1.
范某,男,56岁,未婚,文化素质较高,是位民间编织艺术家。范某患类风湿性关节炎已十多年,关节畸形,肿大,行走困难,生活基本不能自理。范某身残志坚,自强自立,从事民间编织艺术工作30余年,但收入微薄,现在每月主要靠当地民政部门的补助为生,经济状况窘迫。范某自患病以来一直与哥嫂一家同住,嫂子照顾他生活起居,家庭非常和睦。不幸的是,嫂子在不久前被查出患了子宫颈癌,手术后身体虚弱,难以继续照顾范某。而范某的哥哥身体状况也不好。哥嫂有一个儿子,在附近的商场做客服工作,结婚后与妻子一起在外居住,他们夫妻二人轮流照顾三位老人。三位老人的居住条件非常差,挤在一个十多平米的老式四合院内,终日难见阳光,房内没有自来水、上下水道和卫生间等设施,院内有一个公用自来水管,厕所在大院外约250米处。范某由于行动不便,大小便只能在家中完成。如今,范某向医务社会工作者咨询有关住房的无障碍改造问题,并请求社会工作者给予适当帮助。
【问题】
1.医务社会工作有什么特点?
2.上述案例中,范某面临的困境有哪些?
3.针对范某的情况,医务社会工作者应为其提供哪些服务?
试题解析
- 正确答案
- 试题难度
一般
- 参考解析
1.医务社会工作的特点有以下三点:
(1)服务领域广泛
①在疾病预防方面,由于疾病谱的改变,人口全球流动性的增加,疾病预防站在了全球卫生视角,关注人口健康、优生优育和公共卫生等取向;
②在疾病治疗阶段,各种矛盾和问题集中体现,此阶段包含了医疗救助、紧急医疗救援、医院体系建设、医疗质量和流程的关注和心理行为问题;
③在回归康复阶段,除了涉及生物医学领域的康复,还涉及心理康复和社会行为功能康复;
④家庭健康、社区健康和人群健康是医务社会工作的第四阶段,也是社会稳定、安居乐业的保障。
(2)社会需求宏大
①医务社会工作领域与医疗保障制度、国家卫生政策和体系建设密切相关,社会工作的职能是将社会福利和社会公平的价值观念和价值理念引入医疗服务领域。
②罹患疾病往往伴随心理失衡,社会支持需求增加,家庭支持系统需要加强。社会工作的职能是传递社会关爱,将人文关怀、权利的概念引入临床医疗服务过程中。
③医疗资源不平衡,医患双方缺乏有效的沟通机制,医患矛盾凸显。社会工作者在维护患者权益的同时,主持社会正义,承担了修复医患关系的职责。
(3)遵从证据为本
①医务社会工作者实践于医疗健康领域,必须具备相应的医疗基础知识,熟悉相关福利政策和医疗流程,提供最恰当的服务;
②医疗机构强调团队合作,社会工作融入医疗服务团队中才能发挥应有的效果,将“以病人为中心”的思维融入医疗品质导向中才具有生命力;
③由于疾病的多样性和不确定性,治疗理念和文化背景不同,病人需求个性化明显,社会工作只有以证据为本,才能提供最有效的服务。
2.上述案例中,范某面临的困境有以下三个方面:
(1)范某需要进行住房的调换或对现有住房进行无障碍改造;
(2)由于范某及其亲属经济较困难,改造房屋的资金需要筹措;
(3)范某一家三位老人身体状况都不好,有疾病在身,且缺乏足够的关怀和照顾。
3.针对范某的情况,医务社会工作者应提供的服务包括:
(1)对范某给予康复医疗方面的照顾,会同医生及护士为范某提供治疗康复方面的服务;
(2)联系社区卫生服务中心,为范某兄嫂提供一定的日间服务和医疗照顾;
(3)采取必要和恰当的手段开展调查研究,寻求社会支持网络,整合社区资源,对范某居住的房屋进行无障碍改造,或者更换房屋;
(4)联系相关的社会机构或组织,为范某募集资金,解决经济上的困难。
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2.在某医院的化疗室门口,每天都会有很多家人陪同癌症患者前来做化疗,他们对于患者的病情非常担心,对于他们所遭受的痛苦也感觉特别的不忍。医务社会工作者针对这种情况,特别开展了一个支持性的小组活动,为患者及其家属的沟通和互动交流搭建了平台。
[问题]
1.本案例中医务社会工作者应采取哪些介入策略?
2.医务社会工作的特点是什么?
