第一题、小虎，男，今年10岁，从小与父母一起生活，但一直不太亲近父母。小虎的母亲描述说当小虎还在10个月大的时候就和其他孩子不一样，感觉孩子不太和自己亲近，但并没有引起多大的注意。随着孩子逐渐长大，在小虎5岁的时候情况就越来越严重，他不爱说话，不接触身边的小朋友，对父母也非常冷漠。现在，小虎在语言表达方面非常弱，还经常分不清“你”和“我”这样的人称代词。在行为方面表现也非常差，小虎经常会向他人吐唾沫，有时还对他人大叫大吼。与小朋友在一起的时候为了表示友好，他经常会摸对方的耳朵或者摸对方的头．但往往会被别人用手甩开。这个时候小虎就会立即停止行动，但一会儿又会反复，直至别人不满时才会结束，之后会一个人静静地坐在一边或到妈妈身边坐着。后经医生诊断，确诊为自闭症。
问题：1．结合案例．应用皮亚杰的认知发展理论分析小虎的现象。
2．结合案例，应用埃里克森的心理社会发展论分析小虎的问题，并指出小虎现阶段的任务是什么，他现在有些什么困扰?
3．针对小虎的问题，社会工作者应采取什么样的解决方案?
答题要点：
1．皮亚杰的认知发展理论把儿童个体的发展分成4个时期，分别是感知动作阶段、前运算阶段、具体运算阶段和形式运算阶段。0～2岁是幼儿的感知动作阶段，这一阶段儿童只能协调感知和动作活动。2～7岁是前运算阶段，在这一时期，表象或内化了的感知或动作在儿童心理上起重要作用，儿童能用表象和语言作为中介来描述外部世界。7～12岁是具体运算阶段，这时候儿童在一定程度上可作出推论。12～15岁属于形式运算阶段，在这一时期，一般儿童能对抽象的和表征性的材料进行逻辑运演。
案主小虎10岁，已到了具体运算阶段的年龄，然而他的认知水平依然停留在感知动作的阶段。此外，他运用语言作为中介描述外部世界的能力也相对较弱．语言表达和沟通方面存在一定的障碍。感觉统合疗法的理论即与皮亚杰认知发展的4阶段理论基本类似，首先规定了新生儿感觉统合发展的4个阶段，社会工作者即在此基础上对小虎进行感觉统合方面的训练。
2．埃里克森认为人生有八大发展阶段，在每个阶段都面临特殊的发展任务，要经历一次心理——社会“危机”，或者说矛盾冲突。这些冲突包含着对立的两极，个体只有尝试面对并解决这一冲突后，才能顺利进入下一阶段，同时发展出某种特定的品质或“美德”。如果冲突无法圆满解决，那么个体自我的发展就会出现困扰乃至停滞。埃里克森的人类心理社会发展阶段包括婴儿期(0～1岁)、幼儿期(1～3岁)、儿童早期(3～6岁)、儿童中期(6～12岁)、青少年期(12～20岁)、成年早期(20～40岁)、成年中期(40～65岁)、成年晚(老年)期(65岁以上)这八个阶段。
案例中的小虎今年10岁，处于儿童中期。儿童中期的主要任务是学习重要的知识、技能和生存技巧，增加勤奋感，使勤奋感超越自卑感；在道德方面主要是形成良好的自身能力。小虎现在语言表达方面非常弱，还经常分不清“你”和“我”这样的人称代词。在行为方面表现也非常差，经常会向他人吐唾沫，有时还对他人大叫大吼。与小朋友在一起的时候为了表示友好，经常会摸对方的耳朵或者摸对方的头，但往往会被别人用手甩开。这个时候小虎会立即停止行为，但一会儿又会反复，直至别人不满时才会结束。之后会一个人静静地坐在一边或到妈妈身边坐着。这里可以看出小虎还处于幼儿期和儿童早期的一些行为，还未完成儿童早期的任务，还在不断地尝试新的事物，没有形成克服内疚、建立信心的人格，对自身没有确切的目的，意志力较薄弱。他的重要联系人还是父母和家庭，需要形成相应的同辈群体和自身的角色模式。
3．解决方案：(1)在小虎自身方面，利用个案辅导的方式对小虎进行治疗。在语言治疗方面可以采取言语治疗帮助他提升语言能力；在认知方面进行提升，增强小虎的自我认同感和提升他的自信心；对行为进行修正，帮助他改正吐唾沫和不良交际行为等，帮助其建立良好的人际关系，改善同伴之间的关系。(2)在家庭方面，对小虎的父母进行自闭症儿童的康复治疗技能培训，提高治疗效果。(3)在朋辈群体方面，与小朋友进行沟通。争取得到小朋友的理解与支持，接纳小虎，扩大小虎的“交际圈”。(4)改善小虎的生活环境。创建专业治疗环境与生活环境相结合，促进小虎健康成长。
第二题：大勇出生后不久父母便离异了，父母没有尽到照顾大勇的责任。大勇从小在奶奶身边长大，受到的约束比较少，他经常与同学打架，初中毕业后不再上学。接触了很多社会上的朋友。一次为了讲义气。帮朋友打架，被判入狱，后转入社区进行矫治。在矫治期间，大勇对家人感到不满，对现在比他强的朋友感到不满，对社区中显阔的人看不惯，情绪经常出现波动。动不动就大发脾气。社区工作者针对大勇的情况，积极与他进行沟通，并与乏建立了良好的专业关系，和大勇达成了用认知行为治疗方法来帮助大勇改变易怒的情绪问题。社区工作者采用基线测量方法介入治疗，让大勇对l-3周情绪激动的次数进行记录(分别为每用8、9、7次)，从第四周开始进行介入，记录4一lO周情绪激动的次数为每周6、5、4、3、2、2、3次。
闼题：1．简述基线测量方法的含义。
2．从案例内容分析，阐述基线测量的操作程序。
答题要点：
1．基线测量方法的含义：基线测量方法是在介入开始时对服务对象的状况进行测量，建立一个基线作为对介入行动效果进行衡量的标准基线，以评估介入前后的变化。并以此判断介入目标达到的程度。
2．操作程序：
(1)建立基线。
①确定介入的目标。例如，服务对象行为、思想、感觉、社会关系或社会环境的变化及指标。
②选择测量工具，包括直接观察或使用标准化问卷及量表。
③对目标行为进行测量并记录目标行为的情况。
(2)进行介入期测量。建立基线后就开始对服务对象实施介入，并对基线调查中所测量的各项目标行为和指标进行再测量，为数据比较之用。
(3)分析和比较。将基线期和介入期的数据按测量时间和顺序制成图表，将每个时期的数据资料进行连接，呈现数据的变化轨迹和变化趋势，并将基线期和介入期的数据进行对比。如果两个数据不同，一般可以认为是介入本身作用的结果。
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