常用药物 | 特点 | 用药指导 |
对乙酰氨基酚 | 退热药的首选。解热作用强，镇痛作用较弱，几乎没有抗炎活性。可安全用于哺乳期发热和镇痛；妊娠期可在正常剂量范围内短期使用；儿童≥2个月可用 | 解热镇痛药用于退热一般不超过3天 |
布洛芬 | 镇痛作用较强，抗炎作用较弱；对胃肠道刺激性较小，易于耐受。可安全用于哺乳期发热和镇痛；妊娠早、晚期均禁用（胎儿畸形或流产）；儿童≥6个月可用 | |
阿司匹林 | 避免用于儿童退热，可能引起Reye’s综合征 |
类型 | 特殊治疗 | 用药指导 |
头痛 | 伴有反复性偏头痛选用麦角胺咖啡因、罗通 定、苯噻啶、佐米曲普坦 | 解热镇痛药用于镇痛一般不超过5天 |
| 神经痛 | 三叉神经痛首选卡马西平、加巴喷丁 | |
| 痛经 | 不需要避孕者，非甾体抗炎药是首选 需要避孕者，口服激素类药物 | |
| 腹痛 | 氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片 |
药物选择 | 用药指导 |
（1）夜间咳嗽：选用右美沙芬 （2）感冒所伴随的咳嗽：选用右美沙芬复方制剂 （3）伴有胸痛的干咳：选用可待因 （4）慢性迁延性咳嗽：短期应用组胺H1受体阻断剂及中枢性镇咳药 （5）过敏性鼻炎或鼻窦炎引起的鼻后滴漏所致的咳嗽：选用缩血管剂或皮质激素滴鼻 （6）合并气管-支气管炎、肺炎：遵医嘱服用抗感染药物 | 苯丙哌林整片吞 右美沙芬夜间睡 喷托维林青光眼 5岁以下不宜用 胸痛干咳可待因 药物依赖需小心 痰多者先祛痰 |
病因 | 病毒感染，抗生素无效，流感疫苗对普通感冒无效 |
| 药物治疗（对症） | 发热疼痛：解热镇痛药，3岁以下儿童不宜用 |
鼻塞：减轻鼻充血药；儿童宜用鼻腔盐水冲洗，每天6次 | |
咳嗽：含右美沙芬的复方制剂；儿童宜用樟脑、薄荷脑、桉树油，2岁以上儿童睡前涂抹于胸部和颈部；12个月以上儿童睡前服用蜂蜜 | |
补锌：醋酸锌或葡萄糖酸锌（24小时内开始服用） | |
抗组胺药：如氯苯那敏，与上述药物联合，缓解症状 注意：抗组胺药单一疗法对止咳无效 |
| 病因 | 流感病毒感染，确诊病例应尽早隔离治疗；抗菌药物无效 |
抗病毒治疗 | （1）神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦（甲型+乙型）——发病48h内效果好，超过48h仍可获益 （2）M2离子通道阻滞剂：金刚烷胺和金刚乙胺，仅对甲型流感病毒有效，但耐药，不建议使用 （3）血凝素抑制剂：阿比多尔 |
| 特殊人群 | 1）孕妇：尽早启动抗病毒治疗，通常首选奥司他韦 流感流行季节应接受三价或四价流感疫苗注射 （2）哺乳期：奥司他韦很少排泄到母乳，权衡利弊 |
| 药物与疫苗关系 | （1）使用减毒流感活疫苗2周内不应服用奥司他韦 （2）服用奥司他韦后48h内不应使用减毒流感活疫苗 |
1、【多项选择题】患儿，男，4岁，因高热、皮疹就诊，体温39.1℃，诊断为水痘，经物理降温无效，适宜选用的退热药有( )。
A.阿司匹林泡腾片
B. 布洛芬混悬液
C. 安乃近片
D. 尼美舒利颗粒
E. 对乙酰氨基酚滴剂
2、【最佳选题题】患者，女，14岁，诊断为原发性痛经。该患者宜优先采用的治疗方案是( )。
A. 服用非甾体抗炎药
B. 性激素周期疗法
C. 扩张宫颈，以利经血流出
D. 雄激素周期疗法
E. 服用弱阿片类药物
3、【多项选择题】咳嗽是机体的一种反射性防御动作,有利于清除呼吸道分泌物或异物，但频繁剧烈的咳嗽会影响患者的工作和生活。关于患者教育的说法，正确的有( )。
A. 对痰液较多的湿咳，应以祛痰为主
B. 过敏性鼻炎引起的鼻后滴漏所致咳嗽，应使用鼻用糖皮质激素
C. 有长期吸烟史的老年人，出现无明显诱因的刺激性干咳，应先排除肺癌
D. 感冒后的咳嗽常具自限性，通常可自行缓解
E. ACEI类药物诱发的干咳，应使用右美沙芬
4、【最佳选择题】关于普通感冒患者教育的说法，错误的是( )。
A. 目前尚无特效的抗病毒药物
B. 治疗以对症治疗，缓解症状为主
C. 注意休息， 适当补充水分
D. 首选口服药物，避免盲目输液
E. 接种流感疫苗可预防普通感冒
病毒感染，抗生素无效，流感疫苗对普通感冒无效。
5、【最佳选择题】患者，女，32岁，一天前发热，体温39.8℃，全身乏力，四肢疼痛，近日有流感患者接触史。查体见咽部轻度充血，血常规检查白细胞计数偏低，中性粒细胞比例低，该者最适宜选用的药物是( )。
A. 利巴韦林片
B. 奥司他韦胶囊
C. 阿昔洛韦片
D. 金刚烷胺片
E. 齐多夫定片
