一、服务计划的构成与原则
要点 | 主要内容 |
构成 | 1、目的和目标（要求） （1）目标陈述明白易懂（正向与父母目标陈述）； （2）可测量（具体）； （3）具有操作性和现实性（介入目标可行，服务对象易理解）； （4）有时限（实现目标的时间）； （5）时限机构目标和社会工作伦理。 2、关注的对象：个人、家庭、群体或小组、组织、社区； 3、多层次介入策略（直接介入与间接介入）； 4、计划一起协同工作的合作者 5、社会工作者与服务对象各自的角色 6、计划具体的行动、工作程序及工作时间表 |
原则 | 1、有服务对象参与； 2、尊重服务对象意愿； 3、详细具体； 4、与工作的总目的、宗旨相符合； 5、能够总结和度量。 |
二、制订服务计划的方法
要点 | 主要内容 |
设定目的和目标 | 1、制定社会工作介入的目的（服务上达到的结果）； （1）确定服务对象的需要和问题； （2）向服务对象解释设定目标的目的； （3）共同选择适当的目标； （4）与服务对象讨论目标的可行性和可能的利弊； （5）确定目标并决定目标的先后次序。 |
构建行动计划 | 1、选择介入系统（直接介入与间接介入两类）； 2、选择行动内容（危机介入、资源整合、经济援助、安置服务、专业咨询）； |
签订服务协议 | 1、主要内容 （1）计划的目的与目标； （2）双方各自的角色与任务； （3）为达目的与目标所采取的步骤、方法与技巧； （4）期望达到的结果，以及进行总结、测量和评估的方法。 （1）明确性：（2）得到社会工作者和服务对象的认可；（3）具有弹性；（4）具有实用性。 |
三、服务协议签订过程及技巧
要点 | 主要内容 |
过程 | 1、会谈协议（通过会谈在介入目的、目标等方面达成协议）； 2、界定服务对象的问题（社会功能发挥方面事项）； 3、协议介入目的和目标（共同协商，确定具体目标）； 4、协议介入策略和行动。 |
技巧 | 1、认定服务对象对问题的看法； 2、与服务对象分享对问题的看法； 3、描述为之工作的问题； 4、确定目的和目标并说明行动的具体策略； 5、总结和强调协议的主要内容。 |
四、经典试题
1、赵某是某部队的退伍伤残军人，每当他的伤残部位旧病复发时就会疼痛难忍，可每次都还要坐很长时间的车去医院治疗，每次治疗的花费都很高。而且赵某认为医生对他的态度很差，时常会流露出不耐烦的表情：赵某也问过他的战友，大家都有同感，于是他们决定向社会工作者寻求帮助。
问题：请针对这些退伍伤残军人的问题，设计一份服务方案。
（一）问题的陈述及分析
这是一次群体服务，社会工作者要充分收集每个个体的相关资料，并对这些资料进行判断和认真分析。主要从以下几个方面考虑他们可能面临的问题：
1、从身体状况方面进行分析，这些退伍伤残军人的伤势恢复情况如何，在什么情况下会再次复发，并且多久会去一次医院等。
2、从年龄方面进行分析，这些退伍伤残军人的普遍年龄是多大，在这个年龄段对于医疗的需求是什么等。
3、从家庭经济状况方面进行分析，这些退伍伤残军人的家庭状况如何，家庭结构怎样，家庭经济能在什么程度上承担这些退伍军人的医疗费用等。
4、从心理方面进行分析，了解他们对于疾病和医院的看法。
（二）方案设计
根据退伍伤残军人的需求，拟订服务方案，包括：
1、方案目标。为退伍伤残军人提供辅导及援助.协助他们解决就医过程中遇到的困难，提高他们的医疗效果。
2、方案实施策略
（1）协助退伍伤残军人充分利用医疗机构及社区所提供的医疗康复服务。
（2）进行心理安慰和辅导，增强他们康复的信念和信心。
（3）在政策允许的范围内，为他们争取更多的优惠条件和社区资源。
（4）联合医院与医护人员，为他们开设讲座，提供保健指导，帮助他们自身预防旧病的复发。
（5）联系社区资源，为他们提供上门诊疗、送医送药服务。
（6）必要的时候，可以提供转介服务，安排专人帮助患重病的退伍伤残军人就医。
3、方案执行。主要包括整合社区资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。
4、方案评估。包括对方案执行情况及其效果的评估、退伍伤残军人就医情况的改善程度的评估等。
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