第五章考情
个案工作模式、会谈技巧及个案管理是社工考试重点。考生需熟悉各模式特点、个案阶段重点、会谈技巧，并理解个案管理特色、角色与实施原则。
| 章节名称 | 学习难度 | 重要性 |
个案工作方法 | ★★★★ | ★★★★★ |
| 分值分布 | 建议学习时长 | |
| 12-13分 | 5.5H |
考点精析
考点一：理性情绪治疗模式的内容
| 理性情绪治疗模式 | 主要内容 |
| 理论基础 | ABC理论 （1）A代表引发事件（Activation events），是指服务对象所遇到的当前发生的事件； （2）B代表服务对象的信念（Beliefs），是指服务对象对当前所遭遇事件的认识和评价； （3）C代表引发事件之后出现的各种认知、情绪和行为（Consequences）。 （4）服务对象的认知、情绪和行为的反应受到服务对象的信念的影响。 |
非理性信念：指那些把特定场景中的经验绝对、普遍、抽象化之后与实际情况不符的想法和观点。 （1）绝对化：指服务对象对自己的要求过高，希望自己的生活完美无缺。 （2）普遍化：指服务对象把自己对某件或者某些事情的看法概括为所有事物的普遍特性。 （3）抽象化：指服务对象把具体场境中得出的经验抽象为一般的准则，例如强调如果自己尊重别人，别人就会尊重自己。 | |
| 治疗技巧 | 1、非理性信念的检查技巧 即对服务对象情绪 、行为困扰背后的非理性信念的原因进行探寻和识别的具体方法。 （1）反映感受；描述自己情绪、行为以及各种感受，从而识别背后非理性信念。 （2）角色扮演；扮演特定角色，重新体会当时场景中情绪和行为 。 （3）冒险；让服务对象从事自己所担心害怕事，使得情绪背后非理性信念呈现。 （4）识别；根据非理性信念特征分析、了解服务对象情绪。 |
2、非理性信念的辩论技巧 即对产生服务对象情绪、行为困扰的非理性信念进行质疑和辨析的具体方法。 （1）辩论；（2）理性功课；（3）放弃自我评价；（4）自我表露 （5）示范；（6）替代性选择；（7）去灾难化；（8）想象。 |
2024年真题示例：
1、小艾与女友成长环境不同，虽在价值观和生活习惯上存在差异，但小艾在日常相处中十分尊重女友，凡事都听女友的安排，最近，小艾计划和女友登记结婚女友突然提出婚房和彩礼等要求，超出了小艾及其家庭的经济承受能力，小艾多次与女友沟通无果，心理异常苦闷，自尊心也备受打击，向社会工作者老刘求助。老刘运用理性情绪治疗模式帮助小艾时表示:“您在与女友相处时，是不是觉得如果自己尊重她，她就会尊重您?”小艾说:“是啊，更何况我们要成为一家人了!
上述情景体现出小艾非理性信念的特征是()
A．绝对化
B．抽象化
C．普遍化
D．个性化
普遍化是指服务对象把自己对某件或者某些事情的看法概括为所有事物的普遍特性，如经历几次失败之后，认为自己天生就是笨;
抽象化是指服务对象把具体场境中得出的经验抽象为一般的准则，例如强调如果自己尊重别人，别人就会尊重自己。因此，帮助服务对象克服情绪和行为困扰的最有效方法是协助服务对象质疑非理性信念，使服务对象形成一种理性的生活方式。
根据题干：“您在与女友相处时，是不是觉得如果自己尊重她，她就会尊重您?”小艾说:“是啊，更何况我们要成为一家人了!，可知属于抽象化。
故答案为B。
考点二：心理社会治疗模式的特点
1、注重从人际交往场景中了解服务对象；
2、运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因；
①心理动态诊断是对服务对象的人格的各部分之间的互动关系进行评估。
②缘由诊断则是对服务对象困扰产生、变化的过程进行分析。
③分类诊断是对服务对象问题的生理、心理和社会三个方面的影响因素作出判断。
3、采用多层面的服务介入方式帮助服务对象。
2024年真题示例：
