（一）医疗保险
城镇职工医疗 | 城乡居民医疗 | |
制度模式 | （1）统筹基金和个人账户（单位的30%）； | （1）统筹基金和个人账户； |
参保对象 | 城镇所有用人单位（无雇主单位个人按照国家规定缴费） | 自愿性（中小学阶段学生、非从业城镇居民） |
保险待遇 | （1）基本医疗保险药品、诊疗、服务、急诊和抢救费用； （2）定点医疗机构和药店。 | （1）重点保障居民住院、门诊大病医疗、 |
新农合 | （1）参保对象：农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗； （2）筹资标准：农民个人每年缴费编制不低于10元，地方财政给予资助； （3）待遇支付：主要补助参加新农合农民的大额医疗费用或住院医疗费用； （4）2019年：个人缴费:每人每年250元，政府财政补贴不低于520元。两项相加，人均筹资水平每人每年应超过770元。 | |
（二）生育保险
生育保险制度的法规与政策 | |
基金筹集 | 1、“以支定收，收支平衡”原则； 2、生育保险提取比例不得超过工资总额的1%。 |
保险待遇 | 1、生育医疗费用 （1）生育的医疗费用。检查费、接生费、手术费、住院费和药费。 （2）计划生育的医疗费用。 （3）法律法规规定的其他项目费用。 （1）生育的医疗费用； （4）生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。 |
三、经典试题
1、根据《社会保险法》，符合（ ）的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
A．国家基本药物目录
B．基本公共卫生服务项目
C．基本医疗保险药品目录
D．基本医疗保险诊疗项目
E．基本医疗保险医疗服务设施标准
参考答案：CDE
参考解析：本题考查基本医疗保险待遇。《社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗目录、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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