1.意识层次包括意识、前意识和潜(无)意识三个层次。
意识即为随意想到、清楚觉察到的主观经验。前意识不能即刻回想,但经过努力可以进入意识,潜意识是原始的冲动和各种本能。
2.方法是通过解释梦、口误与自由联想,在人无意识的表达中发现潜意识的意义,从而达到解决问题的目的。
弗洛伊德的精神分析理论将人格分为本我、自我、超我。
本我:本我由内驱力和欲望组成,它遵循享乐原则。也就是生理的我,原始的我。
自我:介于本我与超我之间,它遵循现实原则,调节本我的欲望以及超我与外界的要求。
超我:超我由自我发展而来,包括意识和前意识,也包含部分潜意识。超我包括两个层面:理想和良心。当合乎超我的要求时,个人感到骄傲与自尊,反之则感到罪恶与羞耻。
超我关系到社会制度、规范及社会现状的维系。
观点:当本我、自我、超我处于和谐状态时,人格没有问题,反之则会出现问题。
弗洛伊德的精神分析论将治疗的焦点放在对自我的强化上。
防卫机制是一种自我调适的方法,包括正向和负向的。
否认:拒绝相信或感知现实状况
替代:将感受与行为转换到另一个替代对象
认同:有意识或部分有意识地接受另一个人的特质,以降低自我贬抑的感受。
投射:将自己无法接受的特质归诸他人。
合理化:为自己无法接受的行为寻找表面但合理的解释以维持
反作用:压抑自己或社会无法接受的冲动并替代以相反的感受,如以爱代替恨。
退化:采用前一阶段的行为
压抑:将对自我构成威胁的冲动和想法放入潜意识中
升华:一种非常且非导致压抑的替代行为方式,如将性冲动转化为可接受的释放方式
(1)在治疗过程中坚持个别化原则。
(2)精神分析理论强调要与服务对象签订治疗契约。
(3)治疗者要为服务对象提供一个安全与支持的环境,以保证能够顺利地了解他隐藏在潜意识中的经验,并保证治疗过程中产生的负面情绪不会给服务对象造成新的伤害。
(4)精神分析治疗采用的基本方法是自由联想。
(5)在治疗过程中治疗者要倾听和理解服务对象的想法与感受,要给予支持和接纳。
1.治疗情境
在治疗开始时,社会工作者要与服务对象签订合约。在合约中要明确双方的角色分工、治疗计划和时间表。治疗情境还包括治疗者对服务对象的态度,治疗者要保持专业、同理的态度,同时还要以中立的态度分析问题。社会工作者要尊重服务对象的自主性和个别性,社会工作者不能将自己的想法强加给服务对象。
2.治疗关系
在治疗过程中,社会工作者要与服务对象建立良好的关系,使其感受到支持与安全,这样,他才可将痛苦经验讲述出来。“同理”是精神分析治疗过程的最主要特征,这也是建立良好治疗关系的重要技巧。
3.治疗性对话
治疗性对话包括自由联想、治疗性倾听和诠释过程。
(1)自由联想。社会工作者鼓励服务对象说出心中最原始的想法或感受。精神分析理论认为这些未经理性思维过滤的闪念是潜意识的反映。社会工作者通过分析这些闪念能够发现服务对象潜意识的内容,找出其中造成服务对象问题的部分,帮助服务对象修正这些造成问题的潜意识,最终解决问题。
(2)治疗性倾听。社会工作者运用“同理倾听”,尝试将自己置身于服务对象的情境中,了解其想法与感受。社会工作者通过“广泛注意”和“同理倾听”逐渐建立起服务对象内心世界的“工作模型”。
(3)诠释过程。
【例题一】早期父母离婚的经历,使小冯对婚姻生活一直很抗拒。虽然小冯与女朋友相恋多年,也很希望给她幸福,但一直不想结婚。最近,女朋友决定与小冯分手,他很苦恼,向社会工作者小李求助。小李依据弗洛伊德分析理论为小冯提供服务,其最适宜的做法是( )。
A .采用同理的技巧,促使小冯认识到与女友结婚就能共同幸福
B .采用袒露自我的技巧,结合自己的婚后生活纠正小冯的错误观念
C .采用角色扮演的技巧,引导小冯体会其情绪和行为背后的非理性信念
D .采用自由联想的技巧,帮助小冯发现潜意识中抗拒结婚的深层次原因
【例题二】小文在小时候被寄养在奶奶家,在奶奶的关爱呵护下成长,小文和奶奶的感情很深厚。长大后小文经常和奶奶联系。当小文有一天得知奶奶去世的消息,他拒绝接受,他认为大家都在骗他。按照精神分析理论,小文这种做法是防卫机制中的( )。
A .否认
B .合理化
C .退化
D .替代
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