(一)心脏、血管
1. 心脏的发育
心脏位于胸腔中部偏左下方,在两肺之间。2/3偏左,1/3偏右,心底朝上,心尖朝下,主要由心肌构成,有心房和心室之分。心脏发育有两次较快阶段,即2.5岁以前和青春期性成熟时。新生儿心脏的容积仅20~25毫升,2.5岁时增大至60毫升,7岁约为100~120毫升,以后增长相对缓慢。至青春期又迅速增长,14岁时达130~150毫升。由于心脏的工作负荷不同,故左心明显比右心厚。
2. 血管的发育
动脉是离心的血管,把心脏泵出的血液通过各级动脉将血液输送到全身;静脉是向心的血管,把周身的血液运回到心脏;毛细血管呈网状分布,为连接动脉与静脉末梢之间的细小血管,同时也是血液与组织之间的物质交换场所。小学生肺、肾、皮肤等处毛细血管丰富且血流量大,供血多,身体得到的营养和氧气充足,故有利于生长发育。10岁以前肺动脉较宽,至青春期主动脉的直径开始超过肺动脉。年龄越小血管壁越薄,血管的弹力越小。到12岁时动脉结构与成人相似,青春期后血管的发育则落后于心肺的发育。
(二)心律
由心脏窦房结发出的冲动,沿着传导系统使心肌产生整齐、规则的搏动,这就是心律。心脏跳动的节律一般是规则的。正常小学生呼吸时心律可不规则,吸气时略快,呼气时减慢,称为生理性心律不齐。约1%~2%的小学生可因精神紧张或过度疲劳,突然出现提前的心脏收缩(又称期前收缩),继之又有个较长的代偿间歇期,使基本心律发生紊乱,但一般不应超过4~6次/分;如果每分钟在6次以上,应进一步查明原因。
(三)心率
心率即心跳的频率。小学生新陈代谢旺盛,心肺发育不完善,只有增加心跳的频率使心脏每分钟的射血量增加来适应组织的需要,因此,小学生的心率比成人快。约十岁以后,随着支配心肺神经发育的完善,心率才逐渐稳定。经常参加体育锻炼的小学生,心率可相对较慢。
(四)血压
血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力称为血压。心脏收缩时,动脉血压所达到的最高值称为收缩压(即高压);心脏舒张时,动脉血压所达到的最低值称为舒张压(即低压)。小学生因心输出量小,血管内径相对较大,血液在血管内流动的阻力小,所以血压低于成人。随着年龄增长,心脏收缩力加强,血管的弹性有所降低,外周阻力有所加大;故血压逐渐增高,直至到达正常生理水平。青春后期,由于性腺、甲状腺分泌旺盛,使神经兴奋性增高,加之血管生长落后于心肺,有些学生可出现暂时的血压偏高现象。这种情况,随着年龄增长和内分泌机能的稳定会逐渐改善。