1、 高三学生小庄最近因两次模拟考试成绩不理想心情沮丧，觉得上大学没有希望了，不如早点退学出去闯闯。学校社会工作者小丁了解情况后，运用心理社会治疗模式开展服务，在服务过程的“研究“阶段，小丁要做的是( )
A．帮助小庄疏导因考试失利导致的低落情绪
B．注重从小庄与他人的交往中收集相关资料
C．运用综合诊断方式确定小庄的问题和需求
D．采用多层面的介入方式帮助小庄解决问题
故答案为B。
考点三：危机介入模式
（一）危机介入模式的内容
危机的定义：危机是指一个人的正常生活受到意外危险事件的破坏而产生的身心混乱的状态。危机通常划分为两类：普通生活经历的危机和特殊生活经历的危机。
危机的发展阶段：危机的发展一般可以分为4个基本阶段：危机、解组、恢复和重组。
（二）危机介入的基本原则
1、及时处理；2、限定目标；3、输入希望；4、提供支持；5、恢复自尊；6、培养自主能力。
（三）危机介入模式的特点
1、迅速了解服务对象的主要问题；
2、快速作出危险性判断；
3、有效稳定服务对象的情绪；
4、积极协助服务对象解决当前问题。
2024年真题示例：
1、小李失恋后情绪低落，整晚睡不着觉，一想到自己被抛弃就觉得人生没有意义表示不想活了。父母很担心他的情况，向社会工作者求助，社会工作者首先要开展的工作是()
A．帮助小李学习交友技巧
B．评估小李自杀的可能性
C．疏导小李的负面情绪
D．了解小李失恋的原因
故答案为B。
考点四：任务中心模式
| 任务中心模式 | 主要内容 |
| 基本假设 | 1、把服务介入的焦点集中在为服务对象提供简要有效的服务上，希望帮助服务对象在有限的时间内实现自己所选定的明确目标。 2、有效介入的基本要求： （1）介入时间有限；（2）介入目标清晰；（3）介入服务简要；（4）服务效果明显；（5）介入过程精密。 3、服务对象的自主性 （1）服务对象具有处理自己问题的权利和义务； （2）服务对象具有解决自己问题的潜在能力。 |
| 治疗技巧 | 1、有效的沟通行动必须具备的要素：系统和反应。 2、有效的沟通行动需要达到的功能：探究、组织和意识水平的提升。 |
| 特点 | 1、清晰界定问题 （1）服务对象知道这个问题的存在； （2）服务对象承认这是一个问题； （3）服务对象愿意处理这个问题； （4）服务对象有能力处理这个问题，并有可能在服务以外的时间尝试独立处理这个问题。 2、明确界定服务对象 （1）服务对象必须是愿意承担自己的任务并且作出承诺，愿意尝试完成任务解决问题的求助对象； （2）服务对象处于正常的生活状态，具有自主的能力。 3、合理界定任务 （1）服务对象的问题； （2）服务对象解决问题的能力； （3）服务对象的意愿。 |
2024年真题示例：
1、小沈与丈夫一起在城市务工，3岁的女儿留在老家由公婆照看。小沈的工作是在流水线上组装电子元件，要求精神高度集中，长此以往，小沈精神紧绷，出现了身体疼痛的情况。最近，因为工厂要赶订单，加班次数增多，小沈无法好好休息常常急躁焦虑，还影响到夫妻关系。为此，她想辞职回老家照看孩子，但又担心失去工作后家庭经济无法维系，向社会工作者小李求助。小李评估小沈的情况后，根据任务中心模式开展服务，其恰当的做法是()
A．了解小沈近期生活并引导其整理感受
B．协助小沈探究问题解决的先后次序
C．采用对话式的提问了解小沈情绪状态
D．分析小沈成长经验对他当前的影响
一是介入时间有限；
二是介入目标清晰；
三是介入服务简要；
四是服务效果明显；
五是介入过程精密。
B选项正确，通过帮助小沈确定问题的优先级和解决问题的顺序，小李可以更有效地帮助小沈达成目标。
故答案为B。
考点五：结构式家庭治疗模式
| 任务中心模式 | 主要内容 |
| 理论假设 | ①家庭系统； ②家庭结构：次系统；系统之间的边界；角色和责任分工；权力结构。 ③病态家庭结构：纠缠与疏离；联合对抗；三角缠；倒三角。 ④家庭生命周期。 |
