一、伦理决定与伦理议题
1、伦理决定的核心价值观：尊重受助者的尊严和独特性；努力促成受助者的自我决定。
2、论题议题
专业工作者遇到与助人实践相关的伦理问题，是社会工作者面对服务对象的微观实践和保障服务对象权益的宏观实践中都将面临的重要伦理思考和抉择。
3、伦理难题
社会工作者在实践中遇到的一种在道德上难以取舍的模糊或难以找到满意方案的境地。
4、论题难题的具体内容
（1）服务对象自决：避免为服务对象作伦理决定，若需社工应与伦理专家和同事商议。
【注意】如果出现服务对象没有能力作决定情况，社会工作者需要与伦理专家和同事商议，集体作出适当决定。
（2）保密议题：在社会工作者如何处理个人信息和透露信息等环节有遇到难以决断的局面。
【注意】服务对象出现生命危急情况或者危害他人生命情况除外。
（3）双重关系：人情与法制及规定的冲突问题（情、理、法的纠葛）。
【注意】一般涉及服务对象的人情、法制与规定的冲突都可以定为双重关系难题。
（4）知情同意：充分告知服务对象影响其权益的情形，实施干预计划的每一个阶段征得服务对象的同意。
【注意】社会工作资料收集、信息评估和早期服务过程出现该情形较多。
（5）多元文化：尊重和理解服务对象在价值观、生活方式、意识形态等方面的立场与选择。
【注意】与双重关系不同的是多元文化注重价值和意识层面。
（6）专业能力：通过培训、继续教育和自我教育强化自身专业能力。
【注意】一般涉及培训、继续教育和自我教育等内容。
二、伦理决定
原则 | 主要内容 |
保护生命原则 | 最高原则，即保护生命原则高于其他所有伦理原则； |
差别平等原则 | 既要以平等的方式对待服务对象又要尊重差异； |
自由自主原则 | 调动服务对象在服务参与中积极性和能动性，尊重意见； |
最小伤害的原则 | 在作伦理决定和提供服务中，要尽力保护服务对象的利益不受到侵害； |
生命质量原则 | 满足服务对象需求，提升服务对象福祉和促进服务对象生活水平的提高及社会融入的程度。 |
隐私保密原则 | 始终遵守保护服务对象个人隐私和相关信息的承诺，保服务对象的利益不受侵犯。 |
真诚原则 | 坦诚对待服务对象，适当的的呈现自我，以建立相互信任的工作关系。 |
【要点】
1、论题难题中常出现的考点有“保密议题”、“服务对象自决”等，考生在复习的时候，需要了解每一种难题的含义和特点，结合案例情境思考。
2、伦理决定的实践原则，基本上是每年的必考知识点，需要注意“差别平等”、“最小伤害”、“隐私保密”等原则。
三、伦理决定的处理方法
1、认清原因——问题、涉及的人和机构以及形成这一问题的影响因素
2、相关因素——澄清在特定情境下发挥影响的社会价值、受助者的价值观和个人的价值观
3、目标确定——确定解决这一伦理问题的目标
4、对应策略——寻求替代的干预目标和策略
5、方案结果——评估和权衡实现目标的行动选择后可能出现的结果
6、方案讨论——就每一种行动选择方案进行伦理上的讨论和排序
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