2015年社会工作者考试中级工作实务每日一练(6月21日)

简答题
1、 某医院精神科患者张某，女性，49岁，家庭主妇，因有第三者介入导致离婚，之后开始有轻度抑郁症症状。离婚后，女儿归张某前夫抚养，在外地读大学。张某经常独自发呆，精神状态差，没有食欲，浑身无力，睡眠质量很差，每天正常的睡眠不足6个小时，对与人交流及外出活动失去兴趣。
问题：假设你是医务社会工作者，会为张某提供哪些服务?

2、小美今年6岁，小时候的一次交通事故导致她失去了左手。因为身体的残疾，小美的性格比较内向，很少和人交流，加之父母工作繁忙，小美经常独自在家。时间久了，父母发现小美很少与他们交流了，常常一个人在房里哭。小美觉得自己和别人不一样，小朋友都不跟自己玩。父母为小美的状况感到很担心。
问题：作为社会工作者，请你根据小美的情况拟订一份个案服务方案。

3、李奶奶，82岁，高级英语教师，喜好英语、歌剧、绘画等，兴趣广泛，三个子女生活优越，对老人的精神生活不闻不问。老人认为年岁已高，经常生病，选择住进了本市某一福利院(敬老院)，可是日子一长觉得无聊，有才华无处施展，进而心里烦闷，精神不振。社会工作者发现，像李奶奶这样有文化有素养又积极活跃的老人在该福利院也有不少，福利院设置了手工编织、老年舞蹈、戏曲(主要是学校老师)前来定期教授，可是激不起老人们的兴趣，大部分流于形式。
问题：
1．针对上述案例，选择一个老年机构照顾的实务模式，以增强老人积极的延年益寿。
2．针对老人的需求，提供社会工作服务方案设计。

4、 张华，女，今年44岁，有一个正在本地读大学一年级的女儿，丈夫在女儿幼年时就因病去世。张华没有正式工作，这么多年来一直靠做临时工作维持家庭生活，比如做保姆、街道清扫员、家政员等。去年3月份，由于一次车祸，张华不幸失去了一条腿，住院没多长时间，她就因无力支付医药费出院。至今她还无法接受这种巨大的生活变迁，整日闷闷不乐，脾气也很暴躁，经常对女儿发脾气，有时候甚至不吃不喝，病情也没有好转。后来在女儿的劝说下，她的情绪好了一点，但她还是经常想到自己是个废人什么用处也没有了，有时甚至想自杀，但又觉得不能让女儿孤孤单单一个人在世上生活。现在，她几乎不出门，不愿意和健全人说话，也不乐意和残疾人交往。
问题：1．请阐释残疾人社会工作的含义及目的。
2．针对张华的情况。社会工作者可以采取哪些介入策略?


5、案例：
小阳，男，26岁，大学三年级时因精神疾病退学。退学后，小阳在精神卫生中心接受了4周治疗后出院。小阳患病后，母亲提前退休全身心地照顾他，但是小阳的某些社会机能仍然在慢慢退化。朋友和同学也开始疏远他，有些居民因偏见而对他指指点点，这让原本就内向的小阳备受情绪困扰，更加沉默寡言，越来越没有自信，整天不想出门：小阳因为服药有副作用所以偷偷藏药、减药、社区也没有相应的康复机构：没多久，小阳的精神疾病再次发作。小阳在3年内多次出入精神卫生中心，无奈之下，父母将其送入精神病院。
1年后，小阳的病情稳定，经诊断可以出院。他想回家，想接触社会、交朋友．想学点技能从事些简单的工作二父母为rfL他更好地康复，准备搬到一个环境幽静、能提供康复和职业训练的社区居住。自从小阳患病以来，父母一直觉得压力很大、很焦虑，对照料好小阳既没有信心也不懂技巧，非常希望有专业人士提供帮助。医院的社会：E作者准备为小阳出院回归社区提供服务，并联络了社区中的社会工作者。
问题：
1．从社会支持来源看，小阳康复的哪些支持存在不足?
2．小阳的需要及家人的需要分别是什么?
3．整合小阳及其家人的需要，基于医务社会工作的思路，写出“出院计划”的内容。


6、案例：
雅琴，50多岁，机关干部，丈夫在一家公司工作，收入较高，夫妇俩平时就感情不和，现在丈夫早出晚归，常在外“拈花惹草”，对家中的事不管不问，只把工资交给妻子，家里大小事情都由雅琴料理。
雅琴夫妇有两个孩子，儿子30岁，他从小在奶奶身边长大，与奶奶关系亲密，至今没有固定工作，常闲待在家，雅琴看他不顺眼，两人口角不断。女儿在雅琴身边长大，母女关系十分亲密，可女儿只谈朋友不结婚，也给雅琴增添了许多烦恼。
雅琴的丈夫在其父亲去世后，将没有收入、身体有病的母亲接到家中一起生活，这给
雅琴增加了负担，雅琴内心十分不满，婆媳之间摩擦不断，婆婆和儿子站在一起抗衡雅琴，女儿则站在雅琴一边。雅琴的丈夫为了避免与雅琴冲突，逃离家庭矛盾，始终保持“中立”角色，两个孩子与父亲的感情也十分冷淡。这个家庭每天都生活在紧张的气氛中，雅琴觉得家里人在躲避她，也担心丈夫有一天抛弃她，脾气越来越暴躁。雅琴感到很孤独无助，也无法向亲友诉说苦恼，所以来到社区家庭服务中心求助。
问题：
1．用结构式家庭治疗模式，说明本案例中导致家庭问题的家庭结构状况(次系统、系统之间的边界、角色和责任分工，权力结构)。
2．依据导致家庭问题的家庭结构状况，指出该家庭中的哪些关系需要改善?