试题解析
- 正确答案
- 试题难度
一般
- 参考解析
1.医务社会工作者应采取的介入策略包括:
①建立支持性小组,引导患者家属分享彼此的感受,帮助他们疏导压力,宣泄情绪,在小组中获得情感与心理的支持。②设计丰富多彩的主题活动,增进患者家属们的沟通。③组织户外活动,让患者家属们参与设计,发展他们的潜能与自主性。④与组员探讨小组今后的走向,鼓励家属们形成互助小组,并做好跟进工作。⑤帮助家属们维系与发展自愿的小组互助活动,并做好跟进工作。
2.医务社会工作的特点包括:
(1)服务领域广泛
①在疾病预防方面,由于疾病谱的改变,人口全球流动性的增加,疾病预防站在了全球卫生视角,关注人口健康、优生优育和公共卫生等取向。
②在疾病治疗阶段,各种矛盾和问题集中体现,此阶段包含了医疗救助、紧急医疗救援、医院体系建设、医疗质量和流程的关注和心理行为问题。
③在回归康复阶段,除了涉及生物医学领域的康复,还涉及心理康复和社会行为功能康复。
④家庭健康、社区健康和人群健康是医务社会工作的第四阶段,也是社会稳定、安居乐业的保障。
(2)社会需求宏大
①医务社会工作领域与医疗保障制度、国家卫生政策和体系建设密切相关,社会工作的职能是将社会福利和社会公平的价值观念和价值理念引入医疗服务领域。
②罹患疾病往往伴随心理失衡,社会支持需求增加,家庭支持系统需要加强。社会工作的职能是传递社会关爱,将人文关怀、权利的概念引入临床医疗服务过程中。
③医疗资源不平衡,医患双方缺乏有效的沟通机制,医患矛盾凸显。社会工作者在维护患者权益的同时,主持社会正义,承担了修复医患关系的职责。
(3)遵从证据为本
①医务社会工作者实践于医疗健康领域,必须具备相应的医疗基础知识,熟悉相关福利政策和医疗流程,提供最恰当的服务。
②医疗机构强调团队合作,社会工作融入医疗服务团队中才能发挥应有的效果,将“以病人为中心”的思维融入医疗品质导向中才具有生命力。
③由于疾病的多样性和不确定性,治疗理念和文化背景不同,病人需求个性化明显,社会工作只有以证据为本,才能提供最有效的眼务。
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3.小王在一家医院传染科工作,她经常处在一种紧张和焦虑的状态中,常常感到窒息、恐惧、无助,担心自己不知道什么时候也会感染上传染病。一天夜里,她负责查房,发现有一间病房的门怎么也打不开,她赶紧叫了几个年轻的男医生。大家合力把门撞开以后。发现病人因为绝望把自己吊死在竖立着的病床上,脸色发紫,床单被撕成一条条的。小王当场就吓晕了。几个月来,小王一直没能从这段经历中恢复过来,天一黑她就会想起看到的恐怖情景,甚至产生了辞职的念头。
问题:
1.请简述什么是医务社会工作。
2.针对上述案例中小王的情况,医务社会工作者应该制定什么样的长期目标使其恢复健康?
试题解析
- 正确答案
- 试题难度
一般
- 参考解析
1.医务社会工作是社会工作者运用社会工作专业知识和技术于医疗卫生机构,从社会心理层面来评估并处理服务对象的问题,以医疗团队一分子共同协助病患及家属排除医疗过程中的障碍,使疾病早日痊愈,病患达到身心平衡,提高治疗效果。在医院,社会工作者与医生及涉及面非常广的各类专家合作,包括医生、护士、营养师、理疗师、药剂师、语言听力专家等。在院外,社会工作者与政府官员、公共卫生和健康教育专家等一起工作。
2.针对上述案例中小王的情况,医务社会工作者应制定的长期目标包括:
(1)帮助小王终止噩梦和痛苦性回忆画面的再现;
(2)帮助小王将创伤事件融入生活之中,学会正视创伤性事件;
(3)帮助小王恢复到创伤前的社会功能水平,包括社交能力、工作能力等;
(4)帮助小王正视自己的工作,学会排遣工作压力和自我减压。
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4.案例:
王奶奶,60岁,未婚,没上过学,以捡垃圾为生,患有风湿类关节炎数十年,关节畸形、肿大,行走困难。一次,王奶奶在捡垃圾的时候被撞,右腿截肢,生活基本不能自理。现实虽然如此残酷,但是王奶奶身残志坚、自立自强,截肢以后就在家做一些编织活,但是收入微薄,现在每月主要靠当地政府部门的补助生活,经济状况窘迫。王奶奶患病以来与弟弟和弟妹同住,家庭关系非常和谐。不幸的是,弟妹在不久前查出患了癌症,手术后身体很虚弱,也难以照顾王奶奶。王奶奶弟弟的身体状况也不好,侄子也在外地,三位老人的居住条件和生活条件都非常差。他们挤在一个狭窄的屋子里,终日难见阳光,房内没有自来水、上下水道和卫生间等设施,院子里有一个公用的自来水管,厕所也在外面。王奶奶由于行动不便,大小便只能在家中完成。无助的王奶奶向医务社会工作者求助,希望可以获得帮助。
问题:
1.医务社会工作有哪些特点?
