进行家庭治疗，从而改善小美与其丈夫之间的关系，解决小关家庭的贫困问题，缓解小美的情绪，消除她的焦虑，并提高她的信心，让她看到生活的希望。
4．介入。主要介入策略如下：
(1)通过与小关的交谈，帮助她疏解压抑、焦虑的情绪，能够让她以理性的眼光去看待自己的问题。(2)与小美及其丈夫进行交谈，主要是让两人学会沟通和交流的技巧，改善夫妻关系。(3)针对小美一家贫困的状况，可以鼓励丈夫先出来工作。社会工作者可以帮助他联系相关资源。(4)可以从社区为小美一家申请最低保障，并且可以联系社区志愿者为小美一家进行病人照料，孩子看管等服务。(5)可以在社区组织支持小组，邀请小美参加。让小美和与她有相同问题的人可以进行交流、沟通，使小美更有信心去面对生活。
5．评估。对整个服务进行过程评估和效果评估。
6．结案。当社会工作者的协助已经达到了计划的工作目的，或者当小美认为已经达到足够的改变要求终止工作时，就可以结案。结案阶段主要注意处理小美及其一家的情绪，增强他们独立面对问题和解决问题的信心。
