一、理论来源
1、巴甫洛夫经典系统条件作用理论;
2、斯金纳操作性条件作用理论
3、班杜拉社会学习理论;
4、贝克认知治疗理论。
二、认知行为治疗模式的内容
(一)理论假设
1、基本原则
(1)认知对人的情绪和行为有着重要的影响;
(2)人的行动能够影响人的思维方式和情绪。
2、问题归因:认知、行为和情绪三者之间的影响;
3、认知因素:意识、自动念头和图式
意识层面 | 内容 |
意识 | 监督和评估人们与环境互动,把过去记忆与现在经验的连接 |
自动念头 | 在实际处境中快速流动的意识状态,具有难以言表、快速消失,及强烈情绪反应的特点 |
图式 | 人们核心信念组成,是对环境的最基本认识,影响人们对环境信息的处理 |
(二)治疗方法和技巧
1、个案概念化
根据服务对象心理结构和问题特性,将认知行为治疗模式的原理个别化,以适应具体个案。
【关键词】—个别化处理
2、合作式的治疗关系
治疗师依据理解、友好、同理等原则与服务对象建立信任、平等的合作治疗关系。
【关键词】—友好合作的关系
3、苏格拉底式的提问
对话式的提问方式调动服务对象的好奇心和探索能力,揭示服务对象的无效的思维方式和行为方式。
【关键词】—对话式的提问
4、结构化和心理教育
(1)结构化:让服务对象设计日程的安排和提供反馈的方式,帮助服务对象规划自己的生活安排,提高服务对象的学习能力,充分发挥面谈辅导的治疗技巧;
【关键词】—服务对象自我规划与安排
(2)心理教育:运用服务对象日常生活中的经验呈现治疗的概念和要点,需借助读物、手册和量表等工具。
【关键词】—读物、量表工具
5、认知重塑
通过认知中错误的辨认、理性选择方式的列举以及认知排演等方法,帮助服务对象认识和改变无效的自动念头和图式,加强服务对象的理性认知的能力。
【关键词】—辨认错误认知,理性
【笔记要点】
(1)个案概念化:服务对象具体问题的服务介入
(2)合作式治疗关系:与服务对象建立信任、平等合作治疗关系
(3)苏格拉底式提问:对话式提问调动服务对象好奇心和探索能力
(4)结构化:设计日程和任务安排,不断获得反馈
(5)心理教育:服务对象日常生活中经验,需要手册、量表等工具
(6)认知重塑:改变无效自动念头和图式,增强理性认知能力
三、模式特点
1、认知和行为因素的结合
注重服务对象行为的改变和学习规律,结合人的内部信息加工特点,把人内部意识变化过程作为考察的内容
2、采用综合的方式开展个案辅导工作
既有人的行为改变的规律,又有人的认知加工的特点,将内部和外部有机结合起来,采用综合的方式开展个案工作。
【经典试题】
15岁的小宗沉迷于网络游戏不能自拔,即使面临中考也无心学习,他觉得自己玩网络游戏天下无敌,以后可以参加比赛赢大额奖金,用不着好好学习,为小宗提供服务的社会工作者小李也是网络游戏高手,他主动约小宗一起打了几回网络游戏。小宗多次输给小李,感到很挫败,觉得自己再也不是天下无敌了,从认知行为治疗模式的角度看,上述小李的服务应用的技巧是( )
A、认知重塑
B、合作式的治疗关系
C、个案概念化
D、结构化和情绪控制
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