制订计划

个案各阶段的工作重点

个案工作的介入过程可以分为申请与接案、预估与问题诊断、制订计划、开展服务、连接社会资源与协调服务、评估与结案6个不同的阶段。每个阶段都有自己需要处理的任务，都有自己的工作重点，同时各阶段之间又相互连接、相互影响，构成一个有机整体。 
1.申请与接案 
(1)求助者的服务申请
了解求助对象的愿望，用心倾听诉求，进行简单的评估，确定是否需要立即给予要帮助。  
(2)接案
社会工作者的三个基本任务：鼓励求助对象积极面对改变、明确求助对象的改变和确认求助对象的受助身份。
(3)专业关系建立
社会工作者在与服务对象的初次沟通协商过程中应专注聆听服务对象困扰，运用简洁明了的语句表达自己的同理和接纳。
(4)转介
通常只有两种情况下才允许转介：一是服务对象需要解决的问题不属于本机构的服务范围；服务对象有关资料的收集、服务对象问题的预估以及服务对象问题的诊断。

预估与问题分析
1、服务对象有关资料的收集
社会工作者在收集资料时，既要关注服务对象的个人情况，又要关注服务对象所处的社会环境。个人资料包括：生理、心理和社会方面；环境资料包括服务对象所处家庭、同辈群体、社区以及学习和工作环境。
2、服务对象问题的预估
社会工作者从横向和纵向两个方面进行分析：横向就是分析服务对象的问题形成影响因素，心理、生理、社会三个层面；纵向就是分析服务对象问题发展变化过程，即问题开始时间、服务对象做了什么努力等。
3、服务对象问题的分析
分析内容通常包括四个方面：一是服务对象问题的主要表现；二是服务对象问题的成因；三是服务对象的能力和环境拥有的资源；四是实施干预的建议。

1、服务的推进
社会工作者依据服务计划的安排运用专业的服务技巧，逐步推动服务对象发生改变的过程。一般而言，社会工作者应遵循以下几项原则：①从能做的开始②从愿意合作的着手③采取综合的服务策略
2、专业角色扮演
（1）使能者：社会工作者运用专业知识和技巧调动服务对象自身能力和资源，发挥其潜能，促使服务对象发生改变。
（2）联系人：社会工作者帮助服务对象与拥有资源的服务机构取得联系，保证服务对象能够获得合适的服务。
（3）教育者：社会工作者指导服务对象学习处理问题的新知识、新方法，调整原来的行为方式。
（4）倡导者：社会工作者利用自己的身份和权利倡议机构实行必要的改革，为缺乏资源的服务对象争取更合理的服务，或者动员服务对象一起争取合理的资源和服务。
（5）治疗者：社会工作者运用专业的方法和技巧消除或者减轻服务对象的困扰。
3、专业合作的维持
在服务推进的过程中，为了保持良好的合作关系，社会工作者在与服务对象交往中应做到以下几点：
（1）接纳：无论服务对象面临什么问题，社会工作者愿意理解服务对象。
（2）无条件关怀：不评价服务对象，尊重其价值，相信服务对象是可以改变的。
（3）真诚：保持开放态度，愿意与服务对象交流和分享自己的感受。
4、链接社会资源 与协调服务
（1）社会资源的类型： 非正式社会资源、正式社会资源
（2）链接社会资源的方式 资源的提供、 资源的发现、 资源的培育、需求的表达、 利益的协调、权益的保护
（3）服务的协调：服务面谈内与服务面谈外的协调、服务对象改变与周围他人改变的协调、服务对象改变与社会工作者改变的协调

1、结案的5种情况
（1）工作目标已经达成
（2）问题没彻底解决，案主已经具备独立面对和解决问题的能力
（3）社工与案主的关系不和谐，服务对象希望结束服务
（4）案主出现新的需求，需要其他社会工作者或者社会服务机构解决
（5）因不可预测因素，需要结束服务的
2、结案处置4项工作
在结束阶段，服务对象面对专业服务结束会出现不同程度的心理矛盾。因此，社会工作者需要做好以下几项准备：
（1）告知，预先告知服务对象，让其做好服务结束的准备
（2）回顾和巩固，一起回顾在服务过程中服务对象的进步和改变
（3）探讨和准备，与服务对象一起探讨未来可能出现的问题以及解决办法，做好独立面对问题的准备。
（4）情绪表达，鼓励案主表达结案时自身的情绪和想法，并探讨结案后的跟进服务。
3、结案的3种形式
（1）直接告知，最后一次服务面谈中，社工根据双方商讨的结果直接告知服务对象需结束服务。
（2）延长时间，社工根据实际情况延长服务间隔时间，让案主逐渐适应个案服务的结束，
（3）改变联系方式，将个案开展的面对面直接服务转变成非面对面的一般帮助。如面谈转变为电话或者网络交流。
4、成效评估的3个方面
（1）服务对象的改变状况
（2）工作目标实现程度
（3）服务介入工作的人力、物力和其他资源的投入
评估常用的3个方法：
服务对象：服务对象评估工作开展状况以及满意程度
社会工作同行：同行评估工作开展状况
服务机构：服务机构评估服务工作开展状况
5、跟踪服务的3个方面任务
（1）安排结案后的练习，巩固已取得进步，增强服务对象的面对问题能力
（2）调动服务对象周边资源，增强社会支持
（3）持续评估服务成效