中级社会工作实务案例分析题
小张，23岁，来自单亲家庭，爸爸在他小时候因为疾病去世，妈妈含辛茹苦将其抚养长大，对其期望很高。小张现在是某军区某部中尉，他性格开朗，做事认真积极，对自我要求比较严格，凡事追求完美。因此，他在部队一直表现突出，上级对其十分满意，他马上就要被授予上尉军衔。
但是在一次救灾行动中，小张身受重伤，导致双腿截肢。对于这突如其来的身体残疾，小张完全无法接受。更令他绝望的是，与他交往三年的女友提出分手。小张一想到自己的后半生将要在轮椅上度过，感觉十分痛苦和绝望。而且在医院里，小张感觉十分孤单，没有任何朋友，也不愿意和任何人说话。
他感觉自己已经变成一个废人，对社会毫无用处，自己的后半生肯定也要孤独一人度过了。面对这一切，他感到十分焦虑、沮丧，情绪低落。他开始拒绝治疗康复，茶饭不思。医生初步判断他有轻微的抑郁症。社会工作者准备采用危机干预治疗模型为小张服务。
问题：
1．小张目前的问题和需求是什么？
2．根据罗伯茨危机干预模型，结合材料，详细说明社工为小张提供服务的具体步骤是什么？
解题思路：
1．结合优抚医院社会工作中服务对象的问题，小张面临的问题包括：
(1)心理障碍严重。
(2)生活保障问题。
(3)家庭婚姻障碍问题。
(4)社会隔离。
结合优抚医院社会工作服务对象的需求，小张的需求包括：
(1)治疗康复的需要。
(2)心理辅导和支持。
(3)基本生存的需要。
(4)家庭生活的需要。
(5)社会交往的需要。
2．优抚安置领域常见的危机情境有很多，如离开部队、突发性伤残、长期的慢性病折磨、面临新的人际关系、缺乏社会支持等，危机干预模型对处理突发伤残等问题很适用。罗伯茨七阶段危机干预模型的主要步骤是：
(1)计划并进行危机测评。
(2)迅速建立和谐专业关系。
(3)辨识重要问题以及危机的紧迫性。
(4)处理感觉和情绪。
(5)制定并探索其他替代方案。
(6)发展并阐明计划。制订出具体的服务计划内容和行动。包括微观层面上；中观层面上；宏观层面上。
(7)建立跟进计划和协议。社工应该对小张进行跟踪服务。
