中级社会工作综合必考点：社区工作模式之社区照顾模式

基本假设

服务对象原生环境优于机构的环境

服务对象在自己的家中或社区中类似家的环境内，保持较好的独立性和自主性，发挥最大的潜能，有利于个人能力和身心平衡的维持

社区具有非正式资源，可以对服务对象进行支持和照顾

形成非正式照顾体系，满足多元需求

特点

协助服务对象正常地融入社区

在社区中过正常生活，可以选择自主的生活方式和社交网络

强调社区责任

改变过去以政府为主提供资源和服务的状况，强调政府、非营利机构、营利机构、志愿组织、社区、家庭及个人共同分担责任

强调非正规照顾的作用

由政府和福利机构提供的照顾被称为正规照顾(或正式照顾)

由家庭、亲朋、邻居和志愿者提供的照顾是非正规照顾

提倡建立相互关怀的社区

强调动员社区居民参与社区照顾服务，建立社区居民之间的互助互爱关系

社区照顾的过程目标是要建立一个具有关怀性的社区，也是社区照顾的理想和所追求的终极目标

实施策略

在社区照顾

含义

指将一些服务对象放在社区内并为其开展服务

强调服务的非机构化

形式

①将照顾者迁回他们熟悉社区的家庭里生活，并辅以社区支援性服务，如家务助理、社区护士及日间照料中心等

②将大型机构改造为更接近社区的小型机构，如小型敬老院、老人庇护所、小型儿童之家等

③将远离市区的大型机构迁回社区内，使服务对象有机会接触社区，方便亲友探访

由社区照顾

含义

指由家庭、亲友、邻居、志愿者等所提供的照顾和服务

核心是强调动员社区内的资源

重点是积极协助困难群体和有需要人士在社区中重新建立支持网络

支持网络分类

①提供直接服务的支持网络

②服务对象自助网络（互助小组）

③社区紧急支援网络（通过电话、网络热线、紧急支援服务网络）

对社区照顾

非正式照顾和正式照顾相结合

支援性社区服务辅助措施，社区服务包括日间医院、日间护理中心、家务助理、康复护士、多元化的老人社区服务中心、暂托服务、关怀探访及定期的电话慰问等

建立社会支持网络

一个人所拥有的社会支持网络越强大，就越能够更好地应对各种来自环境的挑战

社会支持网络的强大与否取决于两个维度：

①社会支持网络的广度，即网络中的个人、组织和机构的数量多少

②社会支持网络的强度，即网络中的这些个人、组织和机构所能提供的社会支持功能的程度

角色

治疗者

行为治疗或其他心理治疗、家庭治疗和团体治疗

辅导者和教育者

为家庭照顾者自助小组提供训练课程、教导与服务对象沟通的技巧、一般性的护理技巧

经纪人

为服务对象寻找有关的服务

为智障儿童寻找特殊学校，协助其接受文化教育

为家庭照顾者小组的活动寻找场地、营养培训师等社区信息

推动家庭照顾者协助服务机构推行服务

向家庭照顾者自助小组提供经费，或提供社区资源的相关资料、告知申请渠道等

倡议者

为一些特殊的服务对象倡议和争取合适的服务

替家庭照顾者向有关部门提出意见，争取福利资源和措施

通过教育和培训，鼓励家庭照顾者自主争取权益

顾问

就服务对象的情况向有关服务机构提供意见

向特殊教育学校介绍智障儿童的情况并提出服务建议

为家庭照顾者自助提供支援、提供活动及发展方向上的意见和建议

评价

优点

①给予服务对象人性化的关怀

②动员社区普通居民参与社区照顾

③倡导社区层面服务的综合化

缺点

①资源及权力下放可能引发的政府责任与角色问题

②社区资源状况可能不符合社区照顾的要求

③激励机制问题

④非正规照顾的服务质量难以保证

⑤社区对有困难人士的排斥和歧视问题