1.黄女士今年37岁,家中有三口人,她、12岁的女儿以及74岁的老母亲。丈夫在去年因病去世。黄女士身体也不好,三年前,她因患有肺病而失去了超市的售货员工作,到如今她还没有找到稳定的工作,只能靠做些小时工挣得一点钱,再加上每月320元的低保金生活,一家三口生活很拮据。女儿正读小学五年级,再过一年就要升初中了,需要准备学费,还有老母亲的医药费等,面对家中的境况,黄女士一筹莫展。
【问题】
请你设计一个家庭帮助计划,帮助黄女士改变家庭困境。
试题解析
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一般
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(1)黄女士面临问题的陈述与分析
上述案例中,黄女士一家面临的困境主要有:
①黄女士本人身患肺病,丈夫已去世;
②黄女士已失业三年,没有稳定的工作,家庭缺乏经济来源;
③女儿正读小学五年级,升初中的学费没有着落;
④老母亲平时需要看病吃药;
⑤一家三口零就业,仅靠黄女士做小时工和每月320元的低保金生活,家庭经济状况非常困难。
根据黄女士目前的处境,主要应为黄女士一家解决其基本的生活保障问题,包括黄女士的就业问题和看病问题、老母亲的看病问题以及女儿的上学问题。
(2)帮助计划方案设计
根据上述分析,社会工作者设计的服务方案应包括:
①方案目标
通过多方支持,帮助黄女士一家改变失业、贫困、疾病缠身等家庭困境。
②方案实施策略
a.通过沟通交流,做好黄女士的心理辅导工作,鼓励黄女士重拾生活的希望;
b.根据黄女士一家的情况,咨询低保政策执行部门是否能够上调黄女士一家的低保救助资金数额;
c.联系有关医疗救助政策执行部门,帮助黄女士及其老母亲办理医疗救助;
d.联系再就业培训部门,协助黄女士参加职业技能培训,提供就业信息,帮助其找到力所能及的稳定工作;
e.联系教育部门,协助黄女士的女儿办理教育救助,减免其学杂费,保障其受教育权利;
f.联系黄女士所在社区及邻里,为黄女士提供必要的帮助,构建社会支持和危机援助系统。
③方案执行
主要包括整合社区相关资源、提供服务、监督服务执行进度、处理危机等。
④方案评估
包括黄女士一家对服务的满意度、方案执行情况及服务效果评估。
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2.儿童医院重症监护室主要收治患有重大疾病或病情危重的孩子。由于孩子病情严重、紧急、变化快,所以家长无法陪同。医生每天与家长做一次简要的沟通,医生每次讲解病情的时间只有半小时左右,所做的说明相当简短。儿童医院重症监护室门口天夫等候着神情焦虑的家长,还经常可以见到家长和医护人员发生争执,家长情绪激动,甚至动手打医护人员。家长互相之间交流着不满的情绪。重症监护室是医疗纠纷最多的场所之一。
【问题】
请你针对上述情况。设计一个小组服务方案。
试题解析
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一般
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(1)问题的陈述与分析
上述案例中,患病孩子的病情特殊,家长无法陪护。家长渴望了解孩子的病情,但医生每次讲解病情的时间有限,所作的说明相当简短。对于家长因不放心孩子或不理解医生所讲内容,而引起的情绪压力,医生没有时间和精力顾及,进而导致了家长对医生或医院的不满与不信任。家长之间属于同质群体,应该有很多共同话题,但监护室外的家长,或许是因为心情沉重或个性原因,正向的经验交流互助并不多,从而因为负面情绪扩大产生反作用。
①基于上述分析,这些家长可能存在以下问题:
a.缺乏医学知识,不了解重症监护室的运作;
b.长期亲子分离,对孩子的病情一知半解,焦急、担忧的情绪需要宣泄;
c.医患沟通不良,导致家长对医护人员的不满和不信任;
d.孩子疾病的变化、家庭经济压力使家长情绪失控。
②根据家长面临的问题,其可能存在的需求有:
a.获得相关医学知识的需求;
b.了解重症监护室信息的需求;
c.改善与医护人员关系的需求;
d.缓解心理压力,及时处理负面情绪的需求;
e.缓解经济压力的需求;
f.分享经历,获得关注与支持的需求。
(2)方案设计
针对本案例中的情况,社会工作者可以计划在医院内开展一个“重症患儿家长小组服务计划的小组活动,使重症患儿家长结成互助小组,共同努力,应对困难。具体方案如下:
①小组名称
“重症患儿家长小组服务计划”。
②小组工作目的和具体实践目标
总目标:通过小组活动,关注家长的需求,帮助其了解孩子的病情,缓解其情绪压力,改善医患关系。
具体目标:
a.帮助组员了解相关医疗知识;
b.帮助组员认识、疏导情绪压力和非理性信念,增进病人家属和医生的沟通;
c.配合院方打造监护室内外的良好环境。
③小组性质及特征
本小组属于治疗性、互惠性、教育性小组。
④拟定小组成员人数
本小组拟定成员人数为8~10人。
⑤小组成员招募方法
通过向儿童医院重症监护室门前的家长发放宣传品、与他们面谈等形式进行接触,发现有加入小组需求的服务对象。
⑥小组执行计划(见表14—3)。
表14—3
时间
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工作内容
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备注
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准备阶段
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家长需求评估;讨论、制定小组活动计划
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访谈、病史查询;小组讨论
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筹备阶段
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完善小组计划;拟定招募宣传单、评估量表;联系准备活动场地,活动设施设备和材料准备
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目标上与机构达成一致;完成开组前各项准备工作,考虑可能出现的各种情况并做好预案
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开始前准备
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招募组员,完善开组准备
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招募以个别访谈为主,建立与组员的联系
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小组活动期间
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小组第一至第四次活动,每节小组工作的计划包括每节小组活动的日期、历时时间、地点、目标、内容和形式、工作者角色、人力和物力资源等
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做好现场协调;突发事件处理;每节活动后及时评估
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结束反思阶段
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小组评估报告
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反思活动过程
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(3)方案执行
涉及整合医院资源、提供服务、监督服务执行进度、处理危机等。
(4)方案评估
①小组过程评估,由小组成员填写评估表,在小组服务执行过程中进行评估;
②小组成员满意度评估,由小组成员对小组进行效果评估;
③社会工作者的小组报告、督导指导意见以及社会工作者的反思。
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