| 治疗技巧 | ①重演；②集中焦点；③感觉震撼；④划清界限；⑤打破平衡；⑥互动方式；⑦协助建立合理的观察视角；⑧似是而非；⑨强调优点。 |
| 特点 | （1）以家庭为工作的焦点； （2）关注家庭功能失调的评估； （3）强调家庭功能的恢复。 |
2024年真题示例：
1、服务对象妮妮小时候因父母忙于工作，多由爷爷奶奶照顾，与父母不那么亲近，上初中后，妮妮学习成绩下滑严重，经常被父母指责，因此妮妮不想回家，总是躲到爷爷奶奶家上网，根据结构式家庭治理模式，妮妮的家庭结构属于()
A．三角缠
B．纠缠
C．疏离
D．倒三角
一是纠缠与疏离。家庭系统中各子系统之间的边界不清晰就会出现纠缠与疏离的现象。如果子系统之间的关系过分密切，称为纠缠。如果子系统之间的关系过分疏远，称为疏离。
二是联合对抗。当家庭成员之间出现相互冲突的现象时，有些成员就会形成同盟，与其他成员对抗，这就是联合对抗。
三是三角缠。家庭成员之间通过第三方实现相互沟通交流，这样就把第三方带入两人的互动关系中。这种现象称为三角缠。
四是倒三角。有些家庭的权力并不集中在父母亲手里，而由孩子掌握。这时就会出现权力结构的倒置现象，称为倒三角。病态的家庭结构会妨碍家庭功能的正常发挥。
根据题干，妮妮与父母不那么亲近，不愿意回家等，可知属于疏离。
故答案为C。
考点六：个案会谈三大主要技巧
| 三大技巧 | 主要内容 |
| 支持性技巧 | 1、专注 （1）友好视线接触、开放姿势以及专心的态度关注服务对象表达 （2）例如，交流中看着对方眼睛，保持视线交流，身体前倾。 2、倾听 用心聆听服务对象传达的信息，理解服务对象感受。 3、同理心 站在服务对象角度体会感受，理解其想法和要求。 4、鼓励 运用口头语言和身体语言肯定服务对象表现。如点头、微笑、及时回应等。 |
| 引导性技巧 | 1、澄清 （1）引导服务对象对模糊不清的经验和感受进行整理； （2）例如“您刚才说的意思是......对吗”或“听了您刚才的话，我的理解是......对吗” 2、对焦 （1）对服务对象偏离话题或宽泛的讨论进行引导，集中讨论； （2）例如“您有很多话题（问题）想谈，但时间有限，您这次最想谈的话题（问题）是什么？” 3、摘要 （1）将服务对象长段谈话或不同话题进行整理，概括和归纳其要点； （2）“您刚讲的是不是包含......几个方面要求？或者“您刚讲的，我的理解是......您有什么要补充的吗？” |
| 影响性技巧 | 1、提供信息 社工借助自己的专业知识和经验向服务对象提供必要的知识和技巧。 2、自我披露 社会工作者有选择坦露自己的亲身经历和处理事情的方法，为服务对象提供参考。 3、建议 根据服务对象具体的情况，提供有利于改善生活状况的建设性意见。 4、忠告 （1）社会工作者向服务对象直接指出某些行为的危害性或者必须采取的行动； （2）提出忠告时，运用强调的语气，但避免强迫服务对象。 5、对质 （1）通过直接提问的方式让服务对象面对自己在行为、情感、认识等方面不一致的地方； （2）例如社会工作者提问：“您的想法与行动有一定差距，您对此有什么打算吗？” |
2024年真题示例：
1、服务对象老陈年轻时因交通肇事被判入狱，丢了工作，妻离家出走。现在老陈和儿子靠打零工和低保金维持生活，父子关系紧张。某次面谈中，社会工作者用引导性技巧与老陈一起探讨过往的经历，下列社会工作者的回应中体现引导性技巧的有( )
A．“您刚才说的意思是，妻子离开了，对您打击很大，是吗?
B．“关于以前的工作和婚姻遭遇，您这次最想谈的话题是什么呢?”
C．“依您目前的情况，建议您参与我们社区举办的亲子工作坊
D．“您好几次提到要改善与儿子的关系，但好像都没有实际行动!”
E．“您刚才讲入狱对您的影响，是包括工作、家庭这两个方面吗?”
