中级社会工作实务案例分析题
癌症病房的护士小张最近特别郁闷，在她负责的病房里面有一个60岁的老太太，淋巴癌晚期，即将走向生命的终点。老太太在知道自己的生命不长后，原本积极乐观的治病心态一下子发生了巨大转变，心理压力特别大，经常产生恐惧、焦虑、悲伤的情绪，不愿意面对周围的人。原本对医生、护士和蔼可亲的态度也变得非常冷漠，甚至经常向周围的人发脾气。生活上，饮食量变得越来越少，晚上不愿意正常休息，生活规律被严重打破，个人的卫生也特别糟糕。
老太太家人的心情也变得非常敏感，恐惧、悲伤以及对医院的愤怒情绪弥漫在整个家庭中间。护士小张面对这样的情况，一方面特别郁闷，另一方面又特别希望能够帮助老太太顺利地走完人生最后的路程，于是，小张想到了医院的社工，希望请社工来介入这样一个棘手的问题中。
问题：
1．病房内的老太太突然出现如此巨大转变的原因是什么？
2．临终关怀的主要服务内容是什么？
3．结合临终关怀工作方法，说明医院社工如何有效地帮助老太太及其家人？
解题思路：
1．病房中老太太突然发生巨大转变的原因在于：接收了自己即将面对死亡的信息，心理上产生恐惧和悲伤，从而导致了生理和心理各方面的不适。其实，老太太的转变是绝症患者突然面对死亡的一种正常的反应。
2．临终关怀是尊重生命尊严及临终病人权利，重视生活品质的体现，目的是让患有绝症的病人“活到最后，活到最好”。其服务包括控制疼痛和症状，协助老人及家人解决医疗费用方面的问题，提供丧亲后续服务。
3．医院社工应该从以下几方面帮助老太太及其家人：
(1)满足老太太的生理需求。
(2)满足老太太的心理需求。
(3)对其进行死亡教育。
(4)帮助其回顾生命，完成未竟的事情，缓解抑郁。
(5)运用放松技巧处理其对健康问题的焦虑，尽量减轻其疼痛。
(6)对其家属进行辅导，提供临终咨询。