2.上述案例中,王奶奶面临哪些困境?
3.针对王奶奶的情况,医务社会工作者可以提供哪些服务?
试题解析
- 正确答案
- 试题难度
一般
- 参考解析
1.医务社会工作的特点包括:
(1)服务领域广泛。在疾病预防方面,由于人口全球流动性的增加,疾病预防站在了全球卫生视角,关注人口健康、优生优育和公共卫生等取向;在疾病治疗阶段,各种矛盾和问题集中体现,此阶段包含了医疗救助、紧急医疗救援、医院体系建设、医疗质量和流程的关注及心理行为问题;在回归康复阶段,除了涉及生物医学领域的康复,还涉及心理康复和社会行为功能康复;家庭健康、社区健康和人群健康是医务社会工作的第四阶段,也是社会稳定、安居乐业的保障。
(2)社会需求宏大。医务社会工作领域与医疗保障制度、国家卫生政策和体系建设密切相关,社会工作的职能是将社会福利和社会公平的价值观念和价值理念引入医疗服务领域。罹患疾病往往伴随心理失衡,社会支持需求增加,家庭支持系统需要加强。社会工作的职能是传递社会关爱,将人文关怀、权利的概念引入临床医疗服务过程中。但由于医疗资源不平衡,医患双方缺乏有效的沟通机制,医患矛盾凸显。因此,社会工作者在维护患者权益的同时,主持社会正义,承担了修复医患关系的职责。
(3)遵从证据为本。医务社会工作者实践于医疗健康领域,必须具备相应的医疗基础知识,熟悉相关福利政策和医疗流程,提供最恰当的服务。医疗机构强调团队合作,社会工作融入医疗服务团队中才能发挥应有的效果,将“以病人为中心”的思维融入医疗品质导向中才具有生命力。
2.上述案例中,王奶奶面临的困境有:
(1)王奶奶需要进行住房的调换或者对现有住房进行家装改造。
(2)由于王奶奶及其亲属经济较困难,需要筹集改造房屋的资金。
(3)王奶奶一家三位老人的身体状况不好,有疾病在身,缺乏足够的关怀和照顾。
3.针对王奶奶的情况,医务社会工作者可以提供的服务包括:
(1)联系社区卫生服务中心,为王奶奶的弟弟和弟妹提供一定的日间服务和医疗照顾。
(2)为王奶奶提供康复医疗方面的照顾,会同医生和护士为王奶奶提供治疗方面的服务。
(3)为王奶奶寻求社会支持网络,整合社区和社会资源,对王奶奶居住的房屋进行无障碍改造,或者更换房屋。
(4)联系相关的社会机构或组织,为王奶奶筹集资金,解决其生活上和经济上的困难。
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5.某医院有患者范某,49岁,离异。该患者消化系统有轻微的不适,各项检查的结果都是一些轻微的症状,但是病人的精神状态一直很差,抑郁现象严重。患者一直认为自己的病没有被检查出来,终日忧虑。从外表上看,案主目前极度憔悴,经常独自发呆,精神状态差,没有食欲,浑身无力。案主终日觉得自己被病魔所困,睡眠质量很差,每天正常的睡眠时间不足6个小时,表现出严重的忧郁症,并夹杂着疑病症的症状。医院请专业社工为其提供服务。
问题:
1.请结合案例说明什么是医务社会工作。
2.作为医务社会工作者,从范某的情况来看,可以为她提供哪些服务?
试题解析
- 正确答案
- 试题难度
困难
- 参考解析
1.医务社会工作是在健康照顾工作中实施的社会工作实务,目的是协助那些受到实际的或潜在的疾病失能或伤害影响的服务对象、家庭和群体,增强、促进、维持和恢复尽可能好的社会功能。由于机构宗旨、服务场所和对象需要的不同,医务社会工作服务可能是预防性的、发展性的或补救性的。
2.根据案主的实际情况,可以提供如下服务:通过深入访谈,和案主一起分析和寻找问题的根源,确定正确的辅导方法。测量案主的心理抑郁程度和孤寂程度。尝试改变案主的行为,解决其睡眠的障碍,做一些减压的辅导和治疗,让案主学会自我减压放松,并做相应的记录。分析案主的错误认知,让案主领悟到自己思维认知上的偏差,自觉摆脱焦虑不安的情绪。计划一些积极有益的活动,分散案主对于孤寂和经济压力的注意力,给予案主正面鼓励,让她发现自己的转变,从而对未来充满希望。
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