案例分析题
(1)
王太太两年前生下一个男孩，不幸的是，小孩出生后被诊断为先天性脑瘫儿童。这让原本年龄就比较大而且很期待有小孩的王先生没有办法接受，所以对于儿子他一直存在抗拒.没有什么感情。他曾经想放弃这个孩子， 但妻子没有同意。王太太决心要好好抚养这个孩子，但一个人的力量有限，她常常为照顾孩子与丈夫吵架。作为社会工作者，请你为王先生一家提供服务。
问题：1.在上述案例中，王先生一家面临的主要困境有哪些?
2.针对王先生一家目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略?
答案:
解析: 答题要点 ：
1.本案例中王先生一家面临的困境有以下几方面 ：
(1)如何改善王先生接受不了孩子脑瘫的事实。
(2)如何改善王先生和王太太不知道如何对待和照顾脑瘫儿童的情况。
(3)如何改善王先生和王太太的关系。
2.社工的介入策略 ：
(1)社工对王先生的情绪进行疏导，提供情绪支持，帮助王先生接受孩子脑瘫的事实，改善和妻子的关系。
(2)社工帮助王先生和王太太理解脑瘫儿童的需要，给孩子提供环境刺激和学习机会，帮助脑瘫儿童得到康复治疗的环境。
(3)社工帮助王先生和王太太得到一些实用的资讯、协助和资源，提高他们照顾脑瘫儿童的能力，使其得到更多的支持。
(4)社工协助王先生、王太太处理与医疗单位和其他方面打交道时遇到的问题，发挥社会系统的作用。
(2)李华是某高中三年级学生，学习成绩优异。李华年幼时，父母因车祸去世，从小和奶奶相依为命。在高中毕业前的一次体检中李华被检查出患了急性乙肝，因此被班主任送往医院接受治疗。住院期间，李华始终愁眉苦脸、沉默寡言，对医生的治疗也不配合，多次从医院逃出来。但听话的李华最终被班主任劝回医院接受治疗。随着治疗的进行，医疗费用也越来越多，李华陷入两难的境地，一方面知道自已家境贫困，治疗费用昂贵，年迈体弱的奶奶无力支付，但是如果此时不继续治疗，自己的病情就会恶化;另一方面李华也担心自己的学习会落下。李华曾想过要自杀，但被来看望他的同学发现并及时制止了他。李华的同学向医务社会工作者求助，希望能为李华提供服务。
问题：1.上述案例中，李华主要面临哪些困境?
2.作为医务社会工作者。可以采取哪些策略帮助李华解决目前的困境?
答案:
解析:答题要点 ：
1.上述案例中，李华面临的困境主要是他的心理恐慌，容易产生压力、焦虑、抑郁恐惧等剧烈情绪变化。以下主要从生理、心理、社会三个维度来分析 ：
(1)生理方面 ：李华患了急性乙肝，身体状况欠佳。
(2)心理方面 ：李华担心自己的病情会拖累年迈体弱的奶奶，存在自杀倾向 ;心情低落，焦躁不安，担心病情恶化 ;觉得未来渺茫，对生活没有信心 ;担心学习被耽误，高考在即，担心会被落下。
(3)社会方面 ：李华家庭经济水平有限，年迈体弱的奶奶无力负担昂贵的治疗费用 ;缺乏必要的人际互动，社会支持系统弱。
2.为帮助李华解决目前的困境，医务社会工作者可以采取的介入策略主要有 ：
(1)个案工作 ：通过危机介入，为李华提供心理辅导。李华因为身患急性乙肝，担心巨额的治疗费用会拖累年迈体弱的奶奶，曾想自杀。这需要医务社会工作者进行危机介入，帮助他缓解情绪困扰，正视疾病带来的问题和挑战，增强面对生活的勇气和信心 ;协助家庭获取基本生活物资。帮助李华申请经济援助。医务社会工作者可以联系相关机构，提供基本生活支持并联系相应的社会资源，帮助李华和奶奶申请经济援助，缓解其家庭贫困的现状，避免因医药费而耽误治疗时机。
(2)朋辈群体的支持。组织学校的志愿者、同学帮助照顾李华，通过定时和李华谈心，使其了解学校发生的事情，让李华病后的生活丰富一点。同时， 可以让同学定时来给李华补课，讲老师的进度，避免李华过度担心学习。
(3)请主治医生鼓励李华多和其他人交流。李华情绪低落，不与其他人交流，这会影响治疗，医务社会工作者可以请主治医生多与李华沟通。鼓励李华在身体条件允许的情况下多走动，多与病友交流。鼓励李华积极参加医院组织的活动，通过人际互动增加社会支持。
(4)联系相关社会团体。医务社会工作者可以利用掌握的社会资源，联系相关社会团体。为李华拓展资源支持，为李华及奶奶提供服务。
(3)
小华，男，7岁，现就读于某小学一年级。小华由于3岁时罹患小儿麻痹症导致左腿残疾，不能正常行走。到了入学年龄，小华的父母千方百计为他找到一家愿意接纳他的学校，因此很希望小华能和同龄人一样过正常的学习生活。但是，开学一个多月来， 小华因为腿脚不便，从不参与任何室外活动 ;性格内向、自卑的他很少与同学交流，因此几乎没有要好的朋友。时间一长，他产生了厌学情绪，经常对老师撒谎，借故请假。作为一名学校社工.你被要求为小华服务。
问题：1.在上述案例中，小华面临的主要困境有哪些?
2.针对小华目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略?
答案:
解析: 答题要点 ：
1.上述案例中服务对象面临的困境有 ：
(1)如何接纳自身形象。
(2)如何克服厌学情绪和自卑心理。
(3)如何适应小学的学习生活。
(4)如何与家长、同学、老师互动.加强彼此的联系。
2.社工的介入策略 ：
(1)社工对小华的情绪进行疏导，帮助小华克服身份认同上的困难，增强学习和生活信心。
(2)社工对小华的在校行为进行修正，帮助他改掉撒谎的习惯，处理好同伴关系。
(3)社工与小华的老师和学校进行沟通，争取他们的理解和帮助，从而协助建立支持性的学校环境。
(4)社工与小华的家长进行沟通，教授必要的家庭养育技巧，旨在让他们运用科学的方式引导小华健康成长。