7、 案例：
冯某，男，1969年出生，在家排行老三，有两个姐姐，一个弟弟。因冯某从小体弱多病，直到l5岁父母还带着他四处求医。在成长的过程中，冯某不仅有父母的呵护，而且姐姐也对他很照顾。冯某身体状况好转后，被安置到其父亲所在的工厂工作。后因工厂倒闭，冯某失业，此后冯某的工作一直不稳定。期间，两个姐姐都相继成婚。冯某便一直和父母居住在一起。冯某33岁时娶了一个外来妹，还是和父母居住在一起，结婚第三年生了儿子小涛，在小涛四岁时，二人离婚。离婚时，考虑到女方系外来妹，没有固定工作，冯家没有要求女方承担任何抚养费用。冯某的儿子小涛，初中时成绩不错，理科成绩较好，但文科相对较弱，特别是英语。小涛还喜欢球类运动，多次参加体育比赛。中考时，小涛没有考上重点中学。进入高中后，小涛成绩下滑。小涛和祖父有较大冲突，祖父常抱怨他不听话，学习不用功，还打扰其休息。小涛和奶奶关系最好，奶奶经常偷偷塞给小涛零用钱。为此祖父经常责备奶奶。冯某经常因为房子过户的事情和小涛抚养费的事情和父母闹矛盾，冯某的父母因无法继续和他生活，又给冯某买了一套一居室的房子，但是房产证上只有冯某父亲和冯某儿子小涛的名字，没有冯某的名字。为此冯某和父母的关系更加紧张，有时还会正面冲突。
问题：
1．针对上面的案例，请画出冯某的家庭结构生态图。
2．上述案例中，冯某面临的主要问题有哪些?
3．假如你是家庭社会工作者，针对冯某的案例，可以提出怎样的介入策略?


8、 案例：
44岁的友军是一名货车司机，两年前的一天，在送货途中不行遭遇车祸，导致下半身瘫痪，只能依靠轮椅行动。这对友军来说无疑是一个沉重的打击，因为他失去的不仅仅是行走能力，还有工作能力。这么一来，一家人的生活重担全都落在了妻子身上，这让家里的经济条件迅速下降。妻子因此而感到压力倍增，但又不得不比原来更努力地赚钱维持家用。但在妻子心情不好的时候，她常常会对友军和儿子发脾气：一方面抱怨儿子不听话，不好好学习，容易和儿子起冲突；另一方面又埋怨丈夫的无能，让自己为家庭付出太多，失去的太多。每当听到这些话，友军也感觉很难过，他想好好地和儿子沟通，但他的想法似乎并不奏效，儿子总是无视他的关心和管教，他想分担妻子的辛劳，看着自己已不能动弹的双腿，他感到无能为力，觉得自己是一个没有未来的废人。
问题：
1．在上述案例中，友军目前面临的主要困境与需要有哪些?
2．如何帮助友军进行职业康复?

9、 案例：
张强，男，高中一年级学生，父母都是老师，从小父亲就对他特别严厉，即使张强只做错了一点小事也会被父亲打骂，而母亲一切听从父亲的决定，这令张强内心很难过，久而久之也就与父母的距离拉远了。一次偶然的机会，张强认识了经营小饰品店的小娟，并在后来的交往中逐渐喜欢上了她。为了能经常在校外与小娟见面，他经常不做作业，甚至逃学，回家的时间也越来越晚。在父母发现张强早恋后，立即对他加强管教，但张强却变得更叛逆，不听父母的劝告，想离开自己的父母，想要一个更独立的空间，因此，与父母大吵一架后决定要辍学搬出去与女友同住。
问题：
1．结合案例简要阐述青少年的生理和心理特点。
2．针对上述案例中张强的情况，社会工作者如何遵循青少年社会工作原则进行介入?


10、 案例：
小美是初二的学生，学习成绩中等偏下，性格孤僻，在学校经常独来独往，放学后也不跟社区里的同龄人玩耍。小美的母亲是从外地农村嫁到城里的“外来媳”，与亲戚、邻居交往很少。因为身体不好，主要在家接一些手工活贴补家里。小美的父亲是一线操作工人，三班倒，工作十分辛苦，收入较低。父亲对小美比较严厉，父女之间交流很少。因为工作时间关系，父母之间很少沟通，家里有什么事，都是父亲说了算。小美一家也不参加任何社区活动，社会工作者在一次“外来媳”家庭走访中遇到了小美，决定对其开展个案服务。在预估阶段，社会工作者只收集了小美对自己问题的看法，就认定小美的问题源于自信心不足。
问题：
1．本案例的预估阶段，社会工作者还应从小美家庭层面收集哪些资料?
2．在本案例的预估阶段，社会工作者还应从小美与环境的互动层面收集哪些资料?