教师资格申请人思想品德鉴定表
编号:
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申请人姓名: |
性别: |
工作单位: | ||||||
2 |
常住地址: |
邮编: |
电话: | ||||||
3 |
身份证号码: |
申请资格种类及学科: | |||||||
4 |
工作、政治 |
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5 |
热心社会公 |
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6 |
遵守社会 |
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7 |
有无行政 |
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8 |
有无犯罪 |
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9 |
其他需要 |
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鉴定单位 |
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11 |
鉴定单位 |
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电话 |
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邮编 |
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(单位)填写人(签名): 填写日期: 年 月 日 |
本表由中华人民共和国教育部监制
附:认定机关联系电话:
说明:1.表中第1—3栏由申请人填写;第4—11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇(街道)填写(其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写)
2.“编号”由教师资格认定机关填写。
3.填写字迹应该端正、规范。
4.本表必须据实填写。
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