B正确，属于对焦；
E正确，属于摘要。
CD错误，属于影响性技巧。
故答案为ABE。
考点七：个案工作的常用技巧——评估
要点 | 主要内容 |
评估类型 | 1、根据不同评估任务选择不同类型的评估 （1）效果评估；（2）过程评估。 2、综合运用不同类型的评估 评估任务可能涉及服务效果的评估，也可能涉及服务过程的评估。 |
评估方法 | 1、行为评估、问卷评估和心理测量相结合 2、问卷评估与心理测量相结合 |
鼓励服务对象积极参与 | 1、与服务对象共商评估事宜 例如：评估的内容、评估的方式和评估的时间等。 2、让服务对象主导评估工作 服务对象组织和安排评估工作，社会工作者作为协助者支持服务对象完成评估任务。 |
坦诚与保密 | 1、坦诚；在评估前，向服务对象说明评估是为了改进现有服务工作，表达诚意。 2、保密；评估过程中，向服务对象承诺保密的原则，减轻或消除其对评估的担心。 |
2024年真题示例：
1、某乡社工站设计了“幸福乡村”示范建设项目,引导村民参与乡村环境整治，开发出具有乡村文化特色的旅游路线，助力乡村振兴，项目实施一年后，开展评估工作，下列内容中，属于效果评估的是
A．旅游路线管理情况
B．社会工作者能力提升情况
C．项目经费支出情况
D．村民公共意识提升情况
AC属于过程评估；
B提到的是社会工作者能力提升，与题干无关。
因此选择D。
考点八：个案工作的本质
1、社会功能的恢复：个人或家庭处理困境的能力；个人或家庭的社会环境适应性；个人或家庭与社会环境相互促进
2、社会功能的增强：对个人或家庭自身能力的关注；个人或家庭运用周围环境资源能力的提高；个人或家庭解决问题和问题预防能力的提高。
2024年真题示例：
1、王奶奶平时与邻里很少来往，独自照顾生活不能自理的老伴，经济负担较重。居委会工作人员协助两人申请办理了社会救助，并将其转介给社会工作者，通过一段时间的服务，王奶奶有了较大变化，有困难时会主动向居委会求助，有事外出时会请邻居帮忙照看老伴。上述社会工作服务及其成效，体现出的个案工作本质是()
A．服务对象能够发掘和运用周围资源
B．服务对象能够充分发挥自己的潜能
C．服务对象具有预防问题发生的能力
D．服务对象能够与周围环境相互促进
考点九：个案管理
1、个案管理中社会工作者的角色
①教育者：强调社会工作者在个案管理中要了解服务对象并教导服务对象掌握相关知识和技巧，以便能够发展与维持自身拥有的资源网络系统。
②协调者：社会工作者在个案管理中通过评估服务对象的问题，判断其需要得到的服务性质、内容、传送方式。
③倡导者：个案管理中的服务对象都具有多种问题和复杂需求，因此社会工作者作为倡导者有三方面任务。
2、个案管理的实施原则
服务对象参与、服务评估、服务协调、资源整合、包裹式服务与专业合作、服务监督
3、个案管理的工作过程
个案发掘与转介——评估与选择——个案管理服务计划与执行——监督与评估——结案
2024年真题示例：
1、服务对象小天父母离异，与母亲、姐姐同住，全家靠低保金生活，母亲脑梗后，一侧肢体瘫痪，姐姐职高在读，小天行为散漫，学习成绩较差，在学校不服老师管教、经常与同学发生争执，甚至打架，小天在家不爱说话，常常发脾气，母亲不知道如何与他沟通，根据个案管理中社会工作者的角色，社会工作者适宜的介入策略有( )
A．为小天联系大学生志愿者，开展学业辅导
B．帮助母亲学习如何与小天进行沟通的技巧
C．为小天和姐姐向基金会申请相关慈善救助
D．对小天进行心理治疗、提供情绪管理服务
E．运用行为学习的技巧，协助小天改变行为
教育者
强调社会工作者在个案管理中，要了解服务对象并教导服务对象掌握相关知识和技巧，以便能够发展与维持自身拥有的资源网络系统。社会工作者通过与服务对象建立信赖关系，一方面帮助服务对象重新了解和认识自我，思考个人功能发挥不佳的原因:另一方面协助服务对象去建立健康的行为方式。
协调者
社会工作者在个案管理中通过评估服务对象的问题，判断其需要得到的服务性质内容、传送方式。社会工作者据此先拟订一个服务计划，然后帮助服务对象接触那些可能提供服务的专业人员。如果有必要，社会工作者也会促进这些服务提供者之间的相互沟通，以减少服务的重叠、冲突，提高服务资源网络的效率。
倡导者
个案管理中的服务对象一般具有多种问题和复杂需求，因此社会工作者作为倡导者有三方面任务:一是为服务对象争取资源，或者争取资源的合理分配;二是要努力帮助提供服务的系统(包括心理辅导师、学校老师、护理人员、家庭服务员、就业辅导师持续介入服务过程，不会因为服务对象问题复杂，或服务对象缺乏改善动机和能力而放弃;三是调整社会对服务对象过高的要求，使服务对象不会因为无法应付社会对自己的要求，而失去改变自己的信心，或放弃改变行动。
DE错误，属于治疗者。
故答案为ABC